Что такое ГГТ, ГГТП в анализе крови, какова норма
Биохимический анализ крови — неотъемлемая часть диагностики большого спектра патологических состояний.
Подробное исследование ферментов, среди которых особенно важным является показатель ГГТП в анализе крови, дает возможность оценить состояние всех органов и систем пациента.
Функции
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТП или ГГТ) представляет собой наиболее чувствительный компонент при выявлении заболеваний желчного пузыря и печени.
Он относится к белковым ферментам, выполняющим функцию катализатора различных биохимических процессов, которые происходят внутри клеток, а также участвует в обмене аминокислот.
Содержание фермента отмечается в клетках печени, поджелудочной железы, почек, селезенки. В результате патологических процессов, развивающихся в желчных протоках, поджелудочной железы и печени, он поступает в кровоток.
Особенностью ГГТП является его действие не внутри мембран клеток, а на их поверхности. Это и становится предпосылкой того, что при возникновении воспаления или других видов поражения печени и желчевыводящих протоков эти компоненты попадают в кровоток.
В результате наблюдается значительное повышение этих показателей в крови, что указывает на заболевания желчного и печени.
В так называемой биохимии крови он вместе с такими ферментами, как билирубин, ЩФ, АСТ и АЛТ, выступает в качестве печеночной пробы, говорящей о вероятности наличия гепатита даже тогда, когда симптомы болезни еще выражены недостаточно.
Не менее важен этот показатель для выявления клинической картины патологического процесса, связанного с паренхимой печени.
Показания к проведению анализа
Высокая точность и эффективность выявления дисфункции таких жизненно важных органах, как печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, позволяют использовать значения ГГТП при проверке на наличие новообразований или камней в этих органах.
Наблюдение за показателями этого фермента в крови дает возможность оценивать не только состояние пациента, но и эффективность применяемого терапевтического лечения.
Среди основных показаний к исследованию на глутамилтрансферазу следующие ситуации:
- плановые профилактические осмотры;
- выявление причин, провоцирующих болевой синдром в области правого подреберья, рвоту, тошноту, застой желчи;
- подозрение на гепатит, холецистит, панкреатит;
- вероятность желчнокаменной болезни;
- обследование печени;
- перед хирургическими операциями;
- оценивание состояния органов и систем при отравлении алкоголем или лекарственной интоксикации.
Обнаружение высоких показателей ГГТП свидетельствует о серьезных нарушениях в организме и необходимости более детального обследования.
Подготовка к анализу
Для проведения анализа кровь берется из вены. С целью получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- исключить употребление жирных и жареных блюд, а также спиртных напитков за два-три дня до проведения процедуры;
- за 8-12 часов перед забором крови не кушать, анализ проводится натощак;
- обязательно поставить в известность лечащего врача о приеме любых лекарственных средств и по возможности временно воздержаться от их употребления;
- проведение физиопроцедур и различных видов инструментального обследования (КТ, МРТ, рентгена) тоже не рекомендуется.
Выполнение этих простых рекомендаций будет способствовать наиболее точному определению состояния и станет предпосылкой для эффективного устранения выявленных нарушений.
Норма ГГТП
Оптимальные значения гамма-глутамилтранспептидазы имеют значительную разницу у лиц различных возрастных категорий и полов. Например, уровень в крови ГГТП у взрослых мужчин выше, чем показатели нормы у женщин. У детей свои особенности. Эти различия наглядно можно увидеть в таблице:
Возрастные категории, пол |
Норма ГГТП (в Ед/л) |
Норма: у мужчин старше 17 лет У женщин этого же возраста |
От 10 до 70 От 6 до 35 |
У детей: В первый день |
150 |
Первая неделя |
183 |
Одна неделя – полгода |
203 |
Полгода – год |
35 |
От года до трех лет |
18 |
С трех до шести лет |
24 |
6–12 |
17 |
12–17 лет у мальчиков |
До 45 |
В этом же возрасте у девочек |
До 33 |
Исключительно высокие показатели у ребенка первых дней жизни наблюдаются вследствие их плацентарного источника. Впоследствии продуцирование ГГТП происходит уже в печени малыша, постепенно концентрация этих ферментов выравнивается.
Существенная разница между мужскими и женскими нормальными значениями объясняется большим количеством ГГТ в предстательной железе. Это учитывается при диагностике простатита и онкологических процессов в данном органе.
Это интересно! Доподлинно известным является факт более высоких показателей у представителей темнокожей расы. Они почти в два раза превышают значения у европейцев.
Причины нарушений
Рассматривая вопросы отклонения от нормы, следует изначально отметить, что ситуации, когда значения гамма-ГТП понижены, наблюдаются исключительно редко.
Такие изменения являются характерным признаком серьезного разрушительного процесса в печени, именуемого циррозом. Также низкие значения возможны при гипертиреозе, в процессе лечения от алкогольной зависимости и употреблении некоторых медикаментозных препаратов.
Что касается причины высоких значений, то они отличаются большим разнообразием.
Почему увеличивается показатель
В большинстве случаев повышенный уровень ГГТП в крови является определяющим фактором в диагностировании патологий печени, так как данный фермент проявляет высокую чувствительность при повреждении клеток этого органа – гепатоцитов.
Также глутамилтрансфераза повышена в значительной мере при гепатотоксичности. Особую чувствительность проявляет фермент при алкогольных отравлениях (ГГТП повышен в таких случаях до исключительно высоких единиц).
Это учитывается в процессе оценки действенности лечения от алкоголизма. Результаты снижаются вдвое буквально через две-три недели.
