☰ Меню

Большое сердце

article1151.jpg

    Более двух столетий кардиологи мира борются с патологиями сердца, применяя все новые методы лечения. Большинство заболеваний носит приобретенный характер, и если регулярно проводить обследование, риск тяжелых последствий значительно снижается.

    Одним из ярких симптомов патологий этого профиля является увеличенное сердце. Людям, не знающим что это такое, название покажется страшным, но если вовремя заметить признаки недуга и начать лечение, последствия не будут опасными.

    Общая информация

    Диагноз “большое сердце” или “кардиомегалия” ставится часто, в России людей с таким синдромом около 9,5 млн человек. Это связано со стремительным распространением сердечно-сосудистых болезней и патологий сердечной мышцы.

    В группе риска находятся, в первую очередь, пожилые люди, имеющие в анамнезе смежные недуги.

    Если сердце увеличено в размерах, высока вероятность длительно протекающего заболевания, которое в результате приведет к хронической недостаточности органа. Чаще деформируется левый желудочек, реже – правый. Причина – гипертрофия мышечных стенок или дилатации (изменение размеров камер).

    расширенное сердце

    Такое явление также свойственно спортсменам, испытывающим регулярные физические нагрузки. Но в этом случае мышца не теряет эластичности, размеры изменяются из-за интенсивности перекачивания крови.

    Такой диагноз в спортивной практике означает, что необходимо лечение и наблюдение в кардиологии, ослабление режима тренировок.

    Синдром имеет различные появления. Чаще всего он встречается у мужчин в возрасте 80-84 лет.

    Характерные заболевания:

    • Патологии сердечно-сосудистой системы, в т. ч. врожденная сердечная недостаточность.
    • Хронические инфекционно-воспалительные процессы в тканях сердечной мышцы (например, перикардит или ревматизм).

    У спортсменов синдром может долго не обнаруживаться, так как ярких самостоятельных симптомов не имеет. Диагноз в 80% случаев устанавливается при обследовании, связанном с другими жалобами.

    Причины и симптомы

    Причиной кардиомегалии более чем в 50% случаев становится гипертрофия тканей желудочков, преимущественно с одной стороны.

    Если и левый, и правый желудочки имеют утолщенные стенки, сердце значительно увеличивается в размерах. Это явление сложнее диагностируется.

    гипертрофия сердца

    Если расширены и оба предсердия, сердце не имеет способности функционировать полноценно, может возникнуть необходимость операции.

    Причины

    Синдром обусловлен не только заболеваниями сердца, но и другими физиологическими состояниями. Нагрузка на этот орган может быть связана с трудовым режимом, неправильным образом жизни или особенным состоянием организма.

    Физиологические факторы:

    • Беременность.
    • Длительный прием антибиотиков.
    • Алкогольная зависимость.
    • Спортивный режим с высокой нагрузкой.

    Болезни:

    • Сахарный диабет и сопутствующая гипертония.
    • Малокровие;.
    • Врожденный или приобретенный порок сердца.
    • Астма и обструктивная болезнь легких.
    • Патологии печени, почек.
    • Анемия 2 и 3 степени.
    • Гормональная кардиомиопатия.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Инфаркт миокарда.

    Эти заболевания не всегда влекут за собой диагностику сердечной мышцы, поэтому данный синдром принимает хроническую форму и обнаруживает себя в неожиданный момент, часто на флюорографии.

    Определенных симптомов патология не имеет и характеризуется проявлениями основного заболевания. Чаще всего наблюдается признак утомления и нехватки сил.

    Симптомы

    На патологию указывают:

    головокружение
    • Одышка при незначительной физической активности.
    • Отеки, особенно лодыжек ног и кистей.
    • Тяжесть в подреберье на вдохе справа.
    • Пульсирующая головная боль.
    • Боль в подреберье слева.
    • Давление выше нормы.
    • Шум и звон в ушах.
    • Глухой кашель без мокроты.
    • Слабость, утомляемость.
    • Головокружение.
    • Рябь перед глазами.

    Важно! В 35% случаев диагностируются случаи бессимптомного протекания кардиомегалии. Своевременно выявить проблему сможет только регулярное медицинское обследование, которое после 55 лет нужно проходить 1 раз в 6 месяцев.

    Патология у детей

    Увеличенное сердце встречается у детей еще при нахождении в утробе. Заболевание серьезное, но во многих случаях не влечет летального исхода.

    Возникает явление вследствие неблагоприятного воздействия на женщину в период формирования сердечно-сосудистой системы у эмбриона.

    Этот процесс начинается на 3-6 неделе беременности, когда мама часто еще не знает о своем состоянии и не ограничивает себя ни в чем. Полное формирование сердца происходит в сроке до 12 недель.

    Причины внутриутробной кардиомегалии:

    у беременной болит живот
    • Облучение рентгеновскими и радиоактивными лучами.
    • Инфекционные и вирусные болезни женщины в первый триместр беременности.
    • Прием противоэпилептических, психотропных препаратов.
    • Жесткое нарушение режима питания (голодание, диета).
    • Неправильный образ жизни (употребление алкоголя или наркотиков, табакокурение).
    • Наследственный ген по материнской линии.

