☰ Меню

Что показывает липидограмма и как расшифровывается

article1141.jpg

    Для неосведомленного человека уместным будет вопрос: что это такое – липидограмма? Ответ содержится в предлагаемой статье.

    Основные понятия

    Липиды – жиры и жироподобные компоненты, входящие в состав органических соединений, необходимых для жизнедеятельности организма человека.

    липиды

    Это тот самый пресловутый холестерин (холестерол), вокруг которого ведется в последнее время столько разговоров, сводящихся в основном ко мнению о страшном вреде, наносимом этим веществом организму.

    Однако следует признать, что жиры, присутствующие в организме в допустимом количестве, являются энергетическим запасом, необходимым для функционирования органов и систем.

    В то же время избыток этого вещества в крови становится основной причиной развития атеросклероза, представляющего серьезную угрозу здоровью и жизни.

    Цель обследования

    Липидограмма — это результат важного диагностического исследования, определяющего липидный состав крови. Биохимический анализ последней является значимым при выявлении патологических процессов, связанных с заболеваниями сердца и сосудов, вызванных отклонением от нормы холестерина в крови. Его результаты учитываются при назначении схемы лечения.

    Показатели общего холестерина не дают исчерпывающей информации о наличии/отсутствии патологического процесса в организме. Исследование крови проводится с целью выявления нарушения жирового обмена, которое оказывает негативное воздействие на состояние сосудов.

    Критерием оценивания нарушений становится выявление отклонений концентрации так называемого хорошего и плохого холестерина в большую или меньшую сторону, а также их процентное соотношение в крови.

    Показания к проведению анализа

    Основным поводом для проведения липидограммы является предрасположенность к таким заболеваниям, как атеросклероз, ишемические проявления в миокарде, сахарный диабет.

    Кроме этого, рекомендуется исследовать кровь на липиды, если присутствуют следующие факторы:

    мужчина на приеме у врача
    • возраст после 50 лет;
    • превышение допустимого веса;
    • генетическая предрасположенность к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.

    Липидограмма является обязательным компонентом профилактического обследования и контроля, определяющего эффективность терапевтического курса.

    Как подготовиться к процедуре

    Получить достоверные показатели липидного спектра удается при соблюдении рекомендаций по предварительной подготовке к сдаче анализа. Основные требования:

    • исключить физическое перенапряжение накануне забора крови;
    • выдержать после последнего приема пищи не менее 9 часов;
    • отказаться от употребления жирных, жареных и острых блюд, а также копченостей, маринадов, колбасных изделий за 2-3 дня до посещения лаборатории;
    • избегать стрессов;
    • под запретом спиртные напитки, курение.

    Такие меры станут залогом выявления точных показателей. Забор крови производится в утренние часы. Биоматериал берется из вены. Для анализа достаточно 5 мл.

    Основные компоненты липидного спектра

    Превышение концентрации холестерина, естественно, вызывает повод для беспокойства. Однако следует отметить, что выявление различных патологических процессов только по этим значениям не представляется возможным, так как повышение показателя наблюдается в некоторых случаях у совершенно здоровых людей.

    Оценивание влияния жировых компонентов на формирование заболеваний, связанных с атеросклерозом, основано на определении соотношения всех компонентов, составляющих липидный спектр.

    липидный спектр

    Диагностическая ценность липидограммы заключается в определении значений всех холестериновых фракций.

    О составе липидограммы

    В плазме крови холестерин представлен в виде молекул, которые называются липопротеинами. Это соединение липидов (жиров) и белка. Исследованию подвергаются разновидности молекул, представляющие развернутую липидограмму холестеринового состава. Это:

    1. ЛПНП – липопротеины с низкой плотностью. Они являются носителями плохого холестерина. Именно такое вещество способствует проникновению холестерина из печени, где он продуцируется, непосредственно в клетки организма. Присутствие в крови большой концентрации холестерина маленькой плотности наносит им ощутимый вред вследствие оседания на них липопротеинов данного вида, что становится причиной развития патологических изменений в сосудах и негативно отражается на функционировании сердца. Повышенная концентрация ЛПНП является предпосылкой для формирования холестериновых бляшек, которые представляют угрозу здоровью сосудов. Допустимая норма ЛПНП – 65-70 % от общего показателя холестерина.
    2. ЛПВП – липопротеины высокой плотности являются носителями хорошего холестерина. Деятельность полезных веществ заключается в участии в совершенно противоположном процессе. Они транспортируют избыточное количество холестерина из клеток в печень. Под воздействием ферментов печени он подвергается расщеплению, а затем выведению из организма. Если уровень липопротеинов высокой плотности недостаточный, в тканях скапливается большое количество холестерина, вследствие чего на сосудистых стенках образуются бляшки.
    3. Триглицериды – ЛПОНП. Это своеобразное вещество, имеющее такой же состав, как и обычный жир, поступающий из продуктов питания. В плазме крови оно присутствует в результате злоупотребления жирной пищей и углеводами. Излишки этих продуктов преобразуются в триглицериды и откладываются в жировых клетках. Положительная функция триглицеридов заключается в обеспечении энергетического запаса, используемого организмом в случае необходимости при недостатке пищи. Однако их избыток преобразуется в холестерин низкой плотности, что уже указывает на нарушение липидного обмена.
    4. Общий холестерин (рассчитывается с учетом всех трех компонентов).

    В липидограмму входят все виды липопротеиновых молекул. Их нормальное процентное соотношение (коэффициент атерогенности) обеспечивает правильное функционирование всего организма.

