☰ Меню

Что такое анализ крови на МНО

article995.jpg

    Если человек страдает от сосудистых заболеваний и ему назначен длительный прием препаратов, способствующих разжижению крови, он должен следить за ее свертыванием и раз в 15-20 дней сдавать биоматериал на анализ.

    Медики смогут оценить, насколько эффективна назначенная схема терапии и при необходимости скорректировать дозировку препаратов. Для выявления значения назначается коагулограмма, включающая анализ крови на МНО.

    Как расшифровывается аббревиатура

    При выдаче бланка с результатами анализа пациенты не понимают, что это такое – МНО. Расшифровка термина такова: международное нормализованное отношение. Индекс не фактический, его вычисление проходит в четыре этапа.

    Он рассчитывается математическим способом, для этого требуется знать такие данные:

    анализ крови
    • Величина проторомбированного периода. Пациенту необходимо сдать биоматериал на анализ, после проводится коагулограмма, определяется индекс свертываемости крови.
    • Средняя величина протромбинового времени. У здорового человека значение варьируется от 11 до 16 секунд.
    • Международный индекс чувствительности тромбопластина. Компонент, применяемый в лабораторных условиях, изготавливается разными фармацевтическими компаниями.
    • МНО. Чтобы определить значение, возводят в степень коэффициента ISI отношение протромбинового периода к средней нормальной величине (приравнивается к МИЧ).

    На получение сведений в лабораторных условиях и подсчет результатов уходит 5-8 часов. При тестировании в государственной больнице результат оглашают через неделю.

    Какие данные показывает анализ крови на МНО

    Зачем в лабораториях проводят столь длинные и трудные расчеты при существовании фактического значения свертываемости крови? Медики уверяют, что анализ имеет важнейшее значение:

    • Показатель нужен для оценки действенности назначенной терапии. Исследование назначают, если выписаны антикоагулянты непрямого типа (Варфарин, Синкумар). Медикаменты данной фармгруппы влияют на факторы свертываемости, поэтому другие анализы и тестирования не дадут достоверной картины состояния этих функций свертывающей системы.
    • Результат анализа меняется в зависимости от восприимчивости тромбопластина, используемого в лабораториях.
    • Медики оценивают, насколько эффективна назначенная доза препаратов при конкретном заболевании сосудистой системы.
    фото 1

    В совокупности показатели свертываемости крови дают врачам возможность определить реальный индекс свертываемости плазмы. Методика исключает вероятность погрешности конечного результата, внешние факторы не оказывают на исследование побочного воздействия.

    Эффективность методики подтверждает тот факт, что результат анализа одинаково оценивается в любой клинике, вне зависимости от страны и города. Исследование необходимо, при помощи него можно подобрать оптимальную дозировку препаратов, что дает возможность контролировать лечение.

    Забор крови для исследования проводится у больного, лечащегося при помощи антикоагулянтов непрямого действия. Анализ проводится раз в 15 суток, в случае необходимости исследование назначается чаще. Периодичность зависит от состояния и самочувствия человека, типа и стадии развития заболевания.

    Когда назначают исследование

    Анализ на уровень МНО в крови не относится к стандартным (как биохимия, общий), проводится при конкретных показаниях:

    на приеме у врача
    1. Человеку назначено хирургическое вмешательство. Подготовка к операции включает этот анализ, уровень MHO должен быть не менее 0,85, но не превышать значение в 1,25.
    2. Вынашивание ребенка (на 1, 2, 3 триместре).
    3. Лечение тромбоза глубоких вен антикоагулянтами, венотониками.
    4. Диагностика антифосфолипидного синдрома.
    5. Профилактика тромбоэмболии и сосудистых патологий.
    6. Восстановление и реабилитация после протезирования клапанов сердца.

    Результаты расшифровываются лечащим врачом, медик отталкивается от нормы индекса, состояния конкретного пациента. При приеме препаратов, назначенных для лечения сосудистых патологий, значение нормы будет отличаться от стандартного.

    Подготовка и проведение анализа

    Индекс международного нормализованного отношения выявляется разными способами. Нужно сдавать кровь в медицинском учреждении или диагностическом центре. Главное – наличие нужного оборудования. Результат оглашают через 4-6 часов. Чтобы получить направление на анализ, требуется посетить терапевта.

    Медики предупреждают пациентов: чтобы получить достоверный результат, придется придерживаться правил, на показатель свертываемости крови влияют внешние факторы. При игнорировании подготовки проявится недостоверный результат. 

    Сдавать кровь рекомендуется с учетом требований:

    запрет на жирное
    • в течение 3 суток до анализа запрещено употребление алкогольной продукции;
    • за 24 часа до сдачи биоматериала рекомендуется отказаться от продуктов, насыщенных жирами, острых и пересоленных блюд;
    • перед мероприятием запрещено принимать медикаменты любых фармкатегорий;
    • забор биоматериала не осуществляется во время месячных;
    • тест проводят до обеда натощак.

    Международная норма МНО

    Повышенный показатель непосредственным образом влияет на консистенцию плазмы. По международным меркам, индекс МНО должен находиться в пределах единицы. Он отклоняется от принятого значения при внутренних патологиях, неподходящей дозировке препаратов:

    1. Индекс повышен. Требуется провести коррекцию дозировки назначенных медикаментов с учетом конкретной патологии. В противном случае существует вероятность развития осложнений (кровотечений).
    2. Пониженный индекс. Проявляется, когда лечение не приносит эффекта и кровь не разжижается. Если не увеличить дозировку антикоагулянтов, у пациента образуются тромбы, изменится структура сосудов.

