Большое сердце

Одним из ярких симптомов патологий этого профиля является увеличенное сердце. Людям, не знающим что это такое, название покажется страшным, но если вовремя заметить признаки недуга и начать лечение, последствия не будут опасными.

Общая информация

Диагноз “большое сердце” или “кардиомегалия” ставится часто, в России людей с таким синдромом около 9,5 млн человек. Это связано со стремительным распространением сердечно-сосудистых болезней и патологий сердечной мышцы.

В группе риска находятся, в первую очередь, пожилые люди, имеющие в анамнезе смежные недуги.

Если сердце увеличено в размерах, высока вероятность длительно протекающего заболевания, которое в результате приведет к хронической недостаточности органа. Чаще деформируется левый желудочек, реже – правый. Причина – гипертрофия мышечных стенок или дилатации (изменение размеров камер).

Такое явление также свойственно спортсменам, испытывающим регулярные физические нагрузки. Но в этом случае мышца не теряет эластичности, размеры изменяются из-за интенсивности перекачивания крови.

Такой диагноз в спортивной практике означает, что необходимо лечение и наблюдение в кардиологии, ослабление режима тренировок.

Синдром имеет различные появления. Чаще всего он встречается у мужчин в возрасте 80-84 лет.

Характерные заболевания:

• Патологии сердечно-сосудистой системы, в т. ч. врожденная сердечная недостаточность.
• Хронические инфекционно-воспалительные процессы в тканях сердечной мышцы (например, перикардит или ревматизм).

Причины и симптомы

Причиной кардиомегалии более чем в 50% случаев становится гипертрофия тканей желудочков, преимущественно с одной стороны.

Если и левый, и правый желудочки имеют утолщенные стенки, сердце значительно увеличивается в размерах. Это явление сложнее диагностируется.

Если расширены и оба предсердия, сердце не имеет способности функционировать полноценно, может возникнуть необходимость операции.

Причины

Синдром обусловлен не только заболеваниями сердца, но и другими физиологическими состояниями. Нагрузка на этот орган может быть связана с трудовым режимом, неправильным образом жизни или особенным состоянием организма.

Физиологические факторы:

• Беременность.
• Длительный прием антибиотиков.
• Алкогольная зависимость.
• Спортивный режим с высокой нагрузкой.

Болезни:

• Сахарный диабет и сопутствующая гипертония.
• Малокровие;.
• Врожденный или приобретенный порок сердца.
• Астма и обструктивная болезнь легких.
• Патологии печени, почек.
• Анемия 2 и 3 степени.
• Гормональная кардиомиопатия.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт миокарда.

Определенных симптомов патология не имеет и характеризуется проявлениями основного заболевания. Чаще всего наблюдается признак утомления и нехватки сил.

Симптомы

На патологию указывают:

• Одышка при незначительной физической активности.
• Отеки, особенно лодыжек ног и кистей.
• Тяжесть в подреберье на вдохе справа.
• Пульсирующая головная боль.
• Боль в подреберье слева.
• Давление выше нормы.
• Шум и звон в ушах.
• Глухой кашель без мокроты.
• Слабость, утомляемость.
• Головокружение.
• Рябь перед глазами.

Важно! В 35% случаев диагностируются случаи бессимптомного протекания кардиомегалии. Своевременно выявить проблему сможет только регулярное медицинское обследование, которое после 55 лет нужно проходить 1 раз в 6 месяцев.

Патология у детей

Увеличенное сердце встречается у детей еще при нахождении в утробе. Заболевание серьезное, но во многих случаях не влечет летального исхода.

Возникает явление вследствие неблагоприятного воздействия на женщину в период формирования сердечно-сосудистой системы у эмбриона.

Этот процесс начинается на 3-6 неделе беременности, когда мама часто еще не знает о своем состоянии и не ограничивает себя ни в чем. Полное формирование сердца происходит в сроке до 12 недель.

Причины внутриутробной кардиомегалии:

• Облучение рентгеновскими и радиоактивными лучами.
• Инфекционные и вирусные болезни женщины в первый триместр беременности.
• Прием противоэпилептических, психотропных препаратов.
• Жесткое нарушение режима питания (голодание, диета).
• Неправильный образ жизни (употребление алкоголя или наркотиков, табакокурение).
• Наследственный ген по материнской линии.

