☰ Меню

Что такое узловатая эритема: причины и методы лечения

article923.jpg

    Узловатая эритема — это поражение кожных и подкожных сосудов, имеющее, как правило, аллергическую природу. При этом появляются плотные и очень болезненные узловатые образования. Часто это бывает на нижних конечностях.

    Рассмотрим, почему появляется узловатая эритема на ногах, каковы ее симптомы, лечение и способы профилактики.

    Причины возникновения эритемы

    Существуют исследования, которые доказывают, что эритема — это не что иное, как вариант течения васкулита аллергической природы. Многих пациентов интересует, что это такое. При этом заболевании происходит поражение сосудов локального характера. Как правило, такое поражение происходит на ногах.

    Такой диагноз ставится людям любой возрастной категории. Распространенность такого заболевания до начала периода полового созревания практически одинакова у лиц мужского и женского пола. После пубертатного периода болезнь чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

    Острая и хроническая форма развивается по таким причинам:

    узловатая эритема на ногах
    1. Инфекционные патологии. Как правило, это ангина, скарлатина, фарингит и другие.
    2. Поражение суставов.
    3. Туберкулез.
    4. Острые поражения глистами.
    5. Лимфогранулематоз паховый.
    6. Воздействие некоторых медикаментозных препаратов.
    7. Болезнь Бехчета.
    8. Язвенные колиты различной этиологии.
    9. Воспалительные патологии в кишечнике (прежде всего, синдром Крона).
    10. Специфическая реакция всего организма на применение оральных противозачаточных средств.
    11. Онкологические болезни (особенно часто такое образование появляется на ногах при гипернефроме).
    12. Беременность.

    Кроме того, встречаются случаи, когда такая болезнь возникает у детей. Как правило, такое бывает у них после перенесенной ангины. Больше вероятность возникновения данной патологии при наличии неблагоприятной семейной наследственности.

    Наибольшая предрасположенность к такому заболеванию встречается у тех, кто страдает варикозным расширение вен нижних конечностей, атеросклерозом (особенно если патология диагностируется на нижних конечностях), а также при бронхиальной астме, атопическом дерматите и других патологиях, таких как тонзиллит, синусит и прочие.

    Главные проявления патологии

    Типичные симптомы болезни — появление под кожей плотных узлов. Их диаметр может быть различным — от 5 мм до 5 см. Над такими узлами кожа обычно гладкая, имеющая красноватый оттенок.

    Эти элементы обычно возвышаются над уровнем кожи, контуры узлов нечеткие, так как границы окружающих тканей здоровой кожи размыты. Как правило, узлы над кожей, достигнув определенного размера, перестают увеличиваться в дальнейшем.

    проявление узловатой эритемы на колене

    Бывает ли боль при таком заболевании? Да, и она может иметь разную интенсивность и выраженность. Часто болевой синдром бывает при прощупывании узлов, однако нередки случаи, когда он появляется спонтанно, без пальпации. Обычно такие образования не зудят.

    Через несколько дней начинается разрешение образовавшихся узлов. При этом не наблюдается их распада, однако над ними кожа все же изменяется, пациент отмечает изменение окраски. Возникают те же процессы, что и при развитии обычного синяка. Таким образом, окраска кожи меняется от бурой до синеватой, а далее становится зеленой и, наконец, желтоватой.

    Типично расположение узлов на передней части голени. Обычно располагаются такие узлы симметрично. Бывает, что они появляются в одностороннем расположении. Случается, что область поражения увеличивается, тогда узлы локализуются на бедрах, ягодичной области, предплечье и т. д.

    Острое и хроническое течение болезни

    Острый вариант течения болезни более распространен. Сопровождается этот процесс утратой аппетита, повышенной температурой (иногда лихорадкой), недомоганием. Часто в остром периоде бывает озноб. В подавляющем большинстве случаев пациенты жалуются на боль в области суставов. Она увеличивается в утреннее время, и тогда же отмечается скованность движения.

    Объективно отмечаются признаки воспаления в суставе: в области вокруг него повышается температура, а внутри него накапливается так называемый выпот. Причем симметрично поражаются крупные суставы.

    В течение нескольких недель происходит так называемое разрешение эритемы. Однако после этого временно на пораженных ранее участках наблюдается повышенная пигментация кожи. Это явление сохраняется в течение некоторых месяцев.

    Последствия болезни, как правило, благоприятные. При выполнении всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление.

    Классификация эритемы

    Как уже отмечалось, эритема может быть острой и хронической. Хроническая же разновидность болезни имеет две разновидности:

    • мигрирующая (при такой форме плотные узлы имеют размытые границы, они, как правило, синеватого или же красного цвета);
    • поверхностно-узловатая (узлы при таком заболевании очень большие, а появление и развитие таких объектов сопровождается высыпаниями на коже, лихорадкой, болью и повышением скорости оседания эритроцитов).

    Это наиболее распространенная классификация болезни, которая используется чаще всего. Об идиопатической эритеме говорят тогда, когда ее причину установить не удается.

    Особенности эритемы во время беременности

    Данные медицинских исследований говорят о том, что при беременности эритема встречается максимум в 6% случаев. Чаще всего для диагностики болезни беременной назначается биопсия узла.

    Врачу, конечно же, поможет в работе тщательный анализ анамнеза. А вот рентгенологическое обследование проводить не рекомендуется (во всяком случае надо учитывать воздействие излучения на плод). Обычно в случае проведения рентгенографии живот женщины защищают свинцом.

