☰ Меню

Лечение и классификация гипертонии

article629.jpg

    Периодическое или стойкое ухудшение самочувствия, выражающееся в головных болях, разбитости, головокружении – однозначный повод заподозрить у себя повышение артериального давления (гипертонию). Что такое гипертоническая болезнь – классификация, признаки, лечение и способы ее профилактики предлагаются к рассмотрению в этой статье.

    Что такое гипертония

    Здоровые сосуды адекватно реагируют на стресс (волнение, состояние эмоционального напряжения, перепады погоды), поскольку их стенки сохраняют нормальный тонус и успевают быстро приспосабливаться к самым разным условиям.

    Потеря эластичности стенок, длительные спазмы артериол (мелких артерий), гормональные сдвиги приводят к нарушению регуляции сосудистого тонуса. Так начинается развитие гипертонической болезни – серьезной патологии, способной привести к грубым изменениям в работе мозга и внутренних органов, а в перспективе - к ранней потере трудоспособности.

    опасность гипертонии

    Опасность болезни

    Стадии гипертонической болезни

    Гипертоническая болезнь в большинстве случаев развивается постепенно, поэтому ее течение проходит три стадии:

    • Транзиторную (преходящую);
    • Стабильную;
    • Склеротическую.

    Транзиторная (преходящая) гипертония – это периодическое повышение АД до 150-179/94-105 мм рт. ст., которое быстро приходит в норму даже после обычного отдыха. В транзиторной стадии при обследовании не выявляется грубых изменений в сосудах.

    Стабильная гипертония – постоянно повышенное давление, когда цифры на тонометре показывают 180-200/105-115 мм рт. ст. На этой стадии обследование выявляет поражение сердца (гипертрофию левого желудочка) и сосудов глазного дна, снижение функции почек при сохранении нормальных показателей в общем анализе мочи.

    Склеротическая гипертония – стадия, которая характеризуется не только очень высоким давлением (200-230/115-120 мм рт. ст.), но и выраженными склеротическими изменениями в сосудах сердца, мозга, глазного дна и почек, что приводит к развитию ИБС, инфарктов миокарда, инсультов, ангиоретинопатии II и III типов.

    таблица давления человека

    На любой из стадий могут возникать гипертонические кризы – резкое повышение давления, которое требует специальных мер купирования. Чем выше стадия гипертонической болезни, тем дольше и тяжелее кризы протекают, тем серьезнее могут быть последствия: очень часто резкие скачки АД приводят к инсультам и инфарктам.

    Обычно развитие гипертонии происходит в течение многих лет, однако существует еще и особая форма гипертонической болезни - злокачественная, когда заболевание быстро проходит все три стадии и наступает финал – обширный инсульт или инфаркт, заканчивающийся смертью.

    Классификация гипертонии по происхождению

    Классификация гипертонической болезни осуществляется не только по степени выраженности, но и по происхождению: различают первичную и вторичную гипертонии.

    артериальная гипертония

    Первичная (эссенциальная) гипертония – собственно гипертоническая болезнь, возникающая в качестве изолированной патологии, когда отсутствуют заболевания других органов и систем-регуляторов тонуса сосудов.

    Вторичная гипертония – симптом патологии органов, принимающих непосредственное участие в регулировании сосудистого тонуса. К ним принято относить почки, нервную и эндокринную системы.

    Причины эссенциальной гипертонии

    Эссенциальная гипертония возникает чаще всего под влиянием наследственного фактора и образа жизни. У людей, чьи ближайшие родственники отмечали периодическое или постоянное повышение АД, больше шансов получить ту же проблему к среднему возрасту.

    Вредные привычки и слишком напряженный ритм жизни, связанный с высокой ответственностью и чрезмерными нагрузками, также становятся причинами постепенного развития первичной гипертонии.

    Причины вторичной гипертонии

    Вторичную гипертонию называют еще симптоматической, поскольку она никогда не развивается на фоне полного здоровья: среди ее причин – тяжелые хромосомные аномалии, эндокринные и неврологические патологии, некоторые болезни почек. Исходя из имеющихся причинно-следственных связей, специалисты и здесь создали свою классификацию.

    Почечная гипертензия

    Почечные заболевания чаще всего становятся причиной появления гипертонической болезни, поскольку вследствие инфекционных и аутоиммунных процессов в них увеличивается проницаемость сосудистых стенок, их тонус.

    Гипертония – частый симптом таких почечных заболеваний:

    • Острого и хронического гломерулонефрита;
    • Хронического пиелонефрита;
    • Периартериита, реноваскулярных патологий и других заболеваний сосудов почек;
    • Патологий паренхимы почек – опухолей, поликистоза;
    • ХПН (хронической почечной недостаточности) различных стадий.

    Эндокринная гипертензия

    Многие врожденные или приобретенные заболевания эндокринной системы могут иметь в качестве одного из симптомов гипертоническую болезнь.

    Сюда относятся:

    • Сахарный диабет;
    • Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
    • Феохромоцитома – опухоль симпатоадреналовой системы;
    • Гипертиреоидизм – повышенная продукция гормона тироксина щитовидной железой;
    • Гиперпаратиреоидизм – повышенная выработка гормонов паращитовидной железы;
    • Акромегалия – непропорциональный рост костей скелета вследствие поражения передней доли гипофиза;
    • Синдром Пейджа – поражение промежуточного мозга.

    Гипертензия сердечного или сосудистого происхождения

    Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается проходимость сосудов, также протекают с повышением АД. К ним можно отнести:

    Гипертензия нейрогенного и легочного происхождения

    При неврологических и бронхолегочных заболеваниях повышенное артериальное давление – один из самых частых и ярких симптомов. Стойкая гипертензия наблюдается у больных со следующими патологиями:

    • Опухолями головного мозга;
    • Диэнцефальным синдромом;
    • Эмфиземой легких;
    • Бронхиальной астмой;
    • Пневмосклерозом.

