☰ Меню

Первая доврачебная помощь при инсульте

article1213.jpg

    Первая помощь при инсульте очень важна, поскольку она может спасти жизнь пациенту. При признаках апоплексического удара необходимо срочно вызвать скорую.

    Медлить с этим опасно, потому что при инсульте дорога каждая минута. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность развития опасных последствий.

    Как понять, что у человека произошел инсульт

    Заподозрить тяжелое нарушение кровообращения мозга можно по таким признакам:

    • резкое повышение артериального давления;
    • сонливость, слабость, усталость;
    • сильное головокружение;
    • сильная боль в области головы;
    • ощущение жара или холода.

    При появлении же следующих признаков нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи:

    потеря сознания
    • резкая боль в области головы;
    • потеря сознания;
    • онемение конечности или половины лица;
    • нарушение координации движения или равновесия;
    • диплопия (двоение в глазах);
    • резкое нарушение ритма сердца;
    • нарушение речи и способности понимать других;
    • искажение (асимметрия) мимики;
    • рвота или тошнота.

    Как понять, какой инсульт произошел

    Существует ишемический и геморрагический инсульт. Оба вида удара чрезвычайно опасны для человека и при неоказании первой помощи смертельны.

    При геморрагическом происходит кровоизлияние в головной мозг. Он характеризуется такими первыми признаками:

    • резкое увеличение АД;
    • острейшее начало;
    • стремительное ухудшение состояния;
    • быстрое развитие комы;
    • бледность (или покраснение) лица, повышение температуры тела;
    • появление параличей.

    Ишемический инсульт часто бывает на фоне диабета, ИБС, перенесенного ранее инфаркта. Симптомы нарушения кровообращения мозга нарастают постепенно. Болезнь может манифестировать на фоне пониженного давления, что очень опасно в диагностике и времени оказания первой помощи.

    Что такое тест УЗП

    Помочь человеку можно, предложив ему:

    • улыбнуться (повод для тревоги — перекошенные губы);
    • заговорить (при инсульте больной не понимает обращенной к нему речи или говорит с ошибками);
    • поднять руки (при инсульте человек не может сделать это с обеими конечностями одновременно).
    алгоритм распознавания инсульта

    Схема оказания первой помощи

    При вызове бригады скорой помощи следует четко указать все симптомы, наблюдающиеся у пострадавшего. Если время ожидания скорой помощи слишком большое, то нужно попытаться самостоятельно доставить больного в реанимационное отделение больницы. Пациент должен быть уложен на заднее сидение.

    Действия в помещении

    Инсульт может застать человека в помещении. Окружающим надо придерживаться такой схемы оказания первой медицинской помощи в домашних условиях:

    1. Уложить человека горизонтально. Бывает, что он теряет сознание и падает. Его нужно оставить в этом положение, проконтролировать наличие самостоятельного дыхания.
    2. При нарушении последнего нужно повернуть больного на бок. Переносить его в этом случае не нужно.
    3. Для облегчения дыхания важно освободить тело от тесной и неудобной одежды. Для этого расстегивают ремень, обеспечивают приток воздуха.
    4. При наличии тонометра нужно измерить давление и записать его показатели. Полученная при измерении информация будет очень важна для врача.
    5. Пострадавшего нужно успокоить, находиться с ним до приезда медиков.
    6. Обязательно надо подготовить документы, зафиксировать важные нюансы, например, наличие аллергической реакции на те или иные медицинские препараты.
    7. При остановке работы легких или сердца нужно срочно начинать непрямой массаж последнего и искусственное дыхание.
    фото 2

    Действия на улице или в транспортном средстве

    При обнаружении человека с симптомами апоплексического удара нужно срочно вызвать врачей. До приезда скорой сразу начинают комплекс указанных выше мер.

    Если потерпевший находится в поезде или в метро, то нужно позвать обслуживающий персонал. Все работники знают основные приемы оказания экстренной медицинской помощи, и это поможет сохранить здоровье и жизнь больному.

    Если инсульт случился на улице в людном месте и у пострадавшего собралось много зевак, то нужно принять меры, чтобы они расступились. При оказании медицинской помощи крайне опасна паника, потому что она способна ухудшить состояние больного.

    Что делать, если человек потерял сознание

    При внезапной потере сознания следует придерживаться такого алгоритма:

    • уложить на спину, ничего не подкладывая в качестве подушки;
    • голову нужно повернуть так, чтобы язык не нарушал дыхание;
    • следует обеспечить доступ достаточного количества кислорода;
    • лицо можно побрызгать холодной водой;
    • успокоить больного.