    беременная женщина на приёме у врача

    Причины же возникновения узловатой эритемы у беременных до конца не ясны. Вероятно, ее развитие обусловливают факторы, связанные с нарушением деятельности иммунной системы вследствие гормональных изменений.

    В последнее время частота возникновение узловатой эритемы повышается у беременных, проводивших репродуктивное лечение.

    Доказана определяющая роль женских половых гормонов в развитии у женщин узловатой эритемы. Во время беременности их соотношение меняется, что и вызывает симптомы эритемы.

    Некоторые анатомические особенности сосудистой системы женщин тоже оказывают свое влияние на возникновение очагов эритемы. Из-за того, что на передних поверхностях голеней сеть артерий относительно небольшая, на этих участках тела и возникают очаги эритемы.

    Во время беременности женщине будет достаточно ношения эластичного бинта и соблюдения постельного режима. Многие препараты противопоказаны беременным, так что медикаментозное лечение эритематозных узлов ограничено. Наиболее часто таким женщинам назначают йодистый калий и его препараты. Длительность терапии такими препаратами составляет до 4 недель.

    Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) во время беременности ограничено: в первом триместре они полностью противопоказаны, а в дальнейшем назначаются с особой осторожностью, когда польза от лечения намного больше, чем риск от применения.

    Доказано, что использование НПВП в третьем триместре может вызвать пороки сердца у малыша. А так как болезнь в большинстве случаев является саморегрессирующей, то достаточно будет постельного режима.

    Особенности диагностики заболевания

    Очень важна дифференциальная диагностика, так как она позволяет более точно определить наличие эритемы. Она дает возможность выявить причины появления эритемы и наметить возможные способы лечения. Диагноз может быть поставлен только после проведения комплекса необходимых исследований.

    Существуют такие способы диагностики болезни:

    врач смотрит кровь
    1. Посев на бактерии из области носоглотки. Обычно он позволяет определить наличие у пациента стрептококков.
    2. Проводится диагностика, позволяющаяисключить наличие у человека туберкулезного заражения.
    3. Анализ крови на ревматоидные факторы позволяют установить или исключить наличие ревматического поражения суставов.
    4. Биопсия узла назначается обычно в сложных ситуациях, затрудняющих постановку диагноза.
    5. Консультация узких специалистов, таких как пульмонолог, инфекционист, флеболог, сосудистый хирург и проч.
    6. Риноскопия.
    7. Фарингоскопия.
    8. УЗИ вен нижних конечностей.
    9. Рентгенологическое исследование легких.

    Такая тщательная диагностика позволяет определить лечение у взрослых и детей. Не стоит отказываться от всех необходимых обследований, так как от них зависит выздоровление.

    Способы лечения узловатой эритемы

    Главные принципы лечения такого заболевания следующие:

    1. Санация хронических инфекционных очагов.
    2. Антибиотиколечение (проводится только после предварительной общей диагностики).
    3. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее часто используются Нимесил или Индометацин, Бруфен.
    4. Гормональные препараты. К ним относятся, например, Преднизолон.
    5. Гемокоррекция.
    6. Лазеротерапия.
    7. Фонофорез.
    8. Лечение пораженных суставов (с помощью гидрокортизона).

    Такое заболевание вряд ли позволит человеку выполнять какие-либо физические виды работы. Обычно лечится болезнь в условиях стационара. Рекомендован постельный или полупостельный режим.

    Многих пациентов интересует, разрешено ли спорт во время или после выздоровления. После такой болезни надо исключить любые спортивные нагрузки и тренировки сроком на один месяц.

    Медикаментозное лечение такой болезни довольно серьезное, потому что список препаратов, назначаемых при эритеме, значительный. Пациент не может назначать сам себе такие лекарства, нужно обратиться к врачу. Отметим наиболее распространенные лекарства, кроме тех, что указаны выше:

    аскорутин
    • десенсибилизирующие препараты (принимаются, если в организме есть аллергия);
    • препараты ацетилсалициловой кислоты;
    • витаминные препараты (особенно группы В, С);
    • Рутин, Аскорутин;
    • ангиопротекторы;
    • антикоагулянты (в частности, это гепариновая кислота).

    Лечение с помощью народных способов

    Иногда может практиковаться лечение народными средствами. В первую очередь, при таком лечении подразумевается определенная диета. В рацион надо добавить злаки, бобы, зелень. Чтобы бороться с отеками, назначаются мочегонные препараты.

    Надо отметить, что они не являются единственными средствами лечения узловатой эритемы, а только дополняют то, что назначил врач. Конечно же, если практиковать такой тип терапии, то она может только лишь облегчить состояние, а не вылечить человека полностью.

    Профилактика эритемы

    Профилактика болезни, как правило, сводится к своевременному обращению к врачу при появлении тех или иных проблем со здоровьем. При наличии очагов инфекции необходима полная их санация. Важно вести здоровый образ жизни, чередовать физические нагрузки с отдыхом.

    Такая патология не представляет опасности для здоровья, потому что узлы имеют свойство рассасываться. Но все же ее обязательно надо лечить, чтобы не допустить развития хронической формы. Лицам, склонным к образованию узловатых эритем, надо быть внимательными к своему здоровью и вовремя обращаться к специалистам при появлении первых симптомов неблагополучия.

    Просмотров: 732
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
    пользователь
    Любовь 6 мая 2017 в 14:17

    Мне 60 лет. Посоветовали резать! Я не согласилась. Пью антибиотики и от аллергии. Есть температура 37. Что делать, не знаю!