☰ Меню

Определение СОЭ по методу Панченкова

article890.jpg

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из показателей общего и развернутого анализа крови. Используют несколько способов замера данного показателя. Анализ СОЭ по Панченкову — один из них. Это особый тест, дающий возможность определить наличие воспалений, злокачественных опухолей и диффузных заболеваний.

    На чем основана методика Панченкова

    Доля эритроцитов в крови — самая большая по сравнению с другими составляющими. Если состояние организма изменяется, то ответной реакцией на раздражитель становится повышение концентрации особых белков. Именно они склеивают эритроциты между собой, образуя красные монетообразные столбики.

    Соединенные кровяные тельца становятся тяжелее, соответственно, и скорость их оседания увеличивается. Именно этот физиологический процесс и стал основой методики определения наличия патологических процессов в организме по анализу крови.

    Эритроциты быстрее начинают оседать уже на вторые сутки после начала заболевания. Эта скорость постепенно растет, достигая пика на второй неделе. Бывают случаи, когда наивысший показатель приходится на период выздоровления.

    состав крови

    Одноразовый анализ не дает полной клинической картины состояния пациента. Поэтому наряду с СОЭ определяются и другие показатели, проводится повторный замер скорости частиц спустя время.

    Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование химических реагентов, в частности цитрата натрия. Это вещество препятствует свертыванию. В капиллярную кровь добавляется химический раствор. Пробирку с этим «коктейлем» ставят вертикально на 60 мин. В ответ на данное воздействие эритроциты оседают на дно. То время, за которое они опустились, и считается СОЭ.

    В результате реакции кроветворный материал делится на две части:

    • верхняя часть — прозрачная плазма;
    • нижний слой — красная кровь.

    Пробирка поделена специальной шкалой. Используя ее, по истечении часа после забора биоматериала лаборант производит вычисления высоты слоя опустившихся кроветворных телец. Значение скорости указывается в мм/час.

    соэ по панченкову

    Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) — это одна из составляющих общего или развернутого анализа крови. Ни один специалист не будет опираться исключительно на нее, диагностируя болезни.

    Основанием для назначения процедуры могут быть:

    1. Плановый профилактический осмотр.
    2. Плохое самочувствие больного.
    3. Инфекция.
    4. Воспаление.
    5. Онкологические патологии.

    Данное обследование можно проходить с самого раннего возраста (с рождения).

    Нормы СОЭ у детей

    По мере взросления стандартные показатели СОЭ у детей повышаются. Низкий уровень оседания у младенцев объясняется особенностями обмена белков. Ниже приведена таблица средних значений.

    Возрастная группа

    Показатель СОЭ (мм/час)

    Новорожденный

    2–2,8

    До 2 месяцев

    2–6

    До 6 месяцев

    4–6

    До 1 года

    3–10

    До 5 лет

    5–11

    С 8 лет

    4–12

    С 12 лет

    3–15

    У мальчиков этот показатель, как правило, ниже, чем у девочек. Например, в подростковом периоде у парней данный показатель составляет 1–10 мм/час, а у девушек — 2–15 мм/час.

    На данное значение оказывает влияние и время суток. Так, после обеда СОЭ выше, чем утром или ночью.

    Существуют и определенные периоды, когда СОЭ по Панченкову повышены у детей:

    • 28–31 день с рождения ребенка.
    • По достижении двух лет.

    В это время скорость может достигать 17 мм/час.

    Нормативы для взрослых

    С возрастом уровень СОЭ у мужчин и женщин растет с определенной тенденцией: каждые 5 лет — на 0,85 мм/ч. Объяснений данному явлению несколько:

    • Повышение содержания фибриногена (прозрачного растворимого белка, являющегося основой при формировании тромбов).
    • Увеличение количества болезней.

    Поэтому наивысшие числовые значения оседания эритроцитов прослеживаются у людей в возрасте 65–74 лет.

    Высокий СОЭ считается нормой у беременных. Причем в I и II триместре показатель может быть стабильным, а на «финишной прямой» он повышается до 20 мм/час. В таблице указаны нормативы с разбивкой по возрасту и полу.

    Пол

    Возраст (лет)

    СОЭ (мм/ч)

    Мужской

    до 15

    2–20

    15–50

    2–15

    старше 50

    2–20

    Женский

    до 50

    2–20

    старше 50

    2–30

    Причина высокого значения СОЭ

    Выше нормы СОЭ чаще всего бывает при инфекционно-воспалительных процессах. В этом случае изменения затрагивают и другие показатели общего анализа крови. Причинами повышения скорости эритроцитов из-за неинфекционных заболеваний являются:

    инфекция
    • Системные недуги — ревматоидный артрит, бронхиальная астма.
    • Сбои в обмене веществ — сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
    • Нарушение работы кровеносной системы.
    • Онкологические патологии.
    • Туберкулез.
    • Травмы различного характера.
    • Интоксикация организма.
    • Сбой в работе мочеполовой системы или почек.

    Существует небольшой нюанс: даже после того как недуг был побежден, оседание эритроцитов приходит в норму длительное время. Процесс восстановления может занять 1–1,5 месяца. Чтобы удостовериться, что болезнь покинула организм, можно сдать анализ на С-реактивный белок.

