☰ Меню

Симптомы предынсультного состояния и меры помощи

article1188.jpg

    Инсульт могут предварять факторы-предвестники. Их совокупность называется “предынсультное состояние”. Как правило, оно возникает перед ишемическим инсультом, который развивается на протяжении нескольких часов (от 2 до 5).

    Это время даёт возможность сделать обратимыми признаки ишемии участка мозга, происходящей за счёт спазма сосуда. При правильно организованной помощи симптомы приближения инсульта могут регрессировать. Вот почему важно их вовремя распознать.

    Суть понятия

    Предынсультными состояниями считаются:

    ишемия головного мозга
    • ишемическая атака (нарушение кровообращения мозга преходящего характера);
    • гипертонический криз;
    • гипертоническая энцефалопатия.

    При этом происходит нарушение кровоснабжения участков головного мозга.

    Опасность возникновения

    Название красноречиво говорит о предполагаемой опасности. В любой момент за этим состоянием может последовать ишемический инсульт, если необходимые меры не будут предприняты вовремя. Последствия могут быть самыми тяжёлыми.

    Признаки и симптомы

    В медицине признаки прединсульта делятся на несколько групп.

    Разряд признаков

    В чём проявляются

    Общемозговые

    Проблемы с пространственной и временной ориентацией, слабость внимания, памяти, головокружение, тошнота, шум в ушах

    Вегетативные

    Чрезмерное потоотделение, сухость во рту, тахикардия, чувство жара

    Очаговые

    Поражение одного из участков головного мозга, односторонний паралич

    Медицинские работники выявляют признаки визуально и с помощью диагностических методик. Предварительно любой может определить симптомы по наблюдаемым признакам.

    Внешние симптомы

    Признаки, которые должны привлечь внимание:

    девушку тошнит
    • острая головная боль;
    • изменение привычного АД;
    • появление тошноты, иногда рвоты;
    • лицевая асимметрия (уголок рта опускается с одной стороны, деформируется язык);
    • речевые патологии (нечленораздельность, осиплость, переставление звуков в словах, полное отсутствие возможности говорить);
    • одностороннее онемение лица, участков туловища, конечностей;
    • нарушение понимания разговорной речи, её восприятия;
    • затруднение глотания, учащение дыхания, судороги;
    • зрительные отклонения, такие как двоение, нарушения бокового обзора, слепота одного глаза;
    • шум в ушах, внезапная спутанность сознания;
    • трудности с ориентацией (временной, пространственной).

    Иногда предметы видятся красноватыми. Возможна потеря сознания.

    Два или несколько вышеописанных симптомов – это транзиторная ишемическая атака (ТИА). От ишемического инсульта она отличается исчезновением симптомов в короткий срок.

    При ТИА закупорка сосудов является временной (неполной). При ухудшении кровотока ткани головного мозга утрачивают свои функции на определённое время. При инсульте же артерия блокируется полностью и происходит некроз мозгового участка.

    транзиторная ишемическая атака

    При резком скачке АД с тошнотой, резкими головными болями, проблемами со зрением констатируется церебральный гипертонический криз, одной из форм которого (наиболее тяжёлой) является острая энцефалопатия.

    При исключении инсульта может быть диагностировано нарушение мозгового кровообращения как серьёзная проблема с сосудами в этом органе, которая также может привести к необратимым последствиям.

    Особенности проявления у женщин и мужчин

    В целом признаки прединсульта у представителей обоих полов практически не различаются. Инсульт характерен для лиц от 45 до 70 лет. У них же констатируются предынсультные состояния. При этом до 60 лет страдают в основном мужчины, а позже случаи среди лиц обоих полов примерно выравниваются.

    У молодых женщин подобные состояния диагностируются реже, так как они защищены эстрогенами (гормонами) до начала климакса. Симптомы у женщин выражаются более ярко, что также связано с их эмоциональностью. Прединсульт может вызываться и патологиями беременности.

