Что делать если часто идёт кровь из носа
Внезапно возникающие кровотечения всегда пугают или хотя бы настораживают по той причине, что в идеале кровь должна быть внутри сосудов, а не выходить из них на поверхность. Такое же беспокойство всегда вызывает и кровь из носа – причины ее могут лежать в двух разных плоскостях – проблем местного характера и общих заболеваний.
Виды носовых кровотечений
Нос – обонятельный орган, богато иннервированный и снабженный огромным количеством сосудов. Травмированные или слабые сосуды иногда дают течь, которая характеризуется разной степенью интенсивности: в одних случаях вытекает всего несколько капель, в других – развивается умеренное или тяжелое (профузное) кровотечение.
Носовые кровотечения различают по следующим признакам:
- Локализации;
- Частоте появления;
- Механизму и типу поврежденных сосудов;
- Объему потери крови.
Совокупность данных, полученных врачом в ходе обследования (осмотра) больного, позволяет определить характер кровотечения, причины, а также оценить возможные риски и оказать первую помощь. При необходимости назначается дальнейшее лечение.
Локализация носовых кровотечений
Чаще всего кровотечения происходят из зоны Киссельбаха – сплетения сосудов в переднем отделе носовой перегородки. Они неопасны и легко останавливаются даже неспециалистом – для этого просто нужно знать, как остановить кровь из носа без вмешательства медработника.
Еще чаще передние носовые кровотечения прекращаются самостоятельно – особенно если их объем не превышает нескольких капель.
Сложнее и опаснее дело обстоит с кровотечениями из задних отделов носа: объем крови обычно бывает значительным. Опасность состоит в том, что внешне ситуация может выглядеть как небольшая кровопотеря, поскольку основной объем крови наружу не вытекает – он попадает в горло, поэтому человек вынужден все это проглатывать.
Проглоченная кровь вызывает тошноту и кровавую рвоту: рвотные массы могут иметь алый цвет (когда в желудок поступает свежая кровь) или бурый (когда кровь уже свернулась). Здесь без врачебной помощи не обойтись.
Частота возникновения
Кровотечения из носа могут быть как редкими, так и рецидивирующими. Редкие кровотечения, которые быстро и самопроизвольно заканчиваются, не вызывают никаких опасений – их рассматривают как небольшую неприятность, не более. Это и в самом деле так: лопнувший во время сморкания мелкий сосуд вряд ли способен всерьез подорвать здоровье.
Рецидивирующие носовые кровотечения – однозначный повод насторожиться и пройти обследование, чтобы выяснить, почему ваш нос стал кровить. Если кровь течет из носа часто, то это может быть симптомом какого-то заболевания или преходящего состояния.
Механизм
Выделяют спонтанный и травматический механизмы носовых кровотечений. Спонтанно возникающее кровотечение возникает как бы само собой, а травматическое – вследствие повреждения носа ударом или хирургического вмешательства (например, удаления аденоидов).
Кровь вытекает из поврежденных сосудов – артерий, вен или капилляров. Самое незначительное выделение крови происходит, когда повреждаются мелкие сосуды – капилляры, самое интенсивное – когда повреждаются артерии.
Объем кровопотери
Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.
- Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров;
- Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл;
- О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови;
- Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше.
Незначительная кровопотеря не требует вмешательства специалистов, во всех остальных случаях нужно немедленно вызвать врача или бригаду «Скорой помощи».
Серьезные причины носовых кровотечений
Если у вас или у кого-то, кто находится рядом, пошла кровь из носа – причины должны быть выяснены быстро и точно, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая тактика поведения.
Это может быть самостоятельная помощь или вызов специалистов и дальнейшее обследование и лечение.
Травматические носовые кровотечения всегда понятны, поскольку начинаются сразу после ушиба или удара. Все ясно и с послеоперационными кровотечениями – здесь без крови не обходится никогда.
Но что делать, если травм не было, операций на носу – тоже, а кровь течет, причем течет часто и без видимых, казалось бы, причин?
Причины крови из носа могут быть связаны со следующими состояниями:
- Заболеваниями сосудов;
- Болезнями крови, кроветворных органов;
- Инфекциями;
- Новообразованиями в полости носа;
- Авитаминозами.
При заболеваниях сосудов их стенки быстро изнашиваются, становясь ломкими и проницаемыми, поэтому гипертонические кризы часто сопровождаются носовыми кровотечениями.
От природы слабые капилляры всякий раз разрываются, а нос начинает кровить при сморкании или чихании.
Заболевания крови (болезнь Верльгофа, гемофилия, хлороз, лейкемия, некоторые виды анемии) также вызывают частые и порой обильные кровотечения из носа, остановить которые бывает трудно без медицинского вмешательства.
При гепатитах и циррозе возникает коагулопатия – нарушение свертываемости крови. Одним из проявлений этих тяжелых поражений печени бывают носовые кровотечения.
