Профилактика варикозного расширения вен

Расширение вен

Циркуляция крови по венам обеспечивается работой венозных клапанов: они пропускают кровь в одном направлении и блокируют обратное движение. Потеря эластичности клапанов, ослабление или врожденная недоразвитость, оборачивается сбоями в работе. Кровь при этом застаивается, как правило, во внешних сосудах, наиболее близких к поверхности кожи.

Возросшая нагрузка деформирует и разрушает здоровые клапаны, избыточное количество крови растягивает стенки вен.

Сосуды истончаются и деформируются, становятся хрупкими и легко повреждаются при небольшом давлении. На коже появляются специфические образования – «звездочки», «сеточки». Нарушается кровоток, что приводит к наиболее тяжелым последствиям варикоза: тромбофлебиту, тропическим язвам, кровотечениям.

Поражаются в первую очередь вены голеней, однако болезнь может распространиться на всю конечность.

Симптомы болезни

На ранней стадии варикоз проявляется таким образом:

• повышенная утомляемость, отеки и боль в ногах;
• онемение или судороги в ночное время и ранним утром;
• «сосудистые звездочки», «паутинки» багрово-синего цвета.

Наиболее опасным признаком являются отеки, так как они свидетельствуют о поражении глубоколежащих вен.

На следующих стадиях болезни симптомы усугубляются:

• кожа голени темнеет, шелушится, становится плотной и грубой, появляются темные пятна, затем язвы;
• боль заметно усиливается при ходьбе;
• на стопах и икрах над кожей выступают венозные узлы, область вокруг них болезненна.

На этом этапе велика вероятность образования тромбов и закупорки вен. Смертельную опасность представляет отрыв тромба от стенки и попадание его в легкие.

Причины возникновения варикоза

• Эволюционная – прямохождение значительно увеличило нагрузку на нижний отдел позвоночника, таз и нижние конечности. Помимо этого вертикальное положение тела затрудняет движение крови по венам за счет гравитации. Воспаление вен – такая же закономерная расплата за прямохождение, как и остеохондроз.
• Возрастная – уменьшение эластичности стенок сосудов провоцирует воспаление.
• Генетическая – ослабление вен, недоразвитые венозные клапаны могут быть обусловлены наследственностью.
• Гормональная – нарушения в работе гормональной системы провоцируют варикоз. К нарушениям в равной степени относится как особое состояние организма – половое созревание, беременность, так и болезни. Лечение гормональными препаратами также повышает риск возникновения варикоза.
• Физические нагрузки – в одинаковой степени опасны как чрезмерная статическая, так и недостаточная нагрузка. К первому случаю относятся профессии, вынуждающие длительное время находится на ногах – стоять, а не ходить. Ко второй – работа, связанная с постоянным пребыванием за столом. В таком положении вены пережимаются, что ухудшает отток, а мышцы ног бездействуют. Таким образом создаются условия для застоя крови. По мнению врачей именно «сидячая» работа – одна из главных виновников заболевания. Профилактика варикоза при таких профессиях должна проводиться обязательно, не ожидая появления симптомов.
• Механическая нагрузка – создается массой тела. Высокий рост и ожирение действуют одинаково.

Лечение и профилактика

Варикозное расширение вен является хроническим заболеванием. Полное излечение практически невозможно: даже при восстановлении работы венозных клапанов растянутые и деформированные вены вернуть в прежнее состояние нельзя. Остановить развитие и предотвратить последствия вполне реально.

Профилактические меры и лечение на первой стадии болезни весьма погожи.

Профилактика варикоза: группы риска

• Работа, связанная с постоянным пребыванием в положении стоя или сидя является прямым показанием к принятию профилактических мер. Не стоит ждать, пока симптомы проявятся. С эволюционной точки зрения правильным для человеческого тела являются лишь два режима – положение лежа и движение. В первом случае отток крови облегчается, так как на работу вен не действует гравитация, во втором – интенсивно работающие мышцы выполняют функцию, сходную с насосом. Стационарная нагрузка для вен губительна.
• Вторым прямым показанием является беременность. Эта нагрузка временная, но значительная, так как складывается из двух компонентов: увеличивающегося веса и большого объема крови и лимфы.
• Третий показание – наследственная предрасположенность. Ослабление стенок сосудов и, как следствие, варикозное расширение проявляется даже у детей.

Профилактика при сидячем образе жизни

Нормальный кровоток обеспечивает горизонтальное, желательно возвышенное положение голеней с выпрямленными коленями. При работе в офисе или учреждении занять такое положение трудно, но некоторые приемы по улучшению кровообращения применять можно.