Заболевания, провоцирующие повышение значений
Среди основных причин следует особо отметить следующие состояния
- Патологические процессы, развивающиеся в печени, гепатиты различной этиологии, протекающие в острой форме. Хроническое течение недугов способно существенно повысить показатели ГГТ в стадии обострения. Данные ферменты реагируют на заболевания раньше других компонентов печеночной пробы (АЛТ, ЩФ, АСТ).
- Заболевания, вызванные застоем желчи, в том числе желчнокаменная болезнь.
- Инфекционный мононуклеоз, который негативно отражается на состоянии печени.
- Алкоголизм, при котором, как ни странно, только в 70% случаев результаты анализов фиксируют повышенные значения ГГТП. У некоторых пациентов, страдающих алкоголизмом, данный показатель остается в пределах нормы.
Однако в большинстве случаев именно активный всплеск значений ГГТП определяет стадию алкогольной интоксикации. Адекватный курс лечения способствует приведению в норму концентрации ферментов уже через 18–20 дней.
Другие факторы
Список заболеваний, о которых сигнализирует повышение ГГТП, могут продолжить:
- Компенсированный цирроз печени.
- Поражение печени, вызванное токсическими веществами и радиацией.
- Злокачественные образования, поражающие печень.
- Почечная недостаточность.
- Инфаркт. Значения гамма-глутамилтрансфераза повышаются только через 3-4 дня после начала болезни. Но увеличение ферментов свидетельствует о наметившейся положительной динамике в миокарде и печени.
- Сахарный диабет.
- Панкреатит.
- Онкологические процессы в предстательной железе.
- Гипертиреоз.
- Ожирение.
Кроме патологических состояний, значительно увеличивает значения прием таких препаратов, как:
- противозачаточные средства на гормональной основе;
- Фенобарбитала и Фенитоин (при эпилепсии);
- Рифампицин и другие лекарства для лечения туберкулеза.
Здесь же следует указать противосудорожные лекарства, стероиды, антидепрессанты, цитостатики и антибиотики, оказывающие негативное влияние на состояние печени и желудочно-кишечного тракта.
Симптомы при высоких значениях
О повышении ГГТП могут говорить симптомы, проявляющиеся при большом количестве заболеваний. По их наличию диагностировать какое-либо из них не представляется возможным.
Среди наиболее вероятных:
- общая слабость;
- болевые ощущения и тяжесть в области правого подреберья;
- желтушность и зуд кожного покрова.
Эти признаки указывают на развитие патологии и являются поводом для проведения биохимического анализа крови с последующим диагностическим обследованием, способствующим выявлению причины симптомов.
Как расшифровать результаты анализа
Несведущему в медицине человеку сложно понять, что означает анализ. Расшифровка показателей предполагает их рассмотрение с обязательным оцениванием других ферментов биохимического анализа крови.
Это объясняется тем, что все процессы в организме сопровождаются одновременным изменением значений в крови ГГТ, АЛТ, ЩФ, АСТ и других печеночных проб.
Чтобы не заблудиться в обилии чисел и показателей, разумнее будет обратиться за разъяснениями к опытному специалисту. Он на основании лабораторных данных сможет либо поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, либо направит на дальнейшее исследование причин, вызвавших негативные проявления.
Лечение
Основополагающий принцип нормализации показателей – устранение заболевания, являющегося первопричиной их изменения.
Соблюдение рекомендаций врача относительно дополнительных методов обследования и предписанной схемы лечения дает возможность быстрого достижения положительных результатов.
Методы понижения
Среди способов эффективного воздействия на заболевания, явившиеся причиной повышенных показателей, следующие:
- Лечение холестаза препаратами Урсосан, Урдокс, Урсофальк.
- Кожный зуд, вызванный затруднением желчевыведения, устраняется Рифампицином, Холестирамином. Желчегонные препараты – Уролесан, Аллохол, Дехолин – используются с целью устранения застоя секрета. Однако следует учитывать, что при желчнокаменной болезни и остром течении гепатита эти препараты противопоказаны.
- Состояние печени стабилизируют Ливолин, Резалют, Эссенциале.
Отказ от спиртного также способствует понижению ГГТП.
Правильное питание, предусматривающее исключение из рациона жирных, жареных и острых блюд, а также подвижный образ жизни дают возможность понизить концентрацию этих ферментов в крови.
Применение методов народной медицины
Рецепты из копилки народных средств используются в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу.
Положительным воздействием отличаются следующие средства:
- Настой лекарственного сбора, включающего тысячелистник, полынь горькую, бессмертник и листья мяты, с успехом применяется для лечения холецистита и гепатита. По 1 ст. ложке каждого ингредиента следует смешать и залить 200 мл кипяченой воды, настоять в течение 20 минут, затем процедить. Пить по 50 мл перед каждым приемом пищи.
- Настой корней ревеня, цветов бессмертника песчаного и тысячелистника – эффективное средство, используемое при желчнокаменной болезни. Готовится способом, описанным в первом рецепте. Принимается один раз в день, перед сном по 30 мл.
- Отвар расторопши. В 250 мл кипящей воды погрузить 1 ст. ложку измельченных корней растения. Кипятить под крышкой на очень малом огне в течение 15 минут. Затем процедить. Пить 3 раза в сутки по 10 мл за четверть часа до еды в течение месяца. Это способствует активизации оттока желчи.
При грамотном подходе и обязательном согласовании средств с лечащим врачом настои и отвары из лекарственных трав помогают снизить показатели ГГТП.
В целях профилактики рекомендуется регулярно проводить биохимический анализ для определения концентрации гамма-глутамилтрансфераза. Это даст возможность своевременно выявить возможные патологические изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе и предупредить развитие осложнений.
Своевременность корректировки показателей крови и функционирования всех систем организма зависит от внимательности к своему здоровью.