☰ Меню

Причины возникновелия и лечение гемангиомы у детей

article783.jpg

    Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из сосудистых тканей, могут появиться даже у новорождённых малышей. Подобные новообразования известны под общим термином "гемангиома". Недуг имеет собственную классификацию, с которой вы познакомитесь чуть позже. Гемангиома у детей возникает неожиданно - врачи до сих пор спорят о механизмах зарождения недуга.

    Нам же предстоит разобраться не только с причинами и симптомами, но и со своевременной диагностикой и лечением заболевания.

    Классификация детских гемангиом

    Детские гемангиомы отличаются доброкачественным течением - они могут неожиданно исчезать без врачебного вмешательства. Опухоль может появиться у 2% новорождённых, а среди годовалых младенцев опасности подвергается каждый десятый.

    В зависимости от времени появления опухоли гемангиома у детей бывает врождённой и приобретённой (наблюдается после рождения). Существует четыре разновидности недуга:

    • капиллярный тип (состоит из капилляров, локализуется на кожной поверхности);
    • кавернозная гемангиома (сосуды расширяются и образуют полости, в которых и отслеживается очаг заболевания);
    • комбинированная (сочетает подкожную и видимую области распространения);
    • смешанная (охватывает сосудистые, соединительные, нервные, лимфоидные и жировые ткани).
    гемангиома на лице ребёнка

    У девочек опухоль встречается значительно чаще, а 75% ангиом проявляют себя в грудном возрасте. Оттенки и размеры новообразований бывают разными.

    Есть различия и в локализации новообразований - опухоль можно встретить в жировой клетчатке, костях, сухожилиях, мышцах и паренхиматозных органах. К счастью, у малыша до года такие разновидности заболевания встречаются крайне редко.

    Причины возникновения сосудистых опухолей у малышей

    Врачи продолжают научные споры относительно механизмов образования опухоли. Чаще всего опухоль проявляется на лице младенца. Иногда страдает волосяной покров.

    Причины гемангиомы у детей могут быть следующими:

    • неблагоприятная экологическая ситуация;
    • вирусные патологии у матери (I-II триместр);
    • употребление матерью некоторых лекарственных препаратов в период беременности;
    • обострение/возникновение острых эндокринных недугов у беременной женщины;
    • патологии, ведущие к появлению на свет недоношенного малыша;
    • предлежание плаценты и преэклампсия;
    • многоплодная беременность;
    • зрелый возраст матери (превышающий отметку в 35 лет).

    Зачастую капиллярная гемангиома у детей имеет чёткие очертания и локализуется на коже малыша. Недуг можно распознать по бугристо-уплощённой либо бугристо-узловой и плоской поверхности. Простая разновидность при надавливании имеет обыкновение бледнеть. Если прекратить надавливание, прежний цвет опять вернётся.

    Симптомы и проявления недуга

    Сосудистое новообразование в большинстве случаев проявляется рано - в течение первых недель жизни малыша. Практически все гемангиомы "выскакивают" до полугода, оставшиеся - до года. Симптомы напрямую связаны с локализацией опухоли, но имеет значение и клеточная структура.

    Вот основные места локализации образования:

    • лицо (нос, щёки, веки);
    • волосяной покров на голове (преимущественно на затылке);
    • конечности;
    • слизистые оболочки (язык, губа, аногенитальная область);
    • внутренние органы;
    • кости (позвоночник и область черепа).

    Внешне гемангиома напоминает узелковую либо уплощённую опухоль, размеры которой колеблются в пределах 1-15 сантиметров. Иногда это плоское пятно, иногда - бугристое возвышение.

    проявление гемангиом

    Оттенки варьируются от багрового (в отдельных случая синюшного) до розоватого. Если сравнивать на ощупь температуру нормальной кожи и новообразования, то вы почувствуете, что гемангиома значительно теплее.

    В зависимости от типа опухоли выделяются следующие симптомы:

    • Капиллярный тип. Доминирует плоская форма с чёткими границами. Цвет - синюшный либо красный. Бледность при надавливании с последующим восстановлением оттенка.
    • Кавернозный тип. Эластичная мягкая опухоль, покрытая слегка посиневшей кожей. Наличие эректильного симптома - увеличения и напряжения гемангиомы при плаче, натуживании и кашле. При надавливании наблюдается эффект спадания.
    • Комбинированный тип. Сочетает все перечисленные выше признаки.
    • Смешанный тип. Визуальное проявление зависит от прилегающих тканей, дополняющих основной компонент.
    • Внутренние органы. Опухоль способна расти и внешне напоминает отросток аппендикса.
    • Кости. Ребёнок ощущает ломоту в костях, боль и эффект сдавливания нервных окончаний (прослеживается во время роста области поражения).
    • Диссеминированный гемангиоматоз. Очень редкий тип заболевания, которому присущи множественные сосудистые проявления опухоли и метастазы во внутренние органы.