1. Периодическое размещение вытянутых ног на столе, идеальная высота – на уровне сердца.
2. Подставка для ног под столом уменьшает давление на вены.
3. Напряжение и расслабление голеностопа, вращение ступней, сгибание с усилием пальцев ног заставляют работать мышцы икры, увеличивая кровооток.
4. Каждый час необходимо вставать на 8–10 минут, чтобы размяться: пройтись, сделать несколько прыжков. Курение возле туалета не относится к профилактическим мерам.

Профилактические меры при стационарной нагрузке

Постоянное нахождение в вертикальном положении представляет не меньшую опасность. Профилактика варикоза, по сути, сводятся к такому же механизму: активации работы мышц голени.

1. Медленная ходьба, например, перемещение по магазину, полезной нагрузки не дает. Для достижения эффекта ходьба должна быть быстрой. Подъем бегом по лестнице оказывает должное воздействие.
2. Вращение ступней, движение ступней вверх и вниз с напряжением заставляет действовать мышцы голеностопа.
3. Подъем на носочках, «перекат» с носка на пятку оказывают такой же эффект.
4. Раз в два часа необходимо принять сидячее положение. При этом вытянутые ноги нужно расположить на возвышении – поза «ковбоя».

Отличное дополнительное средство и при сидячей работе, и на ногах являются холодные ванны для ног и обливание.

Физическая нагрузка

Это лучший способ предупреждения и лечения. Такого рода профилактика варикоза может проводиться и в домашних условиях.

Регулярно разминайте ноги, это будет лучшей профилактикой при сидячей работе.

1. Нормальная циркуляция крови в большой степени зависит от работы мышц. При этом обязательным условием является именно нагрузка. Мышцы должны работать интенсивно, поэтому медленная пешая прогулка длительностью в 20 минут никакой пользы не принесет. Куда эффективней быстрая спортивная ходьба в течение 5 минут.
2. Аэробика, танцы, бег – во время занятий активно сокращаются мышцы голени и стопы.
3. Езда на велосипеде – одновременно уменьшает механическую нагрузку, так как исчезает вес тела, и увеличивает мышечную.
4. Плаванье – к двум упомянутым факторам добавляется третий: горизонтальное положение голеней. Плаванье – лучшая профилактика варикозного расширения вен.
5. Занятия на тренажерах – требует консультации врача и тренера, так как при хорошей мышечной нагрузке увеличивается механическая.

Хорошим вспомогательным средством служит массаж, он улучшает отток крови и лимфы. Однако заменить физические нагрузки массажем нельзя.

Компрессионный трикотаж

Назначается и используется при появлении симптомов варикоза. Эффект основан на механическом сдавливании расширенных поверхностных вен. На глубоколежащие сосуды трикотаж не воздействует.

Компрессионное белье производится в виде носков, гольф, чулок и колготок. Максимальное давление оказывается на участок голеностопа – 100%, в верхней части бедра оно составляет 40%. Таким образом облегчается движение крови вверх.

Величина давления разная. При маркировке изделий указывается максимальное давление и класс компрессии.

Компрессионное белье имеет противопоказания:

• хронические заболевания артерий – эндоартериит, атеросклероз, ортоартериит;
• воспалительные кожные заболевания, дерматиты, экземы и так далее;
• септический флебит, сердечно-легочная недостаточность;
• сахарный диабет – требуется консультация врача, так как диабет часто становится причиной поражения сосудов ног.

Предупреждение болезни при беременности

Профилактика при беременности включает в себя те же действия, что и при сидячей работе или длительном пребывании на ногах. Существенным отличием является постепенное снижение нагрузки.

1. Компрессионный трикотаж, если нет противопоказаний, назначается через 12–13 недель. Обычно это колготки 1–2 класса, не оказывающие давления на область живота.
2. На 10 неделе может быть назначен бандаж, поддерживающий матку. При этом уменьшается давление на вены ног, что улучшает отток крови.
3. Доступные физические нагрузки – аэробика и плаванье, особенно последнее, пешие прогулки, но обязательно в быстром темпе. Медленное перемещение не активизирует работу мышц.
4. Во время сна по возможности следует укладывать ноги на подушку.
5. Необходимо избегать тепловых процедур – баня, сауна, так как тепло способствует расширению артерий. В итоге приток крови улучшается, а отток замедлятся, что и приводит к застою.

Варикозное расширение значительно проще предупредить или остановить на ранних стадиях, когда изменениям подверглись только поверхностные вены. В этом случае «напоминанием» остаются только сосудистые звездочки и необходимость соблюдать описанные выше рекомендации. Повреждения глубоколежащих вен потребуют более длительного и дорого лечения, вплоть до хирургического вмешательства.