Лечение диабетической ангиопатии ног

Опасность данного заболевания может значительно варьироваться, потому что она развивается в принципиально разных органах. Но, даже в наиболее легких формах и при наиболее оптимистичном варианте развития событий, ангиопатия однозначно ухудшит самочувствие пациента, а потому и общее его качество жизни; общее его состояние может понизиться в достаточно ощутимой степени.

Иногда срок жизни человека сокращается именно по причине наличия у него подобного рода осложнения.

Симптомы

Проявление данного заболевания может варьироваться в зависимости от того, где конкретно находится источник осложнения. Соответственно, и симптомы могут быть принципиальным образом различными. Локализация проблемы может быть ярко выраженной, среди основных мест, которые оказываются в зоне риска, можно выделить:

• сосуды глаз;
• сосуды верхних или нижних конечностей;
• сосуды почек;
• сосуды сердца.

К основным проявлениям осложнения могут относиться:

• ухудшение зрения;
• проблемы с сердцем;
• проблемы с работой почек;
• ухудшение общей мозговой активности.

Вот косвенные симптомы, на которые следует обратить внимание, чтобы вовремя захватить данное заболевание, начать лечение и не позволить ему развиться до такой степени, что, например, разовьётся гангрена нижних конечностей:

• на коже повсеместно начинают появляться петехии;
• когда человек кашляет, у него начинает периодически во время этого процесса выделяться кровь;
• в районе стопы кожа начинает быть особенно сухой, также она может начать заметно шелушится;
• частичное понижение уровня остроты зрения, а в наиболее проблематичных случаях оно и вовсе исчезает;
• в ногах начинается жжение, они начинают очень сильно зудеть;
• из носа идут обильные кровотечения, причём, они повторяются достаточно часто и каждый раз очень интенсивно;
• в моче появляется кровь;
• в ногах появляется боль, которая становится сильнее, когда совершается продолжительная ходьба, но частично проходит, если на некоторое время сделать отдых.

На более поздних и запущенных стадиях заболевания могут начать неметь стопы, начаться ярко выраженная нефропатия или ретинопатия, остеомиелит костей, целлюлит на дорсальной поверхности стопы или появление трофических язв и гангрены пальцев стоп, а иногда и всей стопы или всех нижних конечностей.

В данном случае стопы могут быть легко инфицированы при малейшем повреждении, что им будет нанесено, так что необходимо внимательно обращать внимание на ранние признаки проблемы, чтобы не допустить столь негативного её развития.

Причины

Основная причина, по которой развивается диабетическая ангиопатия нижних конечностей – это сахарный диабет, который относится к первому или второму типу.

Закупорка сосудов на ногах

Появляется ангиопатия когда существующая болезнь присутствовала достаточно долгое время, но никакое медикаментозное вмешательство, при этом, не осуществлялось.

Так что даже при первых признаках потенциального проявления данного заболевания, необходимо тотчас приступить к профилактическим мерам.

Начинает развиваться ангиопатия подобного типа, как правило, когда сахарный диабет имеется у человека уже хотя бы на протяжении трёх лет. Есть шанс, что, даже если он об этом и не подозревает, заболевание начало развиваться – и, возможно, она уже в той стадии, когда необходимо принимать какие-либо оперативные меры.

Если говорить о более детальных причинах, на уровне функционирования организма, то, когда появляется диабетическая ангиопатия, её причиной является сужение небольших артериальных сосудов, которые находятся в непосредственной близости от различных клеток организма.

Данный подвид называют микроангиопатией. Другой вариант проявления – это макроангиопатия, которая возникает, когда атеросклеротическому поражению подвергаются сосуды, которые являются более крупными.

Последствия

Если ангиопатия будет излишне запущена, то проблемы могут стать более глобальными, чем просто указанные выше симптомы. Среди возможных негативных последствий, которые свойственны при сильном развитии данного заболевания, помимо прочих, имеются такие как:

• полная потеря зрения;
• сердечная недостаточность;
• сильная гангрена;
• необходимость в ампутации нижних или верхних конечностей;
• некроз тканей.

Диагностика

Первый метод, которым выявляется диабетическая ангиопатия – это обычное физическое обследование пациента. Врач анализирует жалобы пациента, осматривает его, выявляет общие симптомы проблемы. Изначально непременно должны быть подтверждены анализы на сахарный диабет, потому что данные проблемы являются взаимозависимыми.

После того как есть основания продолжать обследования, начинается ряд исследований, которые совершаются при помощи высокотехнологичных медицинских аппаратов.