    У мужчин состояние чаще сопровождается эпилептическими припадками с потерей сознания. По статистике, летальный исход у них при таких патологиях диагностируется чаще.

    Лица зоны риска

    В группе повышенного риска находятся мужчины и женщины, которые:

    пожилая женщина на приеме у врача
    • достигли возраста 60 лет;
    • злоупотребляют никотином, алкоголем;
    • подвергаются частым стрессам;
    • нерационально питаются;
    • имеют в роду лиц с сердечно-сосудистыми патологиями;
    • страдают гипертонией в запущенной стадии, диабетом, гемофилией.

    Нередко предынсультные симптомы возникают у пожилых людей вследствие недостаточной двигательной активности.

    Длительность предынсультного периода

    Его продолжительность зависит от ломкости сосудов. В среднем симптомы длятся не более суток.

    При появлении вышеописанных симптомов важно безотлагательно воспользоваться услугами скорой помощи. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем более гарантировано восстановление функций, которые были утрачены.

    Способы диагностики

    Распознать признаки прединсульта можно со стороны, самостоятельно и при помощи диагностических методов.

    Как распознать инсульт (прединсульт) самостоятельно

    Нужно обратить серьёзное внимание на такие признаки:

    • онемели пальцы, конечности (одна из них), часть лица;
    • непонятно, где находишься, невозможно что-то сказать вслух;
    • тошнит;
    • зрение нечёткое, в глазах двоится.

    Стоит сразу привлечь внимание присутствующих, попытаться сообщить им о догадках.

    Как распознать патологию со стороны

    Надо попросить человека:

    немеют пальцы
    • улыбнуться (он не способен это сделать, уголок рта свисает вниз);
    • поднять руки одновременно (одна рука уходит вперёд);
    • что-то сказать (можно задать вопрос), речь человека нечленораздельна;
    • высунуть язык (он деформирован).

    Существует распространённый тест под названием УЗП: улыбнись, заговори, подними руки.

    симптомы инсульта

    Распознать, является ли происходящее инсультом или предынсультным состоянием, может только врач. Поэтому при наличии хотя бы двух из вышеперечисленных признаков следует срочно обратиться за медицинской помощью.

    Причины

    Заболеванию способствуют такие причины:

    стресс
    • резкие перепады атмосферного давления, а также АД;
    • стрессовые состояния;
    • физическое перенапряжение;
    • неправильное питание;
    • воздействие слишком низких или высоких температур;
    • высокая концентрация алкоголя в организме.

    Основная причина – гипертония в запущенной стадии.

    Особенности диагностики

    Врачи применяют такие методы диагностирования состояния:

    • контроль артериального давления;
    • ЭКГ;
    • аналитические исследования крови, выявляющие уровень холестерина, глюкозы;
    • томография головного мозга компьютерная или магниторезонансная;
    • УЗИ сонных артерий для выявления их сужения, перекрытия.

    Диагностические процедуры назначаются врачами после оценки внешних признаков. Посредством ЭКГ выявляется фибрилляция предсердий, на фоне которой развивается прединсульт.

    Первая доврачебная помощь

    До прибытия скорой помощи следует незамедлительно начать действовать в домашних условиях, а именно:

    • больного положить со слегка приподнятой головой (30°), шею стараясь не сгибать;
    • расстегнуть или удалить тесную одежду, успокаивая пострадавшего;
    • проконтролировать АД, при высоких показателях дать таблетку каптоприла либо другие привычные для больного лекарства;
    • глицин отправить под язык для рассасывания;
    • не допускать приёма пищи;
    • предотвращать проникновение рвотных масс (при наличии таковых) в дыхательные пути;
    • к ногам приложить грелку с горячей водой, к затылку – холод;
    • обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
    • сделать искусственное дыхание при необходимости.
    первая помощь при инсульте

    Во избежание паники больного, способствующей усугубить положение, важно вести себя с ним спокойно.

