☰ Меню

Что такое тромбоцитопатия, как проявляется и лечится

article962.jpg

    Тромбоцитопатия — что это такое? Это заболевание, при котором количество тромбоцитов в крови остается в норме (или приближено к ней), но при этом нарушены их основные функции.

    Это широко распространенный недуг. В основном тромбоцитопатия проявляется как нарушение свертываемости крови. Она является причиной длительных кровотечений из порезов, ссадин и носа, из-за операций, менструации и пр.

    Болезнь сложно диагностировать, т. к. ее проявления могут в равной мере быть симптомами других заболеваний. Часто больные долго и безуспешно лечатся у специалистов другого профиля, например, лора или гинеколога. Что причина кровотечений может быть вызвана тромбоцитопатией и необходима консультация гематолога, просто не приходит в голову. При этом правильная и своевременная диагностика способна значительно облегчить состояние пациента.

    Симптомы и проявления

    Признаки заболевания могут быть явно выражены, тогда диагностика не будет затруднена. Но у взрослых часто отсутствуют яркие проявления.

    Симптомы тромбоцитопатии:

    красные точки на коже
    • геморрагический синдром (повышенная кровоточивость сосудов), что сопровождается появлением кровоизлияний на коже и/или слизистых;
    • появление петехиальных и экхимозных высыпаний на теле при минимальном воздействии (например, при соприкосновении с грубой одеждой);
    • "беспричинное" носовое кровотечение, которое подолгу не останавливается;
    • после нарушения целостности тканей, получения ран или незначительной ссадины долго идет кровь;
    • кровят десны на фоне отсутствия заболеваний полости рта;
    • кровоизлияние в склеры глаз;
    • другие типы кровотечений — желудочно-кишечные, гинекологические и пр.

    Частые кровопотери даже в незначительных количествах приводят к общему ухудшению состояния пациента.

    На их фоне может развиться анемический синдром, для которого характерны:

    • головокружения;
    • тахикардия;
    • снижение давления;
    • повышенная утомляемость, общая слабость;
    • бледность;
    • обмороки и предобморочные состояния.

    Помимо этого, при тромбоцитопатии могут появиться следующие симптомы:

    кислород в крови
    • снижение содержания кислорода в крови (гипоксия);
    • гиповитаминоз;
    • дефицит витамина B12;
    • пониженное содержание гемоглобина в крови;
    • смешение PH-баланса в сторону закисления (ацидоз);
    • подверженность инфекционным заболеваниям;
    • сепсис.

    Классификация заболевания

    Тромбоцитопатии подразделяют на врожденные и приобретенные. В первом случае имеет место наследственная природа заболевания.

    Такие патологии подразделяются на следующие виды:

    • дезагрегационная тромбоцитопатия;
    • с дефектом реакции освобождения;
    • с недостаточным хранением гранул и их компонентов;
    • с нарушением адгезии тромбоцитов;
    • тромбоцитопатии, сочетающиеся с различными врожденными дефектами;
    • неидентифицированная форма заболевания.

    Все они имеют различный патогенез и требуют специфического лечения.

    Приобретенные тромбоцитопатии являются симптоматическими и развиваются на фоне и под влиянием других проблем со здоровьем, например, патологии почек, печени, онкологических заболеваний.

    Причины

    Основной провокатор наследственной тромбоцитопатии – дефекты генов, отвечающих за работу тромбоцитов на различных этапах гемостаза.

    Приобретенная тромбоцитопатия возникает из-за:

    фото 4
    • приема лекарственных препаратов, нарушающих функционирование тромбоцитов, выработку и качество кровяных пластин (это различные группы пенициллинов, нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина и др.);
    • дефицита витамина B12 в пище;
    • заболеваний печени — цирроза, паразитов в органе, опухолей различной этиологии;
    • ДВС-синдрома;
    • лейкоза;
    • почечной недостаточности;
    • геморрагического васкулита;
    • лучевой болезни;
    • тромбозов.