    Коэффициент атерогенности (КА) не выявляется непосредственно из анализа крови. Его определяют путем вычисления по формуле: (ЛПНП + ЛПОНП): ЛПВП. Показателем нормы является значение не выше 3.5 единиц.

    Негативные факторы

    К искажению результатов может привести целый ряд причин. Среди них:

    врач держит пробирку
    • присутствие в организме воспалительных и инфекционных процессов;
    • наличие у пациента почечной и печеночной недостаточности;
    • истощение, увлечение модными диетами;
    • беременность;
    • медикаментозные средства.

    Перед проведением пробы следует обсудить с врачом имеющиеся проблемы. Такие факторы будут учтены при оценивании результата.

    Другие важные факты

    При расшифровке липидограммы крови также учитываются следующие сведения:

    • принадлежность к определенному полу;
    • нормы по возрасту;
    • генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудов и сердца;
    • состояние обменных процессов;
    • показатели артериального давления;
    • избыточный вес.

    Такой подход к оцениванию показателей липидограммы позволяет с максимальной достоверностью определить риск развития у пациента атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.

    Норма

    Показатели липидограммы, представленные в таблице (в ммоль/л), наглядно демонстрируют допустимые значения, свидетельствующие об отсутствии заболеваний.

    Возраст/пол

    Общий холестерин

    ЛПНП

    ЛПВП

    ЛПОНП

    КА

    У детей до

    16 лет

    3.07–5.22

    1.65–3.43

    0.97–1.82

    0.12–1.31

    1–2.5

    Норма у взрослых:

    У мужчин

    У женщин

     

    3.1–5.2

     

    3.3–3.9


     

    1.55–1.68

    1.03-1.42



     

     

    0.13–1.81

     

    2.1–3.5

    Разница в показаниях у представителей мужского и женского пола прослеживается только в ЛПВП.

    Что означают отклонения от нормы

    Лабораторное исследование, позволяющее выявить уровень всех компонентов липидного спектра, обладает высокой диагностической информативностью.

    врач исследует кровь

    Оно позволяет обнаружить патологический процесс на ранних стадиях его развития даже тогда, когда значения общего холестерина не превышают допустимой нормы.

    Коэффициент атерогенности (КА)

    Наиболее важным диагностическим показателем является определение процентного соотношения всех компонентов жирных кислот. Например:

    1. Если КА не превышает 3 моль/л, это свидетельствует о минимальной вероятности развития атеросклероза и поражения сосудов холестериновыми бляшками.
    2. Коэффициент атерогенности в диапазоне 3–5 единиц указывает на достаточно высокую угрозу атеросклеротического повреждения сосудов.
    3. Превышение пограничных значений (5.2 ммоль/л) говорит о проявлении атеросклероза и таких его осложнений, как ишемия, нарушение циркуляции крови, заболевания печени и почек.

    Подобные изменения являются следствием негативного воздействия компонентов холестерина на сосудистую и сердечную систему.

    ЛПОНП

    триглицериды

    Повышенная концентрация триглицеридов (выше 2.28) свидетельствует о наличии ишемической болезни сердца (ИБС).

    Их концентрация в диапазоне от 1.82 до 2.1 является сигналом о том, что негативные процессы этого заболевания находятся на начальной стадии развития. На этом этапе патология еще легко поддается лечению.

    Помимо этого, значения ЛПОНП бывают повышены при наличии у пациентов сахарного диабета.

    Липопротеины низкой плотности

    Выявление в ходе исследований показаний ЛПНП на границе от 4 до 4.5 ммоль/л обозначает развивающиеся патологические процессы атеросклероза и ишемии сердца.

    Диагнозы “ишемия сердца” и “атеросклероз” ставятся при показателях в 4.8 единиц.

    ЛПВП

    Выявление ЛПВП ниже 1.0 ммоль/л у мужчин свидетельствуют о высоком риске развития атеросклероза. Для женщин этот показатель должен быть не менее 1.3 ммоль/л.

    Если липидограмма показывает значения ЛПВП выше, чем 1.55 единиц, это говорит об отсутствии проблемы у представителей мужского или женского пола и минимальном риске атеросклероза и его осложнений.

    О возможных патологиях

    Практически всегда повышенные показатели липопротеинов (кроме ЛПВП) свидетельствуют о присутствии в организме различных заболеваний. Среди них не только атеросклероз сосудов и ишемия сердца, но и:

    • патологические изменения в печени;
    • дисфункция мочевыводящих путей;
    • низкий уровень гормонов щитовидной железы;
    • панкреатит, сахарный диабет;
    • ожирение.

    Отклонение от нормы в сторону повышения показателей общего холестерина часто наблюдается у женщин во время вынашивания ребенка.

    Понижение показателей является не менее серьезной проблемой, указывающей на вероятность:

    фото 3
    • злокачественных новообразований;
    • патологии легких;
    • инфекционных заболеваний;
    • истощения.

    Понижение ЛПВП также наблюдается при язве желудка, инфаркте миокарда.

    В чем преимущество этого метода

    Липидограмма по сравнению с другими диагностическими методами дает возможность своевременно выявить заболевание на самой ранней стадии, точнее определить степень клинического течения патологии.

    С помощью исследования липидного состава крови выявляются даже незначительные отклонения от нормы, что позволяет предотвратить пагубное воздействие холестерина на состояние сердца и сосудов.

    Просмотров: 229
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!