☰ Меню

Что такое анализ крови на АФП (альфа-фетопротеин)

article1136.jpg

    АФП в анализах расшифровывается как альфа-фетопротеин. Его значение является важным при постановке многих диагнозов.

    Особенно часто назначается соответствующий анализ при беременности, он нужен для определения различных патологий в развитии плода. Также это исследование применяется для выявления опухолевых процессов в человеческом организме.

    Чтобы получить точные результаты, следует знать, как правильно подготовиться к процедуре. Также в данной статье пойдет речь о нормах показателя и отклонениях от них.

    Альфа-фетопротеин: что это такое

    Это особый белок, синтезируемый печенью и ЖКТ эмбриона. Это вещество производится сначала в желтом теле яичника, а со второго месяца его вырабатывает плод.

    Альфа-фетопротеин способствует защите плода от отторжения материнским организмом. Концентрация АФП в крови женщины зависит от внутриутробного развития плода и срока беременности. Наибольшее ее значение наблюдается на последних месяцах вынашивания ребенка.

    Данный белок выполняет в организме беременной женщины важные функции:

    фото 1
    • участвует в транспортировке необходимых для развития и роста плода веществ;
    • обеспечивает формирование сурфактанта (вещества, которое обволакивает органы дыхания, что необходимо для дыхания ребенка после рождения);
    • нормализует давление в кровеносных сосудах плода;
    • предотвращает воздействие эстрогенов женщины на плод.

    В материнскую кровь АФП начинает попадать на втором месяце беременности в результате всасывания из амниотической жидкости. В нее вещество проникает при выделении мочи плодом.

    Что показывает анализ

    АФП в исследовании показывает пороки в развитии плода. Поэтому его обязательно определяют в период беременности.

    Данное обследование помогает выявить онкологические процессы, протекающие в организме человека, в частности, рак желез половой системы и печени.

    Таким образом, онкомаркер АФП часто используют при подозрениях на наличие в организме раковых клеток, а также метастазов.

    Показания к исследованию

    Анализ крови на АФП назначается в следующих случаях:

    на приеме у врача
    • женщинам в период беременности;
    • при подозрении на патологии внутриутробного развития;
    • при подозрении на онкологические процессы в печени (гепатоцеллюлярный рак или гепатобластому);
    • при контроле за течение рака;
    • для уточнения или постановки диагноза.

    Обычно при беременности рекомендуется делать анализ на сроке с 10 по 15 неделю. Кроме того, женщине желательно пройти комплексный тест не только на установление АФП, но и на определение значения ХГЧ и эстриола.

    Особенно важно сдавать кровь на АФП беременным в таких случаях:

    • если в прошлом было диагностировано бесплодие, были замирания или выкидыши;
    • при оплодотворении кровным родственником;
    • если у родителей имеется наследственная болезнь или генетическое нарушение;
    • когда женщине делали рентгенографию в первые три месяца вынашивания;
    • если беременная принимала медикаментозные средства с токсическим воздействием на эмбрион;
    • когда женщина старше 35 лет и у нее это первый ребенок;
    • если было влияние на беременную негативных факторов окружающей среды.

    При диагностировании опухолевых процессов важно сочетать данное исследование с определением показателей иных онкомаркеров.

    Подготовка к анализу

    Чтобы получить достоверный и точный результат, необходимо соблюдать правила. Подготовка к анализу заключается в следующих действиях:

    отказ от еды
    1. Желательно делать обследование утром с семи до десяти часов.
    2. Перед сдачей крови не разрешается употреблять еду. Интервал между последним приемом пищи и анализом должен быть не менее восьми часов.
    3. Перед тем как сдавать кровь, не рекомендуется курить несколько часов.
    4. За несколько суток до исследования нельзя употреблять алкогольные напитки.
    5. Исключить перед анализом психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
    6. За две недели до проведения процедуры нельзя принимать лекарственные препараты.
    7. Не есть острые, жареные, жирные и соленые блюда за сутки до сдачи крови.
    8. Можно пить перед диагностикой воду, однако не больше одного стакана.

    Если придерживаться этих рекомендаций, то риск ошибки при исследовании и расшифровке результата значительно снижается.

    Выполнение диагностики

    Исследование проводится в условиях больницы. Для него берут венозную кровь.

    Обрабатывают поверхность кожи над веной сверху локтевого сгиба антисептическим раствором. После этого накладывается жгут ближе к плечу. Вену прокалывают обычным стерильным шприцом и набирают в него необходимое количество крови.

    Биологический материал помещают в специальную пробирку с реактивами. В лаборатории кровь (плазму или сыворотку) исследуют на уровень АФП, сопоставляют полученные данные с нормальными значениями и вносят результаты в специальный бланк.

    Существует два метода установления уровня АФП:

    фото 2
    1. Иммуноферментный анализ.
    2. Иммунохимическое исследование.

    Кроме жидкой составляющей крови (сыворотки и плазмы), может использоваться для диагностики и другой биологический материал:

    • желчь;
    • амниотическая жидкость;
    • плевральная жидкость;
    • содержимое кист;
    • асцитическая жидкость.