    Ряд факторов может усугубить течение болезни, спровоцировать усиление симптомов:

    • употребление алкоголя;
    • длительное пребывание под солнечными лучами;
    • прием лекарств, способствующих разжижению крови;
    • использование физиотерапии (УФО, УВЧ);
    • употребление уксуса, блюд с ним;
    • дефицит животного белка.

    Заболевание у детей

    Тромбоцитопатия в детском возрасте может проявляться очень широко. Однако основной признак, который встречается в подавляющем большинстве случаев, — это геморрагический синдром различной степени тяжести. Он периодически возникает даже при легких травмирующих воздействиях (от трения грубой тканью до ударов).

    у ребенка красные щёки

    Геморрагический синдром может проявляться в виде небольших кровоподтеков, обильных кровоизлияний, гематом и пр.

    Для малышей характерно длительное заживление пупочной ранки. Прорезывание зубов сопровождается кровотечениями.

    У детей более старшего возраста наблюдаются частые носовые кровотечения, длительное заживление мелких порезов и ссадин, сопровождающееся значительными потерями крови.

    В период полового созревания у девочек наблюдаются обильные и длительные менструации и кровотечения, не связанные с циклом.

    Из-за всего вышеперечисленного у ребенка может появиться не только анемический синдром, как и у взрослого, но и другие, более серьезные патологии. Например, пролапс митрального клапана, плоскостопие, сколиоз, нефроптоз и др. Это связано с общей ослабленностью организма.

    Заболевание при беременности

    Наличие этого недуга у женщины, вынашивающей ребенка, требует дополнительных консультаций с гематологом и более тщательного подбора лекарств. Так, беременным нельзя назначать препараты, угнетающие функции тромбоцитов, т. к. это может привести к длительным кровотечениям.

    беременная у врача

    Если требуется заместительная терапия, то ее проводят специальными препаратами крови, в которых содержатся нормальные тромбоциты.

    Дети могут унаследовать тромбоцитопатию от матери, появиться на свет с признаками геморрагического диатеза. Для всех новорожденных обязательно обследование у гематолога.

    Как диагностируется

    При наличии кровотечений больной сначала обращается к терапевту, тот направляет к специалистам других профилей. Обязательна консультация у гематолога и доктора более узкого профиля: гинеколога, лора, стоматолога и др., в зависимости от локализации кровотечений.

    Чтобы поставить верный диагноз, больному необходимо пройти такие обследования, как:

    пробирка с кровью
    • эндотелиальная проба;
    • анализы крови на содержание и функции тромбоцитов (агрегация, адгезия, ретракция кровяного сгустка), а также общий;
    • определение длительности кровотечения и свертывания;
    • оценка функции кроветворения (при необходимости);
    • редко – трепанобиопсия.

    Какое лечение назначают

    Если диагноз подтверждается и определяется конкретный вид тромбоцитопатии, то пациенту подбирают лечение и клинические рекомендации.

    В зависимости от типа заболевания используют 1 из 3 путей лечения:

    • этиотропный, который направлен на устранение причины и применяется только для приобретенных тромбоцитопатий;
    • профилактический, поддерживающий состояние больного, не дающий развиваться патологии дальше;
    • неотложный, направленный на оперативное устранение проблемы, он может даже подразумевать операцию.

    Кроме этого, пациенту прописывается специальная диета. Питание может сыграть существенную роль в лечении тромбоцитопатии. Так, полностью исключается алкоголь, уксус в любой форме. Рекомендуется увеличить содержание животного белка в рационе, обогатить пищу продуктами, содержащими витамины C, P, A. Полезен арахис.

    Из медикаментов назначают курс витаминно-минерального комплекса. Добавляют препараты, стимулирующие обмен веществ, и сосудосуживающие средства, например, прописываются фибринная пленка и аминокапроновая кислота.

    Народные средства тоже могут оказаться полезными. Рекомендуются к употреблению чаи, травяные сборы и настои, улучшающие свертываемость крови, ее состав.

    Прогнозы

    Они зависят от множества факторов: типа тромбоцитопатии, места кровоизлияния и его интенсивности.

    При своевременной постановке диагноза и грамотной терапии прогнозы на будущее в целом благоприятные.

    Просмотров: 54
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!