Можно выделить несколько ключевых диагностических методов, которые применяются в современной медицине:

1. Магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать на экране детальное строение мягких тканей. Преимущество данной процедуры заключается в том, что она в принципе не несёт в себе никакого излучения, даже при многократном повторении она всецело безопасна для здоровья человека.
2. Компьютерная томография. Позволяет получить исключительно точную картину участка, в котором содержится патология. Возможность детального изучения патологии достигается за счёт того, что делаются сразу несколько снимков на различных слоях.
3. Ангиография. Данная процедура осуществляется так – в организм вводится некий индикатор, затем делаются рентгеновские снимки. Данные снимки в дальнейшем помогают наглядно разглядеть, насколько сосуд является проходимым, а также насколько быстро применяемый краситель распространяется по нему.
4. Ультразвуковое исследование. Это так называемого допплеровское исследование (названо так в честь применяемого в нём эффекта Допплера). На первом своём этапе оно позволяет определить актуальный тонус стенок сосудов, а также их текущее состояние. На следующем этапе осуществляется дуплексное сканирование, которое позволяет с высокой точностью определить, с какой скоростью передвигается кровяной поток по организму пациента.
5. Фундусграфия. Данная процедура исследует конкретный участок – дно глазного яблока пациента. В результате получается снимок, на котором визуализованы сосуды, которые расположены на данном дне. В результате выходит достаточно легко и наглядно выявить проблемы, возникающие на данном участке.

Лечение

Чтобы осуществить лечение данной проблемы, необходимо в первую очередь заняться компенсацией сахарного диабета как основной причины возникновения заболевания.

Также необходимо привести нарушенный метаболизм:

• минерального обмена;
• белков;
• жиров;
• углеводов.

Всё это осуществляется при помощи особой диеты. Она составляется сугубо индивидуальным образом для каждого больного. В ней ограничиваются легкоусвояемые углеводы и жиры животного происхождения. Диета одна не будет эффективна, она непременно должна дополняться препаратами калия, анаболическими гормонами, а также гипогликемическими средствами, из которых наиболее предпочтительным является диабетон.

Также должна продолжаться терапия с применением инсулина или иных его аналогов. Помимо того, если осуществляется комплексное лечение, то нельзя обойтись без какого-либо ангиопротектора, например, пармидина, добезилата или чего-либо аналогичного.

Важно поддерживать постоянный уровень холестерина в крови, ведь ангиопатические изменения в крови обычно происходят именно при высоком уровне липопротеинов. Если их уровень является завышенным, то разрушительные процессы у нижних конечностей и других частей тела будут происходить гораздо быстрее, чем хотелось бы. Кровь необходимо также постоянно разжижать, потому что при низкой её вязкость в мелкие капилляры ей будет попадать гораздо проще, а потому и проблем будет куда как менее выражена.

Если начали появляться изменения язвенно-некротического типа, то консервативное лечение может быть менее эффективно – некротические обособленные участки могут начать мумифицироваться или даже отторгаться. Потому в таком случае лекарственные препараты вводятся, как правило, внутриартериально.

Если у пациента диабетическое заболевание находится в такой стадии, что началась развиваться ишемия нижних конечностей, осуществляется особая процедура, которая носит наименование «гравитационный плазмаферез». Он помогает минимизировать ишемические боли, сделать заживление ран и отторжение гнойно-некротических участков более быстрым – а это поможет человеку скорее справиться с проблемой и начать чувствовать себя гораздо более комфортно.

Также может быть хирургическое лечение, например, поясничная симпатэктомия, воздействующая на стенки артерий. Более дорогими, но достаточно эффективными процедурами являются, например, реконструктивная операция, которая поможет восстановить просвет у крупных артерий.

Если дело дошло до ампутации, то медицина может предложить качественные протезы, которые позволят приблизить жизнь к её нормальному уровню в максимальной степени.

Народные средства

Считается также, что могут помочь облегчить проблему некоторые средства, относящиеся к народной медицине. Разумеется, только лишь на них надеяться не стоит, необходимо совмещать их с медикаментозными препаратами.

К народным средствам относятся различные растения, которые позволяют улучшить обмен веществ, например, женьшень.

Лекарственный одуванчик вкупе с девясилом поможет нормализовать углеводный обмен. Рекомендуется заменить кофе на цикорий, желательно, высушенный, обжаренный и смолотый вручную – а из его листьев можно готовить прекрасно воздействующие на организм при подобной проблеме салаты.

Впрочем, тут важно лишний раз вспомнить, что ангиопатия, так как она диабетическая, не может быть устранена окончательным образом. Ведь диабет пока что эффективно до конца излечить не удаётся, а пока не уйдёт он, не исчезнет и это его неприятное следствие. Но не менее важно понимать, что это вовсе не приговор.

Проблему можно эффективно сдерживать, а человек может прожить полноценную жизнь без особых проблем, просто в ней появятся определённые терапевтические процедуры, которые он должен делать и определённое лечение, которое он должен периодически осуществлять, чтобы симптомы не проявляли себя и не обострялись таким образом, чтобы это мешало ему.