☰ Меню

Что такое вертебро-базилярная недостаточность

article636.jpg

    Вертебробазилярная недостаточность, или синдром вертебробазилярной артериальной системы, представляет собой обратимый процесс нарушения функционирования мозга вследствие ухудшения мозгового кровообращения. Оно провоцируется ослаблением кровотока в позвоночной и базилярной артериях.

    Результатом сосудистой недостаточности становится нарушение питания клеток мозга, приводящее к функциональным расстройствам со стороны центральной нервной системы.

    Основные причины

    Есть целый ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания:

    базильярная артерия
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • травмы шеи, приводящие к сдавлению позвоночной артерии;
    • атеросклероз и нарушение проводимости сосудов;
    • высокое артериальное давление
    • фиброзно-мышечная дисплазия;
    • гипоплазия позвоночных артерий;
    • воспаление сосудов;
    • гипертрофированность лестничной мышцы, приводящая к сдавлению позвоночной артерии;
    •  врожденные аномалии развития сосудистого русла;
    • диссекция (расслоение) вертебробазилярных артерий: повреждение стенок становится причиной просачивания крови между тканей;
    • тромбоз основной или позвоночной артерии;
    • сахарный диабет, поражающий мелкие сосуды мозга;
    • антифосфолипидный синдром (заболевание способствует повышению тромбообразования и недостаточной проходимости артерий;
    • сдавливание артерий (позвоночной или базилярной) в результате спондилеза, спондилолистеза, позвоночной грыжи;
    • предрасположенность к болезни: может выражаться в форме патологических состояний, приводящих к аномалиям развития кровеносных сосудов или в форме генетической предрасположенности.

    Клиническая картина

    Признаки вертебробазилярной недостаточности можно условно разделить на две группы:

    • временные;
    • постоянные.

    Временные симптомы

    Симптомы временного характера имеют различную продолжительность (от нескольких часов до суток) и проявляются при так называемых транзиторных ишемических атаках, представляющих собой преходящее острое нарушение мозгового кровообращения.

    Основные признаки данной группы:

    • давящая боль в области затылка;
    • ощущение постоянного дискомфорта в шейном отделе позвоночного столба;
    • головокружение.

    Постоянная симптоматика

    Симптомы постоянного характера проявляют тенденцию к нарастанию по мере прогрессирования заболевания и могут спровоцировать ишемические атаки, при которых возникает угроза вертебробазилярного инсульта.

    Основные постоянные симптомы ВБН:

    • головные боли давящего или пульсирующего характера с локализацией в области затылка;
    • головокружение (возникает приступообразно, при значительной выраженности может привести к обмороку);
    • тошнота;
    • снижение слуха;
    • шум в ушах;
    • ослабление концентрации внимания и памяти;
    • рассеянность;
    • ухудшение зрения;
    • нечеткость изображения, наличие тумана или мушек перед глазами, возможна также диплопия (раздвоение предметов);
    • слабость (особенно во второй половине дня);
    • утомляемость;
    • раздражительность;
    • повышенная потливость;
    • жар в голове, руках, лице;
    • тахикардия;
    • ощущение инородного предмета в горле, першение.
    спинной нерв

    Прогрессирование болезни приводит к проявлению дополнительных симптомов:

    • затрудненному глотанию;
    • нарушению речи из-за онемения области рта;
    • галлюцинациям;
    • потере зрения;
    • внезапным падениям (так называемые дроп-атаки);
    • ишемическим инсультам.

    Как распознать патологию у детей?

    Раньше специалисты считали, что вертебробазилярная недостаточность является исключительно болезнью зрелого возраста. Однако в дальнейшем выяснилось, что патология может поражать и детей самых разных возрастов, начиная с 3 лет.

    Специалисты полагают, что основной причиной развития ВБН в детском возрасте становятся врожденные аномалии артерий (базилярной или позвоночных). Спровоцировать болезнь могут также травмы.

    Родителей должны насторожить следующие признаки:

    • быстрая утомляемость;
    • частый плач или беспокойство;
    • сонливость;
    • нарушение осанки;
    • непереносимость духоты, которая провоцирует сильные головокружения вплоть до обморока.

    Диагностика

    шейно затылочная область

    Диагностика заболевания довольно проблематична из-за разнообразия клинических проявлений и их нехарактерности - аналогичная симптоматика может проявляться и при других патологиях.