    Действия при геморрагическом инсульте

    Если у человека наблюдаются признаки пареза лицевого нерва, нарушения движений в конечностях, одной части тела, обнаруживается различие в размерах зрачков, то у него с высокой вероятностью развивается геморрагический инсульт. Это же можно предположить, если есть сильная боль в голове, появляется тошнота, рвота.

    геморрагический инсульт

    Неотложные меры в этом случае будут такими:

    • срочный вызов скорой помощи;
    • уложение человека на ровную горизонтальную поверхность;
    • обеспечение притока свежего воздуха;
    • запрокидывание головы в случае развития судорог для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

    При геморрагическом инсульте категорически запрещается употребление каких бы то ни было медицинских препаратов. В большинстве случаев в качестве лечения применяется оперативное вмешательство. Необходимо обеспечить своевременную перевозку пострадавшего в клинику.

    Чем раньше обратиться за помощью к врачам, тем более благоприятным будет исход лечения.

    Действия при ишемическом инсульте

    Этот вид инсульта развивается постепенно. Предвестниками заболевания являются нарушения речи, памяти, чувствительности, слабость во всем теле.

    При появлении таких признаков алгоритм действий будет следующим:

    • вызов неотложной помощи;
    • восстановление проходимости дыхательных путей (для этого нужно запрокинуть голову назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть);
    • очищение дыхательных путей от рвотных масс;
    • освобождение грудной клетки от стесняющей одежды;
    • измерение артериального давления;
    • приподнимание головы и туловища больного на 20 см для предупреждения отека мозга;
    • проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания по мере необходимости.

    Если появляются судороги, то необходимо позаботиться о том, чтобы человек не прикусил язык. Для этого между зубами вставляется кусок прочной ткани, свернутой в валик. Во время судорог придерживают голову, следя, чтобы человек не ударился.

    Запрещенные действия

    Во время апоплексического удара совершенно недопустимы такие действия:

    запрещенные действия
    • Ожидание улучшения состояния здоровья. При инсульте этого не произойдет. А между тем первые часы после нарушения кровообращения мозга критически важны для возобновления основных функций нервной системы и минимизации рисков инвалидизации больного.
    • Применение медикаментов. Не допускается давать гипотензивные либо гипертензивные медицинские препараты, даже те лекарства, которые больной принимает постоянно по назначению врача.
    • Поить или кормить пострадавшего. В любой момент у такого человека может начинаться рвота.
    • Приводить в чувство пациента с помощью нашатырного спирта и подобных препаратов. Они могут существенно нарушить функцию дыхания.

    Транспортирование больного при инсульте

    Перевозка пациента при инсульте требует соблюдения особых правил. В ряде случаев, особенно если у имеется подозрение на геморрагический инсульт, становится невозможной поездка в обычном автомобиле.

    С первых минут после удара мозга пациент нуждается в интенсивной терапии. Обеспечить ее в обычном транспортном средстве невозможно. Для таких целей применяется только реанимобиль. Этот вид транспортного средства обустроен так, чтобы можно было оказывать экстренную помощь уже по пути в больницу.

    Переносить пациента могут только медицинские работники. Даже одно неосторожное движение при подозрении на инсульт может стоить человеку жизни.

    Тактика действий врача

    Первые 3-6 часов после развития инсульта являются так называемым терапевтическим окном. Действия врача направлены на то, чтобы не допустить отмирания участков мозга и формирования в нем очагов омертвения тканей. Для этого проводится симптоматическое лечение.

    При необходимости делают интубацию трахеи, закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких. При судорожном синдроме вводят антиконвульсанты. Осмодиуретики нужно колоть при прогрессировании отека мозга.

    Медицинская помощь включает в себя также меры по стабилизации артериального давления.

    Этого можно достичь путем:

    врач скорой помощи
    • введения гипотензивных препаратов и диуретиков;
    • препаратов, стимулирующих работу сердца;
    • коррекции водно-солевого метаболизма, уровня белка, сахара в крови;
    • снятии симптомов болезни путем использования противосудорожных, обезболивающих препаратов.

    Обязательным является проведение профилактических мер для недопущения рецидива патологии.

    Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения должна начинаться как можно раньше. От этого зависит исход болезни, восстановление функций организма больного. Все реанимационные мероприятия должны проводиться слаженно и без паники. Так можно гарантировать восстановление пострадавшего.

    Просмотров: 41
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!