    Норма для взрослого

    У женщин и у мужчин норма МНО варьируется от 0,7 до 1,3. Если тест показал, что показатель не отдаляется от этих значений, человек здоров, не страдает от патологических процессов. Специалисты утверждают, что у взрослых мужчин норма не отличается от женской. 

    Единственное отличие – особый контроль за свертываемость крови осуществляется во время вынашивания ребенка, поскольку организм женщины претерпевает огромные перемены. При беременности плазму сдают каждый триместр.

    Будущим мамочкам требуется учитывать, что индекс может быть повышен, что не считается отклонением от нормы. Опасность для плода возникает, если значение более 4, нельзя исключать вероятность выкидыша или преждевременных родов.

    Чтобы поставить точный диагноз, женщине назначают повторный тест, после расшифровки результата врачи назначают грамотное лечение.

    Норма для ребенка

    У детей после рождения показатель МНО держится в пределах единицы, по мере развития и роста индекс приравнивается к взрослым значениям.

    Расшифровка результатов

    Таблица нормальных значений для обоих полов и разных возрастов есть в кабинете врача, выдающего бланк с результатами. По ней ориентируются, насколько результаты отклоняются в большую или меньшую сторону. Полученные данные зависят от наличия заболеваний, приема медикаментов.

    нормальные значения мно

    Чтобы правильно расшифровать результат, учитывают все факторы в совокупности. Чаще тест назначается по причинам, которые указываются в бланке:

    1. Лечение мерцательной аритмии хронической формы. Когда в качестве основного медикамента назначен Варфарин, норма МНО варьируется от 2 до 3.
    2. Терапия легочной тромбоэмболии. Индекс колеблется в пределах 2-3.
    3. Порок сердца. При нарушении значение будет около 3.
    4. Сосудистые заболевания. Результат находится в пределах 3-4,5.
    5. Лечение тромбозов. Показатель колеблется от 2 до 3.

    Отклонение МНО от нормы

    Если анализ показывает, что индекс mno поднялся выше нормы или отклонился в меньшую сторону, а человек не принимает непрямые антикоагулянты для борьбы с тромбозом, это признак патологического процесса.

    Повышенное значение МНО

    Когда результат показывает большое значение, свертываемость крови понижена. Чаще патология развивается из-за таких факторов:

    витамин к
    • врожденный дефицит веществ и соединений, отвечающих за свертываемость крови;
    • нехватка витамина K;
    • патологические изменения в печени;
    • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
    • проявление побочных эффектов из-за длительного приема медикаментов.

    Человеку, страдающему от язвы желудка, при диагностировании повышенного индекса требуется немедленная госпитализация.

    Пониженное значение

    Возникает при неправильном изъятии биоматериала или нарушении функционирования прибора. Если забор крови осуществлялся правильно и аппаратура исправна, пониженный индекс говорит о наличии патологий:

    • чрезмерное содержание антитромбина;
    • тромбоз нижних конечностей и тромбоэмболические осложнения (проявляются при беременности);
    • появление побочного эффекта от приема противосудорожных средств.

    Если показатель МНО снизился на фоне приема Варфарина, назначенная доза не подходит пациенту, необходима немедленная коррекция.

    Как повысить уровень

    В зависимости от состояния пациента и его заболеваний при пониженном индексе врачи назначают увеличение дозировки Варфарина, советуют корректировать индекс путем изменения рациона.

    Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих витамин K, т. к. это вещество способствует понижению уровня. Наибольшее количество содержится в печени, зеленом и черном чае, цикории, брюссельской капусте, шпинате, салате. Необходимо ограничить потребление свежих огурцов и яблок, спаржи, майонеза.

    Если назначен Варфарин, в кратчайший срок повысить показатель помогут продукты: чеснок, женьшень, красная смородина, рыбий жир. При одновременном сочетании с препаратом данные продукты оказывают благотворное действие.

    Как понизить индекс МНО

    Когда уровень МНО превышает значение нормы, требуется снизить дозу назначенных препаратов. Больному назначается диета, основу которой составляют:

    овсянка
    • овсянка, гречка;
    • макаронные изделия из муки грубого помола;
    • подсолнечное масло;
    • печеный и вареный картофель;
    • нежирная речная, морская рыба;
    • ряженка и кефир;
    • сухарики;
    • яйца;
    • компоты из сухофруктов.

    Что будет, если не бороться с нарушением

    Если измерение показало, что уровень МНО отклоняется от нормы, пациенту требуется немедленная коррекция дозировки лекарственных средств, смена рациона, в противном случае появятся отклонения:

    • формирование патогенных кровяных сгустков в сосудах;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • прогрессирование печеночных заболеваний;
    • кишечная дисфункция.

    При значении индекса выше 5 существует риск развития внутренних и наружных кровотечений, которые не удастся остановить без профессиональной помощи. Когда показатель приближен к критическому значению, требуется срочная госпитализация.

    Если человек не страдает от хронических заболеваний, делать анализ МНО не требуется. Но специалисты советуют проходить исследование раз в 1,5-2 года. 

    Такая профилактическая мера поможет выявить наличие определенных патологий и предупредить их прогрессирование, что сохранит здоровье пациента и поможет избежать нежелательных осложнений.

    Просмотров: 59
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!