    Первая помощь чрезвычайно важна для того, чтобы предотвратить повреждение сосудов мозга. Непринятие срочных мер способно провоцировать инсульт, в результате может случиться летальный исход.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    При мельчайших подозрениях на возникновение патологии госпитализация в медицинское учреждение требуется немедленно. Ведь специальные исследования для уточнения диагноза можно произвести лишь там.

    В медучреждении уточняется диагноз, отслеживается динамика и выбирается тактика лечения. При грамотном подходе риск возникновения инсульта сокращается на 80%.

    Терапия

    Лечение осуществляется в стационарных неврологических отделениях. Особо тяжёлых больных помещают в реанимацию. Терапия направлена на восстановление клеток мозга, которые были повреждены.

    Лечебные препараты

    Назначение лекарства

    Медикаменты

    Улучшение кровоснабжения мозга

    Церебролизин, Кавинтон

    Улучшение метаболизма мозга

    Солкосерил, Актовегин

    Усиление функций запоминания (ноотропное воздействие)

    Ноофен, Пирацетам, Луцетам

    Снижение тромбообразования

    Клопидогрель, Аспирин, Ривароксабан, Варфарин, Дабигатран

    Иногда возникает необходимость в хирургических вмешательствах в связи с сужением сонной артерии. После них риск патологии значительно снижается.

    Особенности питания

    Больному, перенесшему предынсультное состояние, рекомендуется диета №10. Её основные принципы:

    • снижение энергетической нагрузки рациона;
    • сведение до минимума поступления жиров и углеводов;
    • сокращение по максимуму термической обработки продуктов.

    Питание должно отличаться разнообразием. Но не должно приводить к набору лишнего веса. Следует воздержаться от переедания.

    Рекомендуются богатые пектином продукты:

    красная свекла
    • свёкла красная;
    • морковь;
    • груши, яблоки;
    • чёрная смородина.

    Следует полностью исключить торты, жареные пирожки.

    Нужно больше пить воды, компотов, разбавленных соков. Кофе и напитки с газом исключить. Положительный эффект дают разгрузочные дни.

    Профилактика

    С профилактическими целями следует принимать активные меры:

    измерение давления
    1. Следить за показаниями АД. При высоких значениях принимать лекарства, рекомендованные доктором.
    2. Контролировать показатели в крови холестерина, вовремя лечить атеросклероз сосудов.
    3. Следить за уровнем веса.
    4. По возможности отказаться от вредных привычек (потребление спиртного, никотина), сократить количество соли в еде.
    5. Практиковать несложные физические нагрузки, прогулки.
    6. Регулярно обследовать сосуды мозга по рекомендации доктора с целью своевременного выявления тромбов и бляшек.

    Профилактика включает общее укрепление здоровья, проведение мероприятий, способствующих разжижению крови. С этой целью количество употребляемой жидкости следует увеличить. Нужно снизить объем жирной пищи. Больше употреблять лимонов.

    Последствия и осложнения

    Основное последствие при несвоевременном лечении – наступление инсульта и многочисленных осложнений:

    • ослабление двигательных функций половины тела с онемением, покалыванием;
    • мышечная слабость;
    • ухудшение памяти, внимания, восприятия;
    • нарушение координации движений, речи;
    • недержание мочи.

    При потере времени реагирования последствия могут быть самыми серьёзными.

    Методы восстановления

    Предынсультное состояние – сигнал для пересмотра образа жизни в целях профилактики последующего инсульта. Реабилитация продолжается до 6 месяцев.

    Применяются препараты:

    медикаменты
    • расширяющие сосуды;
    • улучшающие деятельность мозга;
    • предупреждающие появление тромбов.

    Назначается кинезотерапия (упражнения, увеличивающие подвижность суставов), иная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Рекомендуются занятия со специалистами при характерных нарушениях речи, санаторно-курортное лечение.

    Очень важна моральная поддержка родных и близких.

    Просмотров: 450
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!