При развитии аномалии у ребенка в половине случаев наблюдается умеренное ее течение. Если есть сопутствующие хромосомные нарушения, генные заболевания или гормональные причины, прогноз лечения сомнительный.

Симптомы кардиомегалии у ребенка могут проявиться в первые месяцы жизни или отсутствовать вообще, если порок незначительный. Прогноз лечения у новорожденного благоприятный, если нет других сердечных патологий.

Прогнозы при своевременной диагностике и лечении благоприятные.

У детей от 1 года большие размеры сердца обусловлены врожденным (вовремя не установленным) или приобретенным пороком.

Признаки недуга у ребенка:

• Быстрая утомляемость.
• Сонливость.
• Плохой сон.
• Заторможенность.
• Хроническое нервное напряжение с выплесками агрессии.
• Частая смена настроения.

Симптоматика и лечение ребенка младшего или школьного возраста такие же, как у взрослого пациента. Шанс обойтись без оперативного вмешательства высокий.

Диагностика и лечение

Диагностика синдрома требует изучения анамнеза пациента. Изучаются хронические заболевания, причины последних госпитализаций, медицинские выписки, данные анализов и др. В том числе обязательно идет назначение аппаратного обследования на специальном оборудовании.

Методы обследования:

• Прослушивание и пульсометрия.
• Анализ крови на биохимию.
• Биопсическое исследование.
• Рентген грудной клетки. Именно на рентгене хорошо видны границы расширения контуров органа.
• ЭХО КГ, т. к. по обследованию заметно, когда сердечная мышца имеет признаки некроза или ишемической патологии.
• ЭКГ.
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография или МРТ покажет увеличение объема органа.
• Коронарография.
• Необходимо изучить гормональный фон, режим труда, отношение к спорту и общее состояние организма, т. к. зачастую вредный образ жизни сказывается на течения болезни.

Лечение

Пациентам назначаются:

• Мочегонные лекарства для выведения застоев жидкости.
• Противотромбозные препараты, влияющие на свертываемость крови, действующие против образования бляшек и тромбов в сосудах.
• “Сердечные” таблетки (каптоприл, например).
• Протезирование клапана, если есть патология.
• Установка электрокардиостимулятора.
• Гипотензивные средства при гипертонии.
• Гормональные препараты.

В комплексе лечения кардиолог назначает соблюдение правильного режима питания, труда и отдыха. Вместе с медикаментозным лечение такая тактика дает высокий результат.

Правильный режим

Больному необходимо:

• Свести к минимуму соль и сахар в рационе.
• Исключить жирное, жареное и острое.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Осуществлять пешие прогулки по 30 минут в день.
• Регулярно измерять АД.
• Выполнять специальную гимнастику.

Осложнения

Симптом большого сердца не проходит полностью, но если лечение начато вовремя, в результате орган начинает уменьшаться в размере. Это объясняется угасанием активности основного заболевания. При неправильной терапии или отсутствии лечения риск осложнений высокий.

Последствия:

• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Тромбоз.
• ТЭЛА.
• Разрыв крупных сосудов.
• Пороки сосудистых стволов.
• Недостаточность мозгового кровотока.
• Атеросклероз и др.

Тромбоэмболия легочных артерий стоит на 3 месте по количеству смертельных исходов. Чаще всего диагноз встречается у пациентов, если сердце увеличено в поперечнике (растяжение поперек органа по причине застоя крови).

Итогом может стать летальный исход – остановка сердца или прекращение полноценной работы сосудов и др.

Орган, который стремительно увеличивается, примет критический размер, и тогда спасти сможет только операция. Но ее стоимость и сложности с поиском органа для трансплантации препятствуют своевременному спасению больного.

Согласно статистике, вероятность возникновения синдрома увеличивается в возрасте от 55 лет. У пожилого человека риск выше, т .к. он напрямую зависит от течения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Необходимо минимум 1 раз в год проходить плановое обследование: ОАК, рентгенографию, кардиограмму и др. В случае подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу, т. к. промедление грозит опасным исходом.