    Ятрогенная гипертензия

    Получая лечение по поводу некоторых гормональных расстройств, психических и инфекционных заболеваний, пациенты вынуждены принимать препараты, одним из побочных эффектов у которых является повышение артериального давления.

    Гипертоническая болезнь может развиться на фоне приема следующих лекарств:

    • Гормональных препаратов, содержащих эстроген или глюкокортикоиды;
    • Нейромедиаторов (катехоламин);
    • Стимуляторов центральной нервной системы (амфетамина, трициклических антидепрессантов, ИМАО-ингибиторов).

    Все эти препараты принимаются под обязательным контролем АД. Если появляются жалобы и фиксируется подъём давления, доза препарата корректируется или лекарство отменяется совсем.

    Гипертоническая болезнь у беременных

    У здоровой беременной женщины артериальное давление должно оставаться нормальным на протяжении всей беременности. Однако ближе к родам (начиная с 20 недели) у некоторых женщин развивается поздний гестоз – токсикоз, вызванный спазмом сосудов.

    давление у беременных

    Спазм сосудов влечет за собой стойкое повышение кровяного давления, отеки, в тяжелых случаях – неукротимую рвоту, обезвоживание, судороги. Высокое давление чревато инсультом, поэтому оно несет угрозу жизни и матери, и ребенка.

    Беременные женщины должны постоянно контролировать свое АД и при его повышении немедленно сообщить об этом врачу, который обязательно проведет обследование и назначит лечение с учетом развивающейся беременности, чтобы сохранить здоровье женщины и ее младенца.

    Когда виноваты еда и питье

    Режим питания также может быть одним из факторов влияния на развитие гипертонической болезни. Слишком сладкая, острая, жирная и соленая пища, копчености, крепкие напитки вызывают жажду.

     

    Излишек жидкости в организме создает большую нагрузку на сосуды и сердце: они вынуждены перекачивать много «лишней» крови. Людям, отмечающим у себя скачки АД, нужно не только обследоваться у специалистов, но и пересмотреть свою систему питания, исключив из нее или существенно ограничив следующие продукты и напитки:

    продукты
    • Консервы;
    • Острые сыры;
    • Пряности и специи;
    • Соль;
    • Копчености;
    • Вареные колбасы;
    • Жирное мясо;
    • Яйца;
    • Сладкие газированные напитки;
    • Любой алкоголь;
    • Кофе и крепкий черный чай.

    Замена вышеперечисленных продуктов и блюд на диетические (тушеные, вареные, нежирные) существенно снизит риск усугубления гипертонии.

    Симптомы гипертонической болезни

    В зависимости от стадии или причины возникновения гипертонической болезни ее симптомы могут иметь разную интенсивность – от кратковременных и быстро проходящих даже без лечения ухудшений самочувствия до тяжелых многодневных кризов.

    Поэтому назовем несколько типичных проявлений, на которые нужно обязательно обратить внимание, не пытаясь объяснять плохое самочувствие усталостью.

    При повышении артериального давления больные отмечают:

    • Головную боль разной интенсивности;
    • Тяжесть и пульсацию в затылке и висках;
    • Головокружение – от легкого до сильного;
    • Ускорение сердечного ритма (тахикардию);
    • Слабость, иногда – нарушение координации движений;
    • Непереносимость громких звуков, яркого света.

    Могут также наблюдаться кровотечения из носа, тошнота, чувство страха.

    Как не пропустить начало гипертонической болезни?

    Лучший способ вовремя взять под контроль артериальную гипертензию – это с 18-20 лет завести привычку хотя бы один-два раза в неделю измерять АД.

    Головная боль не должна «запиваться» обезболивающими таблетками: многие из популярных препаратов содержат кофеин, который как раз и вызывает повышение давления. Болит голова – сначала измерьте давление. Возможно, причина плохого самочувствия – именно в начинающейся гипертонической болезни.

    начало болезни

    Не стоит игнорировать ежегодные диспансеризации (профосмотры). Врачи говорят, что очень многие люди узнают о том, что у них гипертоническая болезнь, во время таких обследований.

    Умеренный образ жизни без вредных привычек – если не гарантия, то хороший способ минимизировать негативные последствия сосудистых расстройств, поэтому просто откажитесь от некоторых вещей в своей жизни, чтобы подольше оставаться здоровыми и бодрыми.

    Сильные эмоции (особенно – отрицательные) истощают нервную систему, делают сосуды уязвимыми. Не гневайтесь, не раздражайтесь, по возможности сохраняйте спокойствие в пиковых ситуациях – и ваши сосуды наградят вас за бережное к ним отношение отменным здоровьем. 

    Просмотров: 4466
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
    пользователь
    Дмитрий 12 ноября 2015 в 08:39

    В статье сказано, что чрезмерные нагрузки могут в дальнейшем вызвать гипертонию. Скажите, означает ли это, что, к примеру, бег на длинные дистанции людям с наследственной предрасположенностью к гипертонии (эта болезнь имеется у обоих родителей) противопоказан? Или наоборот подобные занятия будут для такого человека полезны, за счёт укрепления сосудов?

    пользователь
    Светлана 24 ноября 2015 в 00:41

    Очень много людей умирают от сердечных болезней и от гипертонии в частности. А все почему? Потому что не лечатся, даже прекрасно зная о своем диагнозе! Считают, что таблетки им больше повредят. С сердцем шутки плохи, это я вам как будущий врач говорю, и давление нужно мерить периодически, ведь проще пить пару таблеток в день, чем умереть от инсульта в 40 лет.