    Для подтверждения недостаточности кровообращения применяется ряд функциональных проб. Например, пациента просят следить за быстро движущейся рукой. Возникающие при этом головные боли и головокружение являются указанием на нарушение кровотока в позвоночной артерии.

    Проводится и так называемая проба де Клейна. Подтверждением диагноза является проявление симптоматики ВБН в результате поворота головы в стороны или при ее запрокидывании.

    Из методов аппаратной диагностики необходимо отметить следующие:

    1. Транскраниальная допплерография – считается ведущим диагностическим методом, применяемым для оценки состояния мозгового кровообращения.
    2. Магнитно-резонансная ангиография - дает возможность визуализации и изучения большей части поражений сосудов головного мозга и области шеи, определить их характер, степень, протяженность.
    3. Спиральная компьютерная ангиография назначается для комплексной визуализации просвета сосудов, их стенок.
    4. Дигитальная субтракционная артериография продолжает оставаться золотым стандартом среди способов визуализации просвета сосудов.
    5. Реоэнцефалография позволяет исследовать церебральное кровообращение.
    6. Нейропсихологическое тестирование с применением специальных тестов проводится для оценки состояния пациента, его восприятия болезни и обусловленных ею ограничений

    Лечение

    Выбор конкретных способов лечения вертебробазилярной недостаточности зависит от характера сосудистых поражений.

    диагностирование

    Обязательными мерами являются:

    • ежедневное измерение артериального давления;
    • соблюдение специальной диеты с ограничением количества соли, белого хлеба, полуфабрикатов, копченостей, маринадов, консервов, жирного и включением в рацион морепродуктов, помидоров, цитрусовых, болгарского перца, кислых ягод, диетического творога;
    • отказ от курения;
    • исключение спиртных напитков;
    • физические нагрузки средней интенсивности.

    При отсутствии положительной динамики в течение 3-6 месяцев необходимо проведение медикаментозного и физиотерапевтического лечения. На раннем этапе назначается амбулаторное лечение, на более поздних – лечение в стационаре для предупреждения инсультов.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения ВБН применяют:

    1. Вазодилаторы (сосудорасширяющие препараты) для предупреждения непроходимости сосудов. В основном их назначают в переходные сезоны: осенью или весной. Начинают с малых доз, периодически их увеличивая. Если при помощи одного лекарственного средства не удается получить результат, используют несколько медикаментов с аналогичным действием.

    2. Антиагреганты – снижают свертываемость крови. Их применение необходимо для профилактики образования тромбов. Самым популярным препаратом является аспирин. Однако данное средство оказывает негативное влияние на ЖКТ и может спровоцировать желудочное кровотечение. Поэтому ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется принимать при болезнях органов пищеварительной системы, а также натощак. Его можно заменить клопидогрелом, тиклопидином или дипиридамолом.

    медикоменты при лечении

    3. Метаболические и ноотропные средства применяют для улучшения функций головного мозга. Чаще всего используют: глицин, пирацетам, актовегин, церебролизин, сеамакс, ницерголин.

    4. Препараты для регулирования артериального давления назначают строго индивидуально.

    5. Медикаменты для устранения симптомов:

    • от головокружения;
    • обезболивающие;
    • антидепрессанты;
    • седативные;
    • снотворные;
    • противорвотные.

    В каких случаях нужна операция?

    Необходимость хирургического лечения требуется в редких случаях, при тяжелом течении болезни. Операция проводится для устранения недостаточности кровообращения, обусловленной сокращением диаметра позвоночной или базилярной артерии вследствие спазма, стеноза, сдавления.

    При ВБН проводят следующие типовые операции:

    • микродискэктомия – назначается для стабилизации позвоночника;
    • эндартерэктомия – ее суть заключается в удалении атеросклеротической бляшки с пораженным участком оболочки артерии;
    • реконструкция межпозвонковых дисков с помощью лазера;
    • ангиопластика, при которой в артерию вставляется специальный стент для предупреждения закупорки просвета и поддержания нормального уровня проходимости и нормального кровообращения.
    подготовка к операции

    Физиотерапия и другие немедикаментозные способы терапии

    Оптимальным при лечении этого заболевания является комплексный подход, предполагающий назначение физиотерапевтических процедур и ЛФК наряду с использованием необходимых лекарственных средств.

