☰ Меню

Симптомы васкулита на ногах и его лечение

article1101.jpg

    Одной из разновидностей воспалительных заболеваний сосудов (капилляров, вен, артерий), поражающей их стенки и имеющей аутоиммунный характер, является васкулит. Он же ангиит. Чаще всего сначала проявляется васкулит на ногах, но патология носит не локальный характер.

    Классификация

    Недуг подразделяется на множество подвидов, различающихся причинами развития, локализацией, спецификой, видом пораженных сосудов. Выделяют две основные формы:

    • васкулит первичный (или лейкоцитокластический), являющийся самостоятельной болезнью, и не сопровождающийся другими патологиями;
    • вторичный (или ревматоидный), развивающийся на фоне других заболеваний — ревматоидного артрита, дерматомиозита, красной системной волчанки.

    Также васкулит нижних конечностей подразделяется на заболевания крупных, средних или мелких сосудов.

    По степени тяжести патология бывает:

    ноги в красных пятнах
    • легкая – сыпь необильная, общее состояние человека без изменений;
    • средняя – сыпь отчетливо выражена, болевые ощущения в суставах, в анализе мочи выявляют эритроциты, больной ощущает слабость, снижение аппетита;
    • тяжелая – высыпания практически по всей поверхности тела, заметные изменения в суставах, развивается почечная недостаточность, нередки легочные и кишечные кровотечения, состояние человека классифицируется как тяжелое.

    По локализации васкулит подразделяется на сегментарный (поражение отдельных участков) и системный, когда определенное местоположение отсутствует. Второй вариант является наиболее сложным в лечении, так как воспаление сосудов происходит в разных частях тела, что осложняет возможность адекватной терапии.

    В зависимости от размера пораженных сосудов и глубины их залегания выделяют поверхностный васкулит и глубокий.

    В медицинской практике заболевание классифицируют и по методу Иванова, рекомендованному к применению:

    сосуды кожи
    • дермальный – поражение сосудов верхнего слоя кожи, подразделяющееся в зависимости от клинической картины на несколько подвидов (геморрагический, уртикарный, язвенно-некротический и др.);
    • дермогиподермальный – заболевание сосудов, находящихся между верхними и глубокими кожными слоями, проявляющееся узелковой формой, нередко с изъязвлениями;
    • гиподермальный – поражение сосудов в глубоких слоях кожи, часто проявляющееся узловато-язвенным течением.

    Каждый тип и подвид заболевания имеет отдельную клиническую картину.

    Симптомы и проявления

    На начальной стадии васкулита отсутствуют ярко выраженные симптомы, и случается, что заболевание распознают не сразу. Несмотря на то что проявления его разнообразны, имеются общие признаки:

    • воспалительное изменение кожных покровов;
    • появление отеков, сыпи, кровоизлияний, некрозов;
    • поражение проявляется симметрично на обеих ногах;
    • высыпания возникают в виде красных точек, узелков, эрозии, язвочек;
    • первоначальное проявление случается преимущественно на голенях.

    Для васкулита характерно наличие пурпуры. Это возвышающийся над поверхностью кожи покрасневший участок, который отчетливо прощупывается пальцами.

    Кроме того, человек ощущает суставную и мышечную боль, общую слабость, зуд и жжение на пораженных участках кожи, у него происходит повышение температуры свыше 38 градусов.

    При поражении сосудов разного размера симптоматика заболевания несколько отличается:

    небольшие пятна на ногах
    1. Мелкие сосуды. Небольшие красные пятна на ногах, пузырьки, поверхностные язвочки, пораженные участки отечные, уплотненные. Человек жалуется на желудочные колики, воспаление глаз, возможно кровоизлияние в легкие.
    2. Средние сосуды. Подкожные узлы, пораженные места приобретают синюшный оттенок, на пальцах возникают глубокие язвы, гангрена, неврит, истончаются стенки сосудов. У пациента повышается артериальное давление, возникает риск инфаркта.
    3. Крупные сосуды . Появление синяков, расширение аорты, отсутствие пульса.

    Подобные проявления помогают определить лишь общую клиническую картину. Для достоверной диагностики выявляют признаки, характерные для определенного подвида васкулита.

    Причины заболевания

    До сегодняшнего дня причины, вызывающие развитие патологии, до конца не изучены. Основным провоцирующим фактором принято считать сбой в иммунной системе организма. Толчком способно стать перенесенное инфекционное заболевание, особенно вирусное.

    Прогрессируя, воспаление все больше поражает сосуды, ухудшая кровоснабжение органа, что приводит к кровоизлиянию, некрозу, так как при отсутствии полноценного питания клетки погибают.

    Спровоцировать поражение сосудов нижних конечностей способны следующие факторы:

    • частые простудные заболевания без соответствующего лечения;
    • наследственная предрасположенность;
    • воспаления щитовидной железы;
    • болезни, перешедшие в хроническую стадию;
    • недолеченные либо запущенные артриты;
    • склонность к аллергии.

    Негативное воздействие оказывает постоянный стресс, переохлаждение, травмы, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

    синяки на ногах

    Иногда на коже вместе с сыпью появляются синяки.

