☰ Меню

Причины воздушной эмболии и меры помощи

article1082.jpg

    Воздушная эмболия (или газовая) – патология, которая характеризуется проникновением определенного объема воздуха в сосуды. Наблюдается нечасто, таит в себе опасность смертельного исхода при несвоевременном оказании помощи. Подробнее о том, что это такое и к чему приводит, будет рассказано в данной статье.

    Что это такое

    Движение воздушных пузырьков (их научное название – “эмбола”) продолжается до тех пор, пока не произойдет закупорка сосуда. В результате прекращается поставка крови к отдельному участку тела либо органу.

    Закупорка вены менее опасна, чем перекрывание артерии. При прекращении поставки крови к мозгу происходят необратимые нарушения в нервной системе. Развивается инсульт мозга, что способно послужить причиной летального исхода.

    пузырек воздуха в артерии

    Не исключено проникновение воздуха в кровь при осуществлении некоторых медицинских манипуляций, к примеру, постановке капельницы, уколе в вену.

    Подобные явления встречаются редко. Объем воздуха поступает малый, и пока газ доходит до сердца, он успевает раствориться в кровяной жидкости. При попадании в легкие значительных нарушений в состоянии не происходит. 

    Сложнее ситуация оказывается при скоплении пузырьков в сердце, поскольку оно способно нарушить его работу.

    Артериальная эмболия опасна. Особенно это касается случаев, когда эмбола доходит до сердечной мышцы, т. к. кровь перестает поступать в жизненно важные органы. При отсутствии необходимых мер может возникнуть ишемия, инфаркт миокарда либо смертельный исход.

    Классификация

    Выделено несколько видов патологии:

    врач держит шприц
    • Акушерская. Развивается при неправильном проведении родов (разрыве шейки матки, тела матки, влагалища).
    • Травматическая. Формируется в ране после травмы либо при операции, если рана расположена у правого предсердия.
    • Воздушная. Развивается при переливании крови, при внутривенных инъекциях.
    • Газовая эмболия развивается при понижении давления.

    Выделено две формы заболевания:

    • Экзогенная – проникновение воздуха через повреждения в сосудах. К примеру, при нарушении целостности стенок сосудов грудной клетки образуется отрицательное давление во время вдоха, что способствует засасыванию воздуха в кровеносное русло.
    • Эндогенная формируется во время вывода воздуха из тканей в кровь. Произойти это может при резком снижении давления в среде. Чаще случается в барокамерах, кессонах, где организм нуждается в большем количестве воздуха из-за высокого давления, освобождение воздуха происходит при попадании в привычную атмосферу.

    Основные причины

    Возникновение воздушных пузырьков могут спровоцировать различные факторы. При разрушении целостности сосудов воздух поступает при вдыхании кислорода. Ученым Н. И. Пироговым доказано, что смертельный исход наступает не из-за любого попадания воздуха и зависит от количества последнего и скорости процесса.

    Из правой части сердечной мышцы эмбола попадает в легочную артерию, закупоривает ее. Затормаживается движение крови, провоцируется резкое ухудшение общего состояния человека.

    круги кровообращения

    При проведении процедуры переливания крови слышен шипящий звук, когда воздух засасывается в сосуды. Пациент начинает испытывать сильную боль в области груди, у него возникает одышка, нервный аффект. Наблюдается посинение губ и кожи лица, резко снижается давление в артериях.

    Если перекрываются маленькие сосуды, то восстановление тока крови происходит благодаря окольным сосудам.

    Выделен ряд причин, вызывающих эмболию:

    • Травмы грудной клетки. При венозном кровотечении давление в венозном сосуде снижается, при вдохе проникает воздух.
    • Переливание крови наблюдается закупорка артерии.
    • Нарушение техники введения внутривенного препарата. Воздух совместно с лекарственным средством попадает в кровоток.
    • Проведение операций в области головы, грудной клетки.
    • Неправильное проведение родового процесса, прерывания беременности.
    • Эмболия дайверов при неполном выведении воздуха из легких при всплытии с глубины. Оставшийся после выдоха воздух расширяется, что приводит к расширению самих легких. Это становится причиной попадания воздуха в кровь и чаще всего — провокатором воздушных эмболий большого круга кровообращения.

    Если блокируется артерия головного мозга, то пострадавший теряет сознание.

