Тромбированный геморрой
Аноректальный тромбоз или тромбированный геморрой представляет собой хроническое или острое заболевание, которое осложняется наличием кровяного сгустка внутри геморройной шишки. Симптомом данной патологии являются сильные болевые ощущения постоянного характера, становящиеся более ярко выраженными в момент движения или дефекация.
Различают две разновидности тромбированного геморроя: внутреннюю и внешнюю, в зависимости от того, где именно образовался тромб. Его течение может быть не только хроническим, но и острым. Очень важно учитывать эти факторы при выборе тактики лечения.
Причины возникновения тромбированного геморроя
Основной причиной является нарушение кровообращения. Это становится толчком к возникновению сгущения крови. К развитию этой патологии могут привести определённые факторы.
Первый из них — это нездоровый и несбалансированный рацион питания. Следует помнить о том, что недостаточное количество клетчатки неизбежно приводит к возникновению запоров. К тому же, негативно сказывается на работе пищеварительной системы переизбыток острых и жирных блюд. Дело в том, что такая еда приводит к возникновению раздражения слизистой кишечника, что становится толчком к активному притоку крови к геморройному узлу. Это усугубляет ситуацию, вызывая у пациента резкие болевые ощущения.
Следующий фактор риска — систематический подъём тяжестей. Когда человек регулярно испытывает сильные физические нагрузки, то у него начинают происходить скачки давления. Это сказывается и на геморроидальных венах, из-за чего могут образовываться новые тромбы.
Проблемы с дефекацией — следующий фактор, который способен стать толчком к развитию тромбированного геморроя. В том случае, если человек испытывает систематические проблемы с дефекацией (запор или диарея), то это может стать причиной возникновения давления в сосудах прямой кишки. Именно это приводит к появлению кровяных сгустков в узлах.
Четвертый фактор риска — слишком длительное пребывание в положении сидя. Кровь начинает застаиваться в нижней части тела, что замедляет её отток. Это способствует тому, что из-за загущения крови начинают образовываться тромбы.
Беременность и рождение ребёнка — это пятый фактор, который может стать причиной возникновения тромбированного геморроя. Здесь может быть несколько причин: снижение двигательной активности, изменение гормонального фона, нарушение оттока крови, неправильное питание — это всё то, что способно привести к возникновению и развитию тромбированного геморроя у беременной женщины. Усугубиться данная ситуация может в процессе родовой деятельности: схватки повышают внутрибрюшное давление, что способно стать причиной образования тромбов в геморроидальных венах.
Ещё один фактор, способствующий возникновению и развитию тромбированного геморроя, это переохлаждение. Следует помнить о том, что резкое снижение температуры тела может стать причиной нарушения кровообращения. А это, в свою очередь, один из главных факторов, ведущих к образованию тромбов в геморройных узлах.
Анальный секс — ещё один фактор риска, который может способствовать появлению тромбированного геморроя. Дело в том, что слизистую прямой кишки можно достаточно легко травмировать неосторожным движением. Это может привести к серьёзному воспалению, которое неизбежно повлечёт за собой усиленный приток крови к повреждённому участку.
Кроме ранее перечисленных факторов развития тромбированного геморроя, можно выделить ещё следующие причины:
· недостаточное потребление воды;
· злоупотребление алкогольными напитками;
· занятия тяжёлой атлетикой;
· длительные перелёты и переезды;
· травмы;
· слабость стенок сосудов (наследственность).
Симптомы тромбированного геморроя
Одним из самых первых симптомов возникновения тромбированного геморроя является появлении дискомфорта в области анального отверстия. Болевые ощущения возникают достаточно быстро, если не приступить к лечению, то будут только усиливаться. Особенно остро пациент начинает ощущать неприятные симптомы во время двигательной активности или дефекации. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, уже через несколько недель человек начинает ощущать инородное тело в заднем проходе. Это означает то, что шишка начала увеличиваться в размерах. Характерной особенностью тромбированного геморроя является то, что боль возникает не только при напряжении данной зоны, но и совершенно внезапно, что причиняет человеку сильный дискомфорт. Категорически не следует откладывать на потом посещение специалиста. Пациенту важно отдавать себе отчёт в том, что чем большее количество времени будет упущено, тем более сложным и длительным окажется лечение.