    Специалисты считают, что причиной их возникновения являются аутоиммунные нарушения, тогда как в остальных случаях васкулит провоцируют наследственные заболевания и недуги, вызванные сбоем в деятельности внутренних органов.

    Синяки появляются из-за повышенной хрупкости капилляров, которые легко повреждаются при небольшом надавливании на кожу. Если они возникают симметрично (в области голеностопа, колена), то диагностируют геморрагический васкулит.

    Какой врач лечит, как выявляется недуг

    При обнаружении первых признаков, указывающих на эту болезнь, человека интересует, какой врач лечит от нее.

    При обнаружении высыпаний на коже ног и появлении каких-либо иных симптомов васкулита следует обратиться к терапевту. Для постановки правильного диагноза он направит на консультацию к узким специалистам – дерматологу, ревматологу, неврологу, аллергологу, гематологу и другим

    Лечащий врач назначает дополнительное обследование:

    врач смотрит ноги
    • клинический и биохимический анализ крови, мочи;
    • ЭКГ, рентген, УЗИ;
    • биопсию;
    • иммунологический анализ.

    Чаще всего, если заболевание обнаружено впервые, окончательный диагноз ставится ревматологом, который при необходимости направляет пациента к узкопрофильному специалисту. Тот, опираясь на имеющееся заключение, назначает лечение, направленное на устранение причины, вызвавшей васкулит.

    После окончания терапии пациент должен в течение двух лет наблюдаться у соответствующих докторов во избежание рецидивов.

    Лечение

    Для избавления от васкулита требуется медикаментозное лечение. В каждом случае терапия подбирается индивидуально после установления точной формы заболевания.

    Традиционные методы

    Классическое лечение заключается в приеме таких лекарств, как:

    Напроксен
    • негормональные противовоспалительные средства («Напроксен», «Индометацин»), снимающие воспаление, болевые ощущения, но они противопоказаны при язве желудка, заболеваниях почек и печени, в период беременности;
    • глюкокортикостероидные препараты, например «Преднизолон», для подавления иммунной системы, ставшей агрессивной для собственного организма;
    • цитостатические вещества («Циклофосфан»), замедляющих деление клеток;
    • антигистамины («Супрастин»), если диагностировали узловато-эритематозную форму заболевания;
    • средства, содержащие витамин С и кальций, способствующие поддержанию тонуса сосудов и препятствующие их ломкости.

    Кроме таблеток, назначают наружные препараты – мази для местного применения («Ируксол», «Солкосерил»). Пораженные места можно смазывать и обычной зеленкой. Для уменьшения узелков используют сухое тепло, для снижения суставной боли – аппликации с «Димексидом».

    Полезными будут физиотерапевтические процедуры – облучение ультрафиолетом крови, плазмаферез, оксигенотерапию.

    Народная терапия

    Положительный эффект при лечении васкулита дают и народные средства. Для того чтобы избежать негативных последствий, перед их применением следует проконсультироваться с доктором.

    Для терапии используют:

    отвар из фиалки
    • отвары фиалки, сбора из листьев крапивы, спорыша, цветков бузины, тысячелистника, ягод японской софоры;
    • самодельные мази из смеси березовых почек и нутряного жира, из сосновой смолы, которыми можно мазать больные места;
    • настой бузины, спиртовая лимонная настойка.

    Полезно лечение отварами растений, содержащих витамины. Применяются листья черной смородины, зверобой, плоды шиповника.

    Для улучшения кровоснабжения ног показаны такие упражнения, как «велосипед», «ножницы», «березка», подъем на кончики пальцев.

    Последствия

    Опасность заболевания заключается в том, что из-за нарушения кровотока развиваются патологии органов.

    Если запустить болезнь или не пройти весь курс лечения, это может привести к серьезным неприятностям:

    • развитие почечной или печеночной недостаточности;
    • непроходимость кишечника;
    • возникновение неврита, невралгии.

    Развитие патологических процессов в кишечнике провоцирует воспаление, перитонит, сепсис.

    Профилактика и питание

    После проведенного лечения необходимо соблюдать меры профилактики, включающие:

    иммунитет
    • укрепление иммунитета (закаливание, умеренная физическая нагрузка);
    • отказ от употребления алкоголя, курения;
    • прием витаминов.

    Кроме того, необходимо избегать переохлаждения организма, стрессовых ситуаций, придерживаться режима сна и отдыха.

    Положительный эффект окажут занятия плаванием, пешие прогулки. Нередко специалисты рекомендуют носить компрессионные чулки, способствующие нормальному кровотоку.

    При своевременной постановке диагноза и адекватной терапии заболевание можно вылечить. В период лечения и после него для предотвращения рецидива следует придерживаться определенной диеты. 

    Необходимо исключить продукты, представляющие опасность и вызывающие аллергические реакции:

    запрет цитрусовых
    • цитрусовые фрукты;
    • шоколадные изделия, мед;
    • крепкий кофе, чай;
    • соленые, острые, жареные, консервированные продукты.

    Питание должно быть легким и полезным: овощные супы, каши, кисели, зеленый чай для укрепления сосудов, кисломолочные продукты. Овощи рекомендуется употреблять в протертом виде, готовить еду лучше всего на пару или отваривать.

    Просмотров: 466
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!