    Расшифровка результатов осуществляется квалифицированным медиком.

    Нормальные показатели

    Значение АФП в крови зависит от полового и возрастного критерия.

    У мужчин и женщин

    У взрослых людей обычно показатель не превышает десять единиц на миллилитр.

    Такой показатель должен быть в норме у женщин (небеременных) и у мужчин.

    У детей

    У ребенка до достижения двухлетнего возраста белок начинает снижаться до показателя, не имеющего диагностических значений.

    После двух лет его показатель уже менее 10 мкг на литр крови.

    У женщин при вынашивании ребенка

    Норма по неделям при беременности показана в таблице ниже.

    Срок беременности

    (в неделях)

    С 1 по 12

    С 13 по 15

    С 15 по 19

    С 20 по 24

    С 25 по 27

    С 27 по 30

    С 30 по 32

    Норма количества альфа-фетопртеина

    (в Ед. на мл)

    Не менее

    15

    От 15 до 65

    От 16 до 95

    От 25 до 125

    От 50 до 140

    От 68 до 150

    От 100 до 250

    Таким образом, альфа-фетопротеин повышается у беременной женщины до последнего месяца. Максимально он вырастает на сроке с 31 по 34 неделю, после этого его значение медленно понижается, поэтому результат не является информативным.

    Причины высокого показателя

    Высокое значение АФП наблюдается при следующих патологических состояниях:

    • опухолевые процессы в бронхах и легких;
    • метастазирование в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу;
    • злокачественная опухоль молочной железы;
    • рак толстого кишечника и желудка;
    • онкологические болезни яичников и ячеек.

    Повышение значения АФП может свидетельствовать о злокачественной опухоли желудка, печени, легких, толстой кишки, молочной или поджелудочной железы.

    Временно АФП может повышаться при таких состояниях:

    врач делает анализ крови
    • вирусные гепатиты;
    • печеночная гиперплазия;
    • печеночная недостаточность;
    • киста печени;
    • алкогольная зависимость (если поражена печень);
    • цирроз;
    • желчекаменная болезнь;
    • холецистит.

    Этот белок может незначительно увеличиваться при активной печеночной регенерации, которая обычно наблюдается после употребления противовирусных средств или антибактериальных препаратов.

    мужчина на приеме у врача

    У пациентов мужского пола АФП растет при онкологических заболеваниях яичек в 70 случаев из 100. Особенно часто это происходит при последних степенях болезни, когда уже началось метастазирование.

    Если обнаруживается повышенный АФП, то не ставят сразу диагноз. Его уточняют с помощью таких методов исследования, как ультразвуковая диагностика, МРТ, гистологический анализ, КТ.

    Признаки и причины низкого значения

    Понижение АФП в крови учитывается только при беременности. У взрослых малый показатель является пределом нормы.

    У вынашивающей ребенка женщины низкий уровень может означать различные патологические процессы.

    Отклонения АФП при беременности

    В крови беременной женщины повышение данного вещества может свидетельствовать о следующих патологиях плода:

    • некротические изменения в печени (обычно это происходит в результате заболеваний вирусной этиологии, которые переносит женщина в период вынашивания ребенка);
    • пороки в почках;
    • несрастание брюшной полости (гастрошизис);
    • пупочная грыжа;
    • гидроцефалия;
    • пороки формирования нервной трубки.

    Повышенный уровень показывает и многоплодную беременность. Он может также говорить о сахарном диабете, тяжелом гестозе, гипертонии или чрезмерном весе беременной.

    Пониженный показатель у беременной может указывать на следующие патологии:

    эмбрион
    • пузырный занос;
    • трисомию 21 или 18;
    • нарушение внутриутробного развития;
    • замирание беременности;
    • выкидыш.

    В некоторых случаях этот результат указывает на ложную беременность.

    Часто бывают ошибки в установлении сроков, когда оплодотворение наступило позже расчетного дня. В такой ситуации показатель АФП понижен.

    Если тест показал любое отклонение у беременной, то назначается повторное исследование. Кроме того, необходимы также дополнительные методы диагностики, например, УЗИ и анализ крови на прогестерон или ХГЧ.

    Нормализация уровня показателя

    Чтобы нормализировать значение АФП, необходимо провести дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

    Лечение зависит от патологического состояния и степени его тяжести. Кроме того, учитываются также индивидуальные особенности организма пациента.

    врач исследует кровь

    Если причиной отклонений является злокачественные новообразования, то назначается химиотерапия, облучение и хирургическое вмешательство.

    Когда повышение АФП вызвано доброкачественными процессами, применяется медикаментозная терапия.

    При отклонениях показателя у беременных методы нормализации этого вещества в крови зависят от основной причины повышения или понижения.

    Таким образом, АФП является важным показателем при беременности, поэтому при плановых скринингах обязательно проверяют его уровень.

    Любое отклонение может указывать на генетические нарушения и патологии внутриутробного развития. Этот белок считается онкомаркером, поэтому исследование назначается и при подозрениях на онкологические процессы. Способы нормализации показателя зависят от основной причины отклонения.

    Просмотров: 1019
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!