    пузырек воздуха в теле человека

    Симптомы и проявления

    Если воздух проникает медленно и в малом количестве, симптомы не появляются, в противном случае наблюдаются подобные проявления:

    слабость
    • Общая слабость, апатия.
    • Головокружение, обморочные состояния.
    • Онемение рук, ног.
    • Взбудораженность.
    • Сыпь на кожных покровах, зуд.
    • Невнятность речи.
    • Ощущение покалывания в пальцах рук, ног.
    • Суставная боль.
    • «Мушки» в глазах.
    • Посинение кожи лица, губ, верхних, нижних конечностей.
    • Тремор головы, конечностей.
    • Кашель со слизью с примесью крови.
    • Тошнота, рвота.
    • Резко падает давление.
    • Учащение сердцебиения.
    • Галлюцинации.
    • Пена изо рта.
    • Ухудшение движения скелета грудной клетки, затруднение вдоха.
    • Ухудшение координации движений.

    Закупорка крупного сосуда мозга сопровождается потерей сознания, возникновением регулярно повторяющихся судорог. В наиболее серьезных ситуациях не исключен паралич.

    Критический объем воздуха и развитие эмболии

    Небольшое поступление воздуха неопасно. При попадании 2-3 миллилитров газа в артерию провоцируется инсульт мозга. А в случае легочной вены, в которой протекает артериальная кровь, достаточно 0,5 мл для полной остановки работы сердечной мышцы.

    Диагностика

    Она должна проводиться быстро, поскольку высок риск смертельного исхода. Принимаются следующие меры:

    врач осматривает вены на руках
    • Сбор анамнеза. Оценивается общее состояние человека, его образ жизни. Выясняются симптомы, проявление которых зависит от степени поражения. Наличие открытой травмы груди ускоряет диагностику. Устанавливается, где произошла закупорка.
    • Физикальное обследование – осмотр кожных покровов, выявление вздутия вен, измерение давления и прочее.

    Дальнейшие меры заключаются в более точной диагностике с использованием аппаратов:

    • Рентген грудной клетки.
    • Измерение давления в венах.
    • Электрокардиограмма.
    • Легочная артериография.
    • Гамма-сцинтиграфия.
    • Магниторезонансная томография.
    • Капнография — регистрация концентрации С02 в выдыхаемых газах.
    • Доплеровское УЗИ.

    Наиболее точные результаты дает МРТ, но проблема заключается в высокой стоимости процедуры, кроме того, такой аппарат имеется не во всех медицинских учреждениях.

    После внезапной смерти делается проба на эмболию, для этого орган помещают под воду и делают прокол с правой стороны. Если наблюдается выведение пузырьков, значит, эмболия имела место.

    Оказание первой помощи

    Необходимо срочно вызвать бригаду скорой. Однако до ее приезда необходимо оказать неотложную помощь. От того, какие действия будут проведены при первой помощи, напрямую зависит жизнь человека.

    Если эмболы образовались в результате получения раны, то слышен характерный звук засасывания воздуха в вену. Пациенту необходимо принять сидячую позу, рану накрыть воздухонепроницаемым материалом, плотно забинтовать ее.

    Алгоритм первой помощи может быть следующим:

    скорая помощь
    • Обеспечить полный покой больному.
    • Положить на левый бок, голову не поднимать.
    • Вызвать скорую.

    Транспортировать больного необходимо на носилках, при этом положить его на живот, носилки со стороны ног держать выше, т. к. это снижает возможность проникновения эмбол в головной мозг и сердечную мышцу.

    Лечение

    При развитии воздушной эмболии у человека необходимо провести срочные терапевтические мероприятия. Газовая эмболия – опасное состояние, и основные лечебные меры принимаются в стационарных условиях.

    После доставки пациента в больницу его сразу необходимо подключить к аппарату искусственного дыхания, далее проводится реанимация.

    Терапевтический метод

    Чаще применяется компрессионное лечение, причем назначение зависит от реакции:

    • Низкое давление с поставкой кислорода.
    • Увеличение давления.

    Начальные этапы лечения проводят с подачи малой дозы, доводя ее до 6 кгс/см². В отдельных случаях эффекта подобная терапия не дает.

    Медикаментозный метод

    Выбор лекарств зависит от того, как проявляются симптомы. При низком давлении необходим прием Допамина, Эпинефрина, Норадреналина и подобных средств. При возникновении отека мозга головы применяются стероидные препараты.

    Осложнения и последствия

    Осложнения после подобной патологии могут быть следующие:

    мозг
    • Кровоизлияние в головной мозг.
    • Открытие внутренних кровотечений.
    • Отек мозга.
    • Смерть человека.

    Профилактика

    Профилактика предусматривает соблюдение ряда правил:

    • Стараться избегать разных травм.
    • При возникновении травмы оказать правильную медицинскую помощь, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи.

    Если произошла травма, важно своевременно и правильно помочь пострадавшему и вызвать врачей.

    Нужно помнить, что при внутримышечных инъекциях риск эмболии тоже высок, поэтому при самостоятельном проведении уколов нужно быть максимально аккуратными, перед инъекцией удалять весь воздух из шприца.

    Просмотров: 689
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!