Тромбированный геморрой развивается постепенно и имеет несколько стадий, для каждой из которых характерны свои особенности. Современная медицина выделяет три степени тяжести развития тромбированного геморроя.
При первой степени наблюдается достаточно лёгкое течение заболевания, которое эффективно поддаётся лечению. На данном этапе характерно только наличие геморройного узла. Пациент уже начинает испытывать некоторый дискомфорт и болевые ощущения в области ануса. Но воспалительный процесс пока ещё отсутствует или находится на начальном уровне развития.
Вторая степень тромбированного геморроя отличается тем, что кроме названых симптомов добавляется ещё и воспаление, постепенно распространяющиеся на соседние участки. Пациент отмечает усиление дискомфорта и болезненных ощущений в области ануса из-за отёка тканей. Кроме того, наблюдается ещё и ряд других специфических симптомов, среди которых можно выделить следующие: снижение работоспособности, слабость и повышение температуры тела.
Третья степень развития тромбированного геморроя считается самой сложной и требует достаточно длительного лечения. На данном этапе он охватывает и параректальную жировую ткань. Это становится причиной серьёзного нарушения кровообращения. Особенно это касается органов малого таза. Если не начать терапию, то может начаться некроз узла. Это опасно тем, что у пациента неизбежно начнут возникать достаточно обильные кровотечения и появляться открытые раны. Их несвоевременная или неправильная обработка может стать причиной попадания инфекции, что сильно усложнить процесс лечения, значительно увеличив его срок.
В том случае, если наблюдается наружный геморрой, то тромбированный узел значительно увеличивается в размерах. При пальпации отмечается отёчность и плотность. Визуально шишка приобретает тёмный или багровый оттенок. Кроме этого, поражаются ещё и находящиеся рядом участки кожного покрова. Это и становится причиной возникновения гиперемии и отёчности.
Если кровяной сгусток прорывает стенку узла, то на нём появляется открытая рана, которая при травмировании (движение или акт дефекации) начинает кровоточить. Особенно опасным является тот случай, когда пациент не приступил к своевременному лечению данной патологии. В результате отсутствия грамотной терапии на некоторых участках тканей может начаться некроз. Его характерная особенность — слизистые или кожный покров приобретают тёмный оттенок.
При тромбозе внутреннего геморроя возникает ещё и отёк прямой кишки. Это становится причиной зияния анального клапана — он перестаёт смыкаться. В особо сложных случаях геморройный узел может начать провисать, постепенно увеличиваясь в размерах.
Тромбированный геморрой и возможные осложнения
В том случае, если не лечить тромбированный геморрой и игнорировать его симптомы, могут наступить определённые последствия, которые значительно усложнят процесс лечения пациента.
Среди них можно выделить следующие варианты:
1. обильные кровотечения;
2. абсцесс мягких тканей;
3. некроз тромбированных узлов;
4. интоксикация организма;
5. возникновение инфекционных заболеваний;
6. дерматит ануса;
7. варикоз анальных вен;
8. появление свищей (после операции);
9. расхождение швов.
В любом случае, при возникновении подозрений о наличие геморроя, следует немедленно записаться к специалисту. Нельзя забывать о том, что данное заболевание не проходит само собой, оно может стать причиной возникновения сопутствующих диагнозов. Не стоит заниматься самолечением, только грамотно подобранная терапия поможет справиться с данной проблемой. К тому же, пациентам с диагнозом тромбированный геморрой, рекомендуется пересмотреть свои взгляды на жизнь для того, чтобы избежать рецидива заболевания: необходимо пересмотреть рацион питания и изменить режим двигательной активности.