    Как диагностируется детская гемангиома

    Существует два сценария, по которым происходит эволюция детских гемангиом. Первый сценарий предусматривает прогрессивный рост и локализацию вблизи органов восприятия (веко, ухо). Опухоль в этом случае может кровоточить, инфицироваться, изъязвляться.

    При подобном сценарии лечение гемангиомы у детей - суровая необходимость, без которой не обойтись. Однако в 70% диагностируется регрессия капиллярной разновидности патологии.

    За постановку диагноза несут ответственность хирург, педиатр и дерматолог. Последний занимается лечением патологий, локализующихся на поверхности кожи. При более глубоком проникновении опухоли вам придётся обращаться за помощью к узкому специалисту - оперирующему офтальмологу или нейрохирургу.

    Диагностика основывается на нескольких видах исследований:

    • данные первичного осмотра;
    • УЗИ опухоли;
    • дерматоскопия (для осмотра используется неинвазивное устройство);
    • ангиография (рентгенологическое исследование сосудов, прилегающих к новообразованию и "подкрашенных" контрастирующей жидкостью);
    • УЗИ, компьютерная томография и рентгенография (изучаются глазницы, позвоночник и череп - в случае особенно глубоких проникновений гемангиомы).

    Способы лечения

    Стратегию лечения в большинстве случаев определяет врач-дерматолог. Наиболее эффективным методом считается удаление гемангиомы у детей - медикаментозная терапия не всегда даёт требуемый результат. Не додумайтесь самостоятельно вскрывать опухоль - остановить кровотечение будет чрезвычайно сложно. Поверхностные и точечные формы недуга могут успешно лечиться следующими методами:

    • криодеструкция;
    • электрокоагуляция;
    • лазерное удаление.

    Существуют гемангиомы со сложным анатомическим строением, а некоторые новообразования занимают довольно обширную площадь. В этом случае требуется рентгенотерапия - лучевое лечение.

    виды гемангиом

    Обширное поражение кожного (или подкожного) пространства чревато гормональной кортикостероидной терапией. В особо сложной ситуации врачи комбинируют виды лечения. Например, криодеструкцию совмещают с магнитным сверхвысокочастотным облучением.

    Оперативное вмешательство

    Стадия образования опухоли влияет на выбор терапевтической стратегии. На ранних стадиях активно используется метод замораживания, предусматривающий обработку патологии жидким азотом. Формируется маленький пузырь, который вскоре исчезнет, а ранка, оставшаяся после операции, заживёт.

    Вот полный перечень технологий оперативного вмешательства:

    • криодеструкция (холодовое воздействие);
    • разрушение электричеством;
    • внедрение склерозирующих препаратов;
    • лазерное удаление;
    • хирургическая операция.

    Оперативный способ назначается лишь в крайнем случае. Это происходит после длительного наблюдения патологии в динамике. Состояние новорождённого при этом должно быть крайне тяжёлым.

    Вот перечень показаний к оперативному вмешательству:

    • внутриглазная и ротовая локализация;
    • расположение на гениталиях, лице и голове, а также вблизи ануса;
    • осложнённое течение;
    • стремительный рост патологии.

    Медикаментозная терапия

    Некоторые типы локализаций не поддаются оперированию. Тогда врачи разрабатывают сложный комплекс медикаментозных воздействий.

    Пропранолол

    Условно их можно разделить на два типа - употребление "Пропранолола" и введение гормональных средств непосредственно в поражённый сосуд. Первый метод основывается на приёме таблеток, второй - на инъекциях.

    Отметим, что гормональные препараты направлены на подстёгивание регрессии гемангиомы.

    Этот способ актуален при поражении большой площади тела малыша. "Пропранолол" вводится самостоятельно либо совмещается с одним из оперативных воздействий.

    Делается это в стационаре под строгим наблюдением врачей. Антибиотики при медикаментозной терапии оказываются полностью бесполезными.

    Стремительное прогрессирование опухолей наблюдается в 6,7% случаев. После этого может произойти регрессия и полное исчезновение патологии. Детский хирург может принять решение о динамическом наблюдении - тогда приготовьтесь лежать в стационаре. Методов профилактики гемангиомы на данный момент не существует.

    Просмотров: 1944
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!