    При ВБН достаточно высокой эффективностью отличаются:

    1. Специальный массаж - способствует улучшению кровообращения.
    2. Мануальная терапия.
    3. Рефлексотерапия – устраняет мышечный спазм. Весьма действенным является иглоукалывание.
    4. Гирудотерапия – показана при многих сосудистых патологиях.
    5. Магнитотерапия.
    6. Специальная лечебная гимнастика - укрепляет позвоночник, ликвидирует спазм, улучшает осанку.
    7. Ношение специального шейного корсета.

    Рекомендуем почитать о болезни со схожими симптомами под названием ортостатическая гипотензия.

    Просмотров: 40443
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
    пользователь
    Анастасия 27 октября 2015 в 09:27

    Очень информативная статья. Искала информацию на эту тему, а тут написано все и сразу. Вертебро-базилярная недостаточность очень серьезная проблема! В бассейне этих артерий находится ствол мозга, где сосредоточены практически все самые важные центры: дыхательный, сердечно-сосудистый и т.д. У моей сестры стеноз позвоночных артерий, боремся с этой проблемой уже несколько лет. Часто случаются транзиторные ишемические атаки, был ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне. После инсульта появилось косоглазие левого глаза и птоз правого века. Необходимо следить за своим здоровьем и при первых же симптомах обращаться к врачу! Сестра долго тянула, не ходила к врачам, сейчас готовится к операции, я очень надеюсь, что ей помогут!

    пользователь
    Наталия 29 ноября 2015 в 11:33

    Спасибо за статью, долго искала причину и признаки своего состояния. Теперь мне полностью понятны причины и симптомы. Мне очень помогает снимать боли воротник. Еще раз спасибо за полную и доступную информацию.

    пользователь
    Галина 4 марта 2016 в 12:34

    Огромная благодарность за подробное изложение материала. Действительно теперь хоть знаем диагноз и как правильно донести врачу и описать. Понятнее стало, почему своевременно надо обращаться ко врачам, инсульт - дело весьма серьезное.

    пользователь
    Саша 4 марта 2016 в 20:58

    У меня раньше так болела голова, что разрывалась на части: ничего не помогало и водка тоже. Я стал пить сок лука с добавкой тертого чеснока стаканами 3 раза в день натощак и все -теперь бегаю как молоденький.

    пользователь
    Татьяна 14 марта 2016 в 01:45

    Здравствуйте. При признаках ВБН эффективно будет обратиться к врачу-остеопату. При остеопатии применяют мягкие мануальные техники, которые позволяют безболезненно значительно улучшить состояние пациента. Остеопатия -это официально признанный метод медицины в России.

    пользователь
    Медина Е. 6 октября 2016 в 21:07

    Спасибо за такую конкретную информацию.

    пользователь
    Людмила 11 ноября 2016 в 14:01

    Принимаю лекарства все по номерам 1-5. Рада, что диагноз мне поставлен правильно. Хотелось бы узнать, что пить пожизненно, что сезонно, а что можно со временем и отменить. Спасибо за статью! Все ясно и доходчиво! Мне 75, и я оптимистка! Да хранит вас Господь!

    пользователь
    Любовь 28 января 2017 в 15:48

    Спасибо за статью. Очень толково и понятно описано состояние при ВБН и методы лечения. К сожалению, врачи не всегда могут понятно объяснить, что происходит в организме при том или ином заболевании и чем вызвано определенное состояние. А в этой статье все как-то просто и понятно. Я теперь понимаю, что происходит и на что следует обратить внимание, к какому специалисту обращаться.

    пользователь
    Нина 6 июля 2017 в 20:38

    Действительно грамотное разъяснение проблемы и симптоматики. Доступно для пациентов без медицинского образования. Все симптомы совпадают, а что непонятно — приходится додумывать. От этого ещё большая паника. Очень выматывающее состояние. Хотелось бы узнать, к какому врачу обращаться с данной проблемой. А то неврологи выписывают одно, кардиологи — другое , эндокринологи — третье... В итоге давление стало 100 на 60 (добавилось к слабости), холестерин повышен до 6-7. Непонятно про приём статинов (рекомендации врачей противоречивые). Очень хотелось бы улучшить качество жизни. Слишком многого приходится себя лишать.