Диагностика тромбированного геморроя
Как правило, диагностика тромбированного геморроя, достаточно проста. В большинстве случаев для постановки диагноза требуется визуальный осмотр и характерные жалобы пациента.
Тромбированный геморрой обычно располагается под гребешковой линией. Он обладает синюшным оттенком, ярко выражено воспаление и болезненность участка. В том случае, если у пациента наблюдается внутренний вариант развития тромбированного геморроя, то здесь характерно наличие борозды и выпавшего узла.
В том случае, если выпадения нет, то требуется обследование прямой кишки. Его проводят под местной анестезией. Дело в том, что в данном случае пациент будет испытывать очень сильную боль, которую практически невозможно терпеть. Анестезия позволяет решить эту проблему, снизив уровень дискомфорта и болезненных ощущений до минимума.
В качестве диагностики принято использовать следующие методы:
· оценка общего состояния пациента;
· коагулограмма;
· электрокоагулография;
· развернутая гемостазиограмма;
· ректоскопия.
Последний вариант используется в том случае, если у пациента подозревается наличие рака. Это касается и возможности возникновения такой патологии, как ущемление полипа.
Тромбированный геморрой: современные методы лечения
Вариант терапии определяется в зависимости от локализации патологического процесса. К тому же, необходимо учитывать стадию болезни и степень тяжести её течения. Принято подразделять традиционные методы терапии на медикаментозную и хирургическую. В некоторых случаях они могут использоваться одновременно. Кроме этого, можно использовать народные рецепты. Однако, перед их применением следует обратиться за консультацией к специалисту. Ни в коем случае нельзя заменять лечение народными рецептами — это может причинить пациенту вред.
Для назначение медикаментозных препаратов могут быть следующее причины:
1. острая фаза течения заболевания;
2. возникновение осложнений;
3. подготовка к операции;
4. реабилитационный период (после операции);
5. предупреждение возникновения рецидивов.
Медикаментозные средства для лечения тромбированного геморроя выпускаются в следующих формах:
· таблетки;
· мази;
· свечи;
· компрессы;
· примочки.
Консервативная терапия используется в том случае, если у пациента отмечается только наличие геморройного узла. Оно позволяет решить следующие проблемы: нормализация стула, устранение болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и предупреждение возникновения инфекции.
Предпочтение в лечении тромбированного геморроя принято отдавать суппозиториям. Они обладают комбинированным составом, что позволяет преодолеть все имеющиеся у пациента проблемы: воспаление, боль, кровотечения и отёчность.
Очень важно, чтобы в таких средствах было такое вещество, как «гепарин». Оно позволяет предупредить образование новых тромбов, кроме того помогает решить вопрос с разжижением крови.
Наличие в составе лекарственных препаратов глюкокортикостероидных гормонов позволяет решить проблему воспаления и отёков.
Для лечения тромбированного геморроя можно использовать мази. Они помогают быстро и легко снять болевые ощущения, предотвратить возникновение новых сгустков в крови.
В том случае, если у пациента есть жалобы на запор, ему могут быть назначены щадящие слабительные средства для нормализации стула.
Обязательной частью терапии тромбированного геморроя являются венотоники и ангиопротекторы. Они позволяют поддерживать здоровье вен и сосудов, способствуя возникновению рецидива тромбированного геморроя.
В особо сложных случаях больному назначается тромбэктомия. Её суть заключается в рассечении геморройной шишки. Это необходимо для извлечения кровяного сгустка. После этого вены сшивают обратно. Такая операция считается малоинвазивной, её проводят под местным наркозом. В данном случае пациенту не требуется госпитализация или длительный реабилитационный период. Однако, есть существенный минус: это поможет решить проблему с тромбом, но не с самим геморроем. Потребуется продолжение лечения, которое потребует от пациента строгого соблюдения правил и изменения образа жизни.