    При таких рисках формируются заболевания системы сердца и сосудов плода. Чаще всего встречается порок в виде врожденной сердечной недостаточности (ВНС), болезни Эпштейна.

    При развитии аномалии у ребенка в половине случаев наблюдается умеренное ее течение. Если есть сопутствующие хромосомные нарушения, генные заболевания или гормональные причины, прогноз лечения сомнительный.

    Симптомы кардиомегалии у ребенка могут проявиться в первые месяцы жизни или отсутствовать вообще, если порок незначительный. Прогноз лечения у новорожденного благоприятный, если нет других сердечных патологий.

    При необходимости новорожденного спасает хирургическое вмешательство. Современная медицина в состоянии обеспечить необходимым оборудованием перинатальные и кардиологические центры, поэтому ребенок оперируется уже в первую неделю от рождения.

    Прогнозы при своевременной диагностике и лечении благоприятные.

    У детей от 1 года большие размеры сердца обусловлены врожденным (вовремя не установленным) или приобретенным пороком.

    Признаки недуга у ребенка:

    сонливость
    • Быстрая утомляемость.
    • Сонливость.
    • Плохой сон.
    • Заторможенность.
    • Хроническое нервное напряжение с выплесками агрессии.
    • Частая смена настроения.

    Симптоматика и лечение ребенка младшего или школьного возраста такие же, как у взрослого пациента. Шанс обойтись без оперативного вмешательства высокий.

    Диагностика и лечение

    Диагностика синдрома требует изучения анамнеза пациента. Изучаются хронические заболевания, причины последних госпитализаций, медицинские выписки, данные анализов и др. В том числе обязательно идет назначение аппаратного обследования на специальном оборудовании.

    Методы обследования:

    • Прослушивание и пульсометрия.
    • Анализ крови на биохимию.
    • Биопсическое исследование.
    • Рентген грудной клетки. Именно на рентгене хорошо видны границы расширения контуров органа.
    • ЭХО КГ, т. к. по обследованию заметно, когда сердечная мышца имеет признаки некроза или ишемической патологии.
    • ЭКГ.
    • Ультразвуковое исследование.
    • Компьютерная томография или МРТ покажет увеличение объема органа.
    • Коронарография.
    • Необходимо изучить гормональный фон, режим труда, отношение к спорту и общее состояние организма, т. к. зачастую вредный образ жизни сказывается на течения болезни.

    Лечение

    Пациентам назначаются:

    Каптоприл
    • Мочегонные лекарства для выведения застоев жидкости.
    • Противотромбозные препараты, влияющие на свертываемость крови, действующие против образования бляшек и тромбов в сосудах.
    • “Сердечные” таблетки (каптоприл, например).
    • Протезирование клапана, если есть патология.
    • Установка электрокардиостимулятора.
    • Гипотензивные средства при гипертонии.
    • Гормональные препараты.

    Оперативное вмешательство назначается в экстренных случаях, когда прогнозируют тяжелые последствия, в частности, диагноз «бычье сердце». Для исправления ситуации нужна пересадка, операция дорогая и требует донорского органа.

    В комплексе лечения кардиолог назначает соблюдение правильного режима питания, труда и отдыха. Вместе с медикаментозным лечение такая тактика дает высокий результат.

    Правильный режим

    Больному необходимо:

    • Свести к минимуму соль и сахар в рационе.
    • Исключить жирное, жареное и острое.
    • Отказаться от курения и алкоголя.
    • Осуществлять пешие прогулки по 30 минут в день.
    • Регулярно измерять АД.
    • Выполнять специальную гимнастику.

    Только своевременная диагностика увеличивает шансы на эффективное лечение. Способы обнаружения синдрома предлагает каждая бюджетная поликлиника. Это дает возможность бесплатно и в любое время провести нужные обследования.

    Осложнения

    Симптом большого сердца не проходит полностью, но если лечение начато вовремя, в результате орган начинает уменьшаться в размере. Это объясняется угасанием активности основного заболевания. При неправильной терапии или отсутствии лечения риск осложнений высокий.

    Последствия:

    инфаркт миокарда
    • Инфаркт миокарда.
    • Инсульт.
    • Тромбоз.
    • ТЭЛА.
    • Разрыв крупных сосудов.
    • Пороки сосудистых стволов.
    • Недостаточность мозгового кровотока.
    • Атеросклероз и др.

    Тромбоэмболия легочных артерий стоит на 3 месте по количеству смертельных исходов. Чаще всего диагноз встречается у пациентов, если сердце увеличено в поперечнике (растяжение поперек органа по причине застоя крови).

    Итогом может стать летальный исход – остановка сердца или прекращение полноценной работы сосудов и др.

    Орган, который стремительно увеличивается, примет критический размер, и тогда спасти сможет только операция. Но ее стоимость и сложности с поиском органа для трансплантации препятствуют своевременному спасению больного.

    Согласно статистике, вероятность возникновения синдрома увеличивается в возрасте от 55 лет. У пожилого человека риск выше, т .к. он напрямую зависит от течения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Необходимо минимум 1 раз в год проходить плановое обследование: ОАК, рентгенографию, кардиограмму и др. В случае подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу, т. к. промедление грозит опасным исходом.

    Просмотров: 80
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!