    Если показатели повышены у ребенка, это не значит, что он заболел. Существует ряд безобидных факторов, которые могут спровоцировать такие изменения:

    1. У грудничка может быть повышение СОЭ из-за того, что кормящая мама ест много жирного или принимает лекарственные препараты.
    2. У ребенка режутся зубки.
    3. У мальчиков 4–12 лет периодами наблюдается повышенное значение СОЭ.
    4. Индивидуальные особенности организма (у 5% населения).
    5. Дефицит железа в организме.

    Анализ СОЭ в крови показывает вероятность наличия у человека заболевания. Для получения точных данных должны быть проведены дополнительные обследования.

    Как проводится анализ

    Определение СОЭ по методу Панченкова подразумевает использование капиллярной крови, поэтому забор осуществляется из пальца. Из оборудования используют соответствующий капилляр — это пипетка со шкалой от 0 до 100 мм и двумя буквенными обозначениями: «К» (кровь) на уровне «100» и «Р» (реактив) — на числе «50».

    забор крови из пальца

    Алгоритм проведения исследования:

    1. В капилляр Панченкова набирают раствор цитрата натрия 5%-й до буквы «Р» и переливают его в пробирку.
    2. При помощи этого же оборудования делают 2 забора крови до буквы «К» и вдувают в эту же пробирку.
    3. Кровь перемешивают с реактивом и набирают в капилляр до отметки «К».
    4. Капилляр ставится в штатив вертикально.
    5. Делается пометка установки капиллярной трубки.
    6. Спустя 60 мин лаборант высчитывает скорость отделения эритроцитов от плазмы.
    7. Данные заносятся в соответствующий бланк.

    Как видно, к исследованию специалист приступает сразу же. Определение СОЭ по методу Панченкова требует четкого соблюдения технологии.

    Результаты готовы в течение 1 рабочего дня с момента сдачи крови. В коммерческих медицинских организациях все происходит более оперативно, и уже спустя 2 часа результаты теста могут быть на руках у пациента.

    В бланке могут фигурировать такие аббревиатуры, как РОЭ, СОЭ или ESR. Все они означают одно и то же — скорость оседания эритроцитов. Приведенные данные указаны в мм/час. Их можно будет сравнить с таблицей средних показателей по полу и возрасту, которая приведена выше.

    Подготовительные мероприятия

    Анализ крови по этой методике подразумевает ряд подготовительных мероприятий:

    • Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи биоматериала. В этот период можно пить только воду.
    • За 48 часов нужно соблюдать диету. Отказаться от острой и жирной пищи.
    • Перед процедурой исключить физические нагрузки, способствующие выработке адреналина: бег, поднятие тяжестей, экстремальные виды спорта.
    • За 15 мин до забора материала необходимо спокойно посидеть.

    На результаты лабораторных исследований могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, такие как:

    кортизон
    1. «Кортизон».
    2. Пероральные контрацептивы.
    3. «Циклофосфамид».

    Если воздержать от их употребления невозможно даже на короткий период, то следует сообщить об этом врачу. Он скорректирует полученные данные, учитывая полученную информацию.

    Соблюдение всех этих правил поможет получить объективную оценку состояния пациента и своевременно диагностировать заболевание.

    Что предпринять для снижения СОЭ

    Чтобы нормализовать повышенный показатель оседания эритроцитов, можно прибегнуть к медикаментозной терапии или же нетрадиционной медицине. Способов много. Вот небольшой перечень:

    • Пить отвары из лекарственных трав, которые оказывают на организм противовоспалительное действие (липа, ромашка).
    • Отдавать предпочтение горячим напиткам (чаю с медом, лимоном или малиной).
    • Отказаться от полуфабрикатов и продуктов с содержанием канцерогенов.
    • Благотворное влияние оказывают цитрусовые, свежие овощи, черный шоколад. Наиболее эффективной считается красная свекла.
    • Принимать комплексные витамины, содержащие железо, магний и витамин группы А.
    • Спортивные упражнения в тандеме с дыхательной гимнастикой помогут сделать кровь менее вязкой.
    • Следует бороться с причинами ускорения кровяных частиц. Так, при инфекции или воспалении помогают «Пенициллин», «Левомицетин», «Тетрациклин».
    • Существуют состояния организма, при которых СОЭ самостоятельно придет в норму при исчезновении причины (беременность, режутся зубки у ребенка).
    • Рекомендуют также принятие «Аспирина». Он подавляет синтез веществ, поэтому его применение целесообразно только в исключительных случаях.

    Выбор методик по снижению этого показателя много. Но лучше без согласования с лечащим врачом к медикаментозному способу не прибегать.

    Преимущество метода Панченкова

    Постановка СОЭ может проводиться разными методиками. Наиболее востребованными являются исследования по Панченкову и по системе Вестергрена. У каждой из них есть свои преимущества.

    кровь из пальца

    Методика измерения оседания эритроцитов по Панченкову уже много лет успешно используется в России и странах СНГ. Она является своеобразной модификацией методики Вестергрена.

    Была заменена пипетка с обратной градуировкой на капилляр Панченкова. Это дозирующее устройство используется и для крови, и для реактива.

    Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование капиллярной крови, а не венозной, что делает метод менее болезненным и облегчает забор биоматериала у детей.

    Проведение исследования проводится незамедлительно. Сразу же кровь разводят с реактивом, что исключает воздействие отрицательных факторов.

    Данная методика при соблюдении всех технологий является быстрой и не требующей большого количества биоматериала.

    Просмотров: 1774
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!