Симптомы развития тромбоза и его лечение

Механизм развития тромбоза

Тромб – это сгусток застоявшейся крови, прикрепленный к стенке поврежденного сосуда и подверженный росту по мере прогрессирования заболевания. Чтобы предотвратить кровотечение и потерю крови, организм начинает усиленно вырабатывать эритроциты, фибрин и тромбоциты – то, из чего состоит красный тромб, закупоривающий просвет в вене.

Формирование тромба возможно при следующих условиях:

• Застое крови
• Повышении ее свертываемости
• Нарушении структуры стенки сосуда

Это – триада Вирхова, классическая картина развития заболевания, которое в дальнейшем может осложняться нарушениями трофики тканей и развитием тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Виды тромбоза вен и его причины

Специалисты-флебологи различают первичную и вторичную формы заболевания.

Первичная форма (флеботромбоз) характеризуется непрочным прикреплением образовавшегося в просвете сосуда тромба к стенке и высокой вероятностью его внезапного отрыва. Именно эта форма приводит к развитию ТЭЛА – грозного и смертельно опасного осложнения.

Вторичная форма (тромбофлебит) возникает при воспалении внутренней оболочки вены. Происходит прочная фиксация тромба, поэтому вероятность его внезапного отрыва существенно снижается.

Причины тромбоза кроются в образе жизни, некоторых физиологических и патологических состояниях, когда люди вынуждены принимать препараты, усиливающие свертываемость крови. Имеют значение также травмы и перенесенные инфекции.

Вероятность развития заболевания повышается при:

• Варикозной болезни
• Беременности и в послеродовом периоде
• Ожирении и малоподвижном образе жизни
• Онкологических заболеваниях
• Приеме контрацептивов
• Заместительной гормонотерапии
• Травмах и бактериальных инфекциях
• Заболеваниях аутоиммунной системы
• Курении

Не последнюю роль в образовании тромбов в просветах глубоких вен играет и возраст – чаще всего тромбоз развивается у пожилых людей.

Симптомы

Заболевание начинается внезапно, однако его первые симптомы в большинстве случаев не имеют острого характера: в самом начале заболевания человек отмечает лишь тяжесть в ногах и болезненность в области внутренней поверхности бедер, стопы. Позднее развивается отек.

При осмотре врач фиксирует ряд обязательных симптомов, позволяющих заподозрить тромбоз:

• Симптом Пратта: глянцевость кожи, выступающие подкожные вены
• Симптом Ловенберга: боль в пораженной конечности при попытке накачать воздух в манжету прибора для измерения АД, обернутую вокруг голени. Болезненность ощущается уже при 80 мм рт. ст.
• Симптом Пайра: появление иррадиирующей боли в икроножной мышце голени после надавливания пальцем на внутреннюю сторону лодыжки

При тромбозе глубоких вен пораженная конечность бывает холоднее на ощупь. Отмечается также побледнение кожи ниже тромбированного участка, через несколько дней – ее синюшность.

При остром тромбофлебите температура тела может повышаться до значительных цифр – 39-40 градусов.

Специальные меры диагностики и лечение

Простой врачебный осмотр и ощупывание конечности позволяют оценить лишь внешние проявления заболевания. Для точного определения локализации тромба, его размеров и степени риска развития ТЭЛА, как наиболее грозного осложнения, проводят дуплексное сканирование вен.

Лечение проводится амбулаторно или хирургическими методами в зависимости от тяжести состояния.

Амбулаторное лечение

Такое лечение допустимо только в одном случае: если установлен тромбоз вен голени. Оно включает в себя ряд мер, направленных на фиксацию кровяного сгустка, нормализацию кровотока и ликвидацию тромбообразования, а также профилактику возможных осложнений.

К числу обязательных мер относятся:

• Постельный режим на 5-7 дней (пораженная конечность при этом должна находиться в приподнятом состоянии), запрет на любые тепловые процедуры
• Коррекция свертываемости крови с помощью препаратов-антикоагулянтов
• Назначение флеботоников и анальгетиков

Особой осторожности требует назначение тромболитиков – препаратов, разжижающих тромбы: эта мера может быть эффективна только на ранней стадии заболевания, однако сложность его состоит как раз в том, что чаще всего заболевание диагностируется достаточно поздно, поэтому назначение тромболитических препаратов может спровоцировать ТЭЛА вследствие фрагментации тромба.

При необходимости также назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства.

Хирургическое лечение

Особенно опасен флотирующий тромб - сгусток крови, чья головка прикреплена к стенке сосуда, а тело и хвост находятся в просвете. Головка чаще всего остается на месте, а остальные части тромба могут фрагментироваться и отрываться, создавая угрозу развития ТЭЛА. В таких случаях проблема решается только хирургическим лечением, поскольку главная цель вмешательства – предупреждение развития тромбоэмболии.

Можно ли лечить тромбоз народными методами?

Тромбоз вен – состояние настолько опасное и непредсказуемое, что самостоятельное лечение его народными методами совершенно недопустимо. Только качественное обследование с помощью ультразвуковых методик и профессиональная терапия под контролем картины крови могут помочь справиться с такой патологией.

Профилактика тромбоза вен

Лечить уже сформировавшееся заболевание всегда сложнее, чем попытаться его предупредить. Поэтому во избежание развития тромбоза нужно уделять внимание своему здоровью:

• Достаточно двигаться
• Обязательно делать перерывы с небольшой физзарядкой при выполнении любой сидячей работы
• Строго контролировать длительность приема и дозы контрацептивных препаратов, вообще любых лекарств, назначенных по поводу имеющихся хронических болезней
• Оптимизировать питьевой режим и диету, чтобы не допускать сгущение крови
• Бросить курить
• Полностью и тщательно пролечивать любые травмы и инфекционные заболевания

Эти меры станут надежной профилактикой нарушений кровообращения, помогут сохранить эластичность стенок сосудов и предотвратить множество болезней.