Вирусные и бактериальные инфекции, которыми люди так часто болеют в межсезонье, вызывают отек слизистой оболочки носа и раздражение сосудов, поэтому при сморкании и чихании может выделиться немного крови. Такие незначительные кровотечения проходят сами, когда заболевшие выздоравливают.
Обострение любой из форм синусита также может вызвать кровотечение из носа – особенно при попытке высморкаться.
Полипы, ангиомы, папилломы и аденоиды – доброкачественные новообразования в носу, из-за которых часто возникают внезапные кровотечения, поскольку опухоли снабжены сосудами, также подверженными разрывам при сморкании, храпе или чихании.
Авитаминоз, вызванный дефицитом витаминов С и В3, влияет на свертываемость крови. Если наблюдаются носовые кровотечения, стоит обратить внимание на то, как вы питаетесь.
Каждое из вышеперечисленных состояний может вызывать носовые кровотечения в любое время суток – даже ночью, поэтому утреннее пятнышко крови на подушке имеет те же объяснения, что и дневное или вечернее кровотечения.
Когда не стоит волноваться
Носовые кровотечения случаются во время беременности или других периодов перестройки организма, когда происходят значительные сдвиги в гормональном балансе. Со стабилизацией гормонального фона кровотечения из носа прекращаются.
Поход в баню, долгий авиаперелет, подъем высоко в горы вызывают резкие колебания давления крови, поэтому небольшое кровотечение – это нормально и волноваться не стоит.
Первая помощь при носовом кровотечении
Вам потребовалось остановить кровь из носа – как это сделать правильно, чтобы не ухудшить состояние?
Вот несколько обязательных мер:
- Усадить человека, наклонить его голову вперед так, чтобы стекла кровь с крыльев носа;
- Если больной лежит, нужно перевернуть его набок, чтобы стекающая кровь случайно не попала ему в носоглотку;
- Приложить холодный предмет к переносице (лед, кусок замороженного мяса, пластиковую бутылку с холодной водой) – это поможет добиться быстрого сужения сосудов;
- Если описанных мер недостаточно, попробуйте прижать ноздрю к перегородке носа – в поврежденном сосуде быстрее образуется тромб, который закроет прорыв;
- Воспользуйтесь тампоном, смоченным в каплях для носа. Хорошо помогают нафтизин, санорин. Тампон должен быть плотным, а вводить его надо в носовой ход поглубже.
Важно не только знать, как остановить кровь из носа: необходимо уметь правильно оценить ситуацию, чтобы не тратить понапрасну время на манипуляции, которые вряд ли помогут унять кровотечение подручными средствами.
Если состояние человека не улучшается в течение ближайших десяти минут, вызывайте бригаду «Скорой».
Немедленный вызов медработников требуется и в случае обильного кровотечения, когда кровь бьет фонтаном, а общее состояние больного быстро ухудшается – он бледен, жалуется на головокружение, слабость и нарушение зрения.
По поводу кровотечения из носа не стоит беспокоиться, если оно скудно, быстро прекращается и случается очень редко. В остальных случаях вам наверняка потребуется врачебная консультация и, возможно, лечение.
Вам будет полезно знать: как укрепить сосуды.
Очень интересно и познавательно было все это прочитать. Для меня эта тема особенно важна и насущна, просто потому что у моего младшего брата кровь из носа идет очень часто. И меня это всегда пугало, всегда мне было интересно, отчего это все-таки происходит и в чем причина данного явления. Ну и про первую помощь конечно также я прочитала и отметила для себя несколько пунктов.
У моей дочери одно время часто были носовые кровотечения. Ходили к врачам: педиатру и лору, но ничего особенного не было обнаружено. Пришлось самой думать, что делать. Проходили антипаразитарную программу, потом давала аптечный Аскорутин, кальций и другие поливитаминные препараты. Вроде стала кровь из носа гораздо реже, но все равно иногда бывает.
Очень часто идет кровь из носа. Я не знаю, либо это переутомление, либо гуляю мало, либо нос очень сильно тру. Прочитала, кое что взяла на заметку.
У моей свекрови кровотечение сильное было, когда давление до 170 поднялось. А врач сказал, что это даже хорошо. Мог быть инсульт.
Молодцы! Узнал многое.
Кровь из носа пошла впервые за 53 года. Наверное, из-за болезни (варикоз), спасибо за рекомендации. Самое главное — не пугаться, а спокойно оценить ситуацию!
Для 3 класса классный сайт. Задали составить рассказ про капельку крови. А тут все ясно расписано! Очень интересно, много узнала!!!
Спасибо большое за информацию, многое узнал!
Оказание первой помощи - это важно! Основные навыки я приобрела на практическом курсе у plusodin.info. Нам очень наглядно объяснили и показали, как действовать в экстренных ситуациях. Сейчас я уверена в своих силах и надеюсь, что если что, я не растеряюсь и сделаю все по науке до приезда помощи.