☰ Меню

Проверка сосудов мозга с помощью ангиографии

article649.jpg

    Ангиография - это метод исследования сосудов, который проводится с целью выяснения их состояния и функционирования. Он выполняется с помощью рентгенографии, во время которой используется специальное контрастное вещество. Когда есть подозрения на сосудистые мозговые патологии или необходима их диагностика, выполняется ангиография сосудов головного мозга (церебральная ангиография).

    Когда делают ангиографию сосудов головного мозга

    Данная процедура выполняется, если необходимо выявить источник кровоизлияния, если имеется подозрение на опухоли головного мозга, на наличие сужений, тромбов или аневризмы сосудов, которые приводят к нарушению мозгового кровообращения. С помощью ангиографии можно выявить излишнюю извитость сосудов или аномалии в их строении.

    Показания для ангиографии сосудов головного мозга

    • Жалобы на беспричинные головные боли и головокружения,
    • Появление регулярной или периодической тошноты,
    • Обмороки,
    • Вегето-сосудистая дистония,
    • Необходимость исследования проблем после черепно-мозговых травм,
    • Жалобы пациента на боли в области шеи,
    • Наличие ишемической болезни сосудов головного мозга,
    • Перенесенный инсульт или микроинсульт.

    С помощью церебральной ангиографии можно не только обнаружить сосудистые нарушения, но и определить, насколько они выражены и распространены.

    как проводят процедуру ангиогрфии

    Данный вид диагностики дает возможность оценить венозный отток крови, состояние кровообращения в обходных сосудистых путях (коллатералях). Все это необходимо для профилактики, диагностики и лечения многих заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения в сосудах головного мозга.

    Противопоказания к процедуре

    Как и к любой другой процедуре к ангиографии сосудов головного мозга существуют противопоказания. Они связаны как с самой процедурой, так и с контрастным веществом, которое вводится в кровоток. В качестве контрастного вещества используются соединения йода. Количество контраста зависит от объема обследования, оно может составлять 5-10 мл.

    Церебральная ангиография не делается в следующих случаях:

    • аллергические реакции на йодсодержащие контрастные вещества,
    • индивидуальная непереносимость,
    • острая или хроническая почечная недостаточность, которая не позволяет использовать контрастное вещество,
    • обострение хронических заболеваний,
    • беременность или лактация,
    • заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови,
    • инфаркт миокарда,
    • возраст до 2 лет,
    • психические заболевания.

    Виды церебральной ангиографии

    В зависимости от обширности исследования проводится обзорная или селективная ангиография сосудов головного мозга. При обзорной ангиографии контрастное вещество вводится в кровоток через крупную артерию, питающую головной мозг. Благодаря распространению контраста с кровью по более мелким сосудам становится возможным их визуализировать. При селективной ангиографии выполняется прицельная диагностика. Контрастное вещество доставляется локально, в ту артерию, которая питает только определенный участок мозга.

    апарат ангиографии

    На таком стенде проводится диагностика

    Выделяют также прямую (каротидную и вертебральную) и непрямую церебральную ангиографию. Каротидная ангиография предполагает введение контраста в сонную артерию. При вертебральной введение контраста выполняется через позвоночную артерию. Непрямой способ означает, что доступ к позвоночной или сонной артерии осуществляется через другой крупный сосуд, это может быть бедренная или плечевая артерия. Тогда водится длинный катетер, и через него нагнетается контраст.

    По способу получения информации ангиография сосудов головного мозга может быть традиционной рентгеновской, компьютерной (на основе рентгеновских снимков) и магниторезонансной.

    Как проходит обследование

    Важные условия

    • Асептические условия проведения процедуры,
    • Наличие бригады врачей: рентгенолог, анестезиолог, кардиореаниматолог.

    Сам процесс обследования пациента занимает примерно полчаса-час. Процедура считается инвазивной, так как выполняется прокол для доступа к артерии, куда вводится специальный катетер. Поэтому ангиографию сосудов головного мозга нередко совмещают с другими вмешательствами в организм, которые происходят посредством доступа через крупные кровеносные сосуды, например, с удалением аневризмы.

    проведение тамографии

    Чтобы не было осложнений, связанных с проникновением инфекции через место катетеризации, кожу обрабатывают антисептическим раствором. Далее выполняется местное обезболивание. Пункция (прокол) сосуда проводится специальной иглой. Через это место вводится гибкий катетер для подачи контраста. Как правило, пункция делается в местах, через которые легко «добраться» до нужных сосудов.

    Через специальный катетер в кровь вводится контрастное вещество. После контрастирования выполняется серия рентгенологических снимков церебральных сосудов.

    Эти снимки отображают разные фазы кровообращения: капиллярную, артериальную и венозную. Современная медицинская аппаратура позволяет сделать послойные снимки сосудов головного мозга для формирования в дальнейшем трехмерного изображения с помощью специальных компьютерных программ.

    Когда съемка завершается, у пациента удаляется катетер, останавливается кровотечение. Далее происходит расшифровка полученной информации. Расшифровкой и постановкой или уточнением диагноза занимаются сосудистый хирург и рентгенолог.

    Пациент после проведения процедуры ангиографии должен некоторое время оставаться под наблюдением медицинских работников.

    Нужна ли специальная подготовка к процедуре

    Подготовка к проведению ангиографии сосудов головного мозга очень важна для качества проводимой процедуры. Взрослые пациенты должны быть ознакомлены с процессом, целями исследования и его возможными последствиями. Только после этого они могут принимать взвешенное решение, которое оформляется письменно. В случае, когда церебральная ангиография нужна несовершеннолетнему пациенту, все решения принимают родители.

    Рузультат исследования

    Этапы подготовки

    • Информирование и письменное согласие пациента,
    • Введение седативных препаратов накануне процедуры для снятия беспокойства и напряжения,
    • Обеспечение проведения исследования натощак (нужно отказаться от ужина накануне и завтрака в день проведения процедуры).

    При наличии аллергических реакций на контрастные вещества, но при необходимости проведения данного вида обследования могут применяться антиаллергические средства. При чрезмерном волнении пациента седативные средства могут быть назначены второй раз, в день выполнения процедуры ангиографии сосудов головного мозга.

    Достоинства церебральной ангиографии

    • Возможность создать трехмерное изображение,
    • Визуализация сосудов, которая позволяет врачу обнаружить тромбы, гематомы, аневризмы,
    • Возможность индивидуального подхода к пациенту, а значит, точной постановки диагноза.

    Режимы и программы данного вида обследования могут быть очень широки, поэтому всегда можно выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае. Отсутствие неточностей в диагностике позволяет своевременно и качественно определить проблемные места в сосудах, понять, в чем причина заболеваний или нарушений в работе сосудов головного мозга. Адекватная диагностика – главное условие правильного лечения. 

    Похожая процедура: реовазография.

    Просмотров: 2334
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!