Симптомы развития тромбоза и его лечение
По здоровым сосудам кровь циркулирует постоянно, нигде не задерживаясь. Под влиянием определенных факторов их клапанная система ослабевает, вследствие чего ток крови замедляется, а в просвете вены формируется один или сразу несколько тромбов разного размера. Так начинается тромбоз глубоких вен нижних конечностей – опасное состояние, которое без лечения грозит множеством тяжелейших осложнений.
Механизм развития тромбоза
Тромб – это сгусток застоявшейся крови, прикрепленный к стенке поврежденного сосуда и подверженный росту по мере прогрессирования заболевания. Чтобы предотвратить кровотечение и потерю крови, организм начинает усиленно вырабатывать эритроциты, фибрин и тромбоциты – то, из чего состоит красный тромб, закупоривающий просвет в вене.
Формирование тромба возможно при следующих условиях:
- Застое крови
- Повышении ее свертываемости
- Нарушении структуры стенки сосуда
Это – триада Вирхова, классическая картина развития заболевания, которое в дальнейшем может осложняться нарушениями трофики тканей и развитием тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).
Виды тромбоза вен и его причины
Специалисты-флебологи различают первичную и вторичную формы заболевания.
Первичная форма (флеботромбоз) характеризуется непрочным прикреплением образовавшегося в просвете сосуда тромба к стенке и высокой вероятностью его внезапного отрыва. Именно эта форма приводит к развитию ТЭЛА – грозного и смертельно опасного осложнения.
Вторичная форма (тромбофлебит) возникает при воспалении внутренней оболочки вены. Происходит прочная фиксация тромба, поэтому вероятность его внезапного отрыва существенно снижается.
Причины тромбоза кроются в образе жизни, некоторых физиологических и патологических состояниях, когда люди вынуждены принимать препараты, усиливающие свертываемость крови. Имеют значение также травмы и перенесенные инфекции.
Вероятность развития заболевания повышается при:
- Варикозной болезни
- Беременности и в послеродовом периоде
- Ожирении и малоподвижном образе жизни
- Онкологических заболеваниях
- Приеме контрацептивов
- Заместительной гормонотерапии
- Травмах и бактериальных инфекциях
- Заболеваниях аутоиммунной системы
- Курении
Не последнюю роль в образовании тромбов в просветах глубоких вен играет и возраст – чаще всего тромбоз развивается у пожилых людей.
Симптомы
Заболевание начинается внезапно, однако его первые симптомы в большинстве случаев не имеют острого характера: в самом начале заболевания человек отмечает лишь тяжесть в ногах и болезненность в области внутренней поверхности бедер, стопы. Позднее развивается отек.
При осмотре врач фиксирует ряд обязательных симптомов, позволяющих заподозрить тромбоз:
- Симптом Пратта: глянцевость кожи, выступающие подкожные вены
- Симптом Ловенберга: боль в пораженной конечности при попытке накачать воздух в манжету прибора для измерения АД, обернутую вокруг голени. Болезненность ощущается уже при 80 мм рт. ст.
- Симптом Пайра: появление иррадиирующей боли в икроножной мышце голени после надавливания пальцем на внутреннюю сторону лодыжки
При тромбозе глубоких вен пораженная конечность бывает холоднее на ощупь. Отмечается также побледнение кожи ниже тромбированного участка, через несколько дней – ее синюшность.
При остром тромбофлебите температура тела может повышаться до значительных цифр – 39-40 градусов.
Специальные меры диагностики и лечение
Простой врачебный осмотр и ощупывание конечности позволяют оценить лишь внешние проявления заболевания. Для точного определения локализации тромба, его размеров и степени риска развития ТЭЛА, как наиболее грозного осложнения, проводят дуплексное сканирование вен.
Лечение проводится амбулаторно или хирургическими методами в зависимости от тяжести состояния.
Амбулаторное лечение
Такое лечение допустимо только в одном случае: если установлен тромбоз вен голени. Оно включает в себя ряд мер, направленных на фиксацию кровяного сгустка, нормализацию кровотока и ликвидацию тромбообразования, а также профилактику возможных осложнений.
К числу обязательных мер относятся:
- Постельный режим на 5-7 дней (пораженная конечность при этом должна находиться в приподнятом состоянии), запрет на любые тепловые процедуры
- Коррекция свертываемости крови с помощью препаратов-антикоагулянтов
- Назначение флеботоников и анальгетиков
Особой осторожности требует назначение тромболитиков – препаратов, разжижающих тромбы: эта мера может быть эффективна только на ранней стадии заболевания, однако сложность его состоит как раз в том, что чаще всего заболевание диагностируется достаточно поздно, поэтому назначение тромболитических препаратов может спровоцировать ТЭЛА вследствие фрагментации тромба.
При необходимости также назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства.
Хирургическое лечение
Особенно опасен флотирующий тромб - сгусток крови, чья головка прикреплена к стенке сосуда, а тело и хвост находятся в просвете. Головка чаще всего остается на месте, а остальные части тромба могут фрагментироваться и отрываться, создавая угрозу развития ТЭЛА. В таких случаях проблема решается только хирургическим лечением, поскольку главная цель вмешательства – предупреждение развития тромбоэмболии.
Можно ли лечить тромбоз народными методами?
Тромбоз вен – состояние настолько опасное и непредсказуемое, что самостоятельное лечение его народными методами совершенно недопустимо. Только качественное обследование с помощью ультразвуковых методик и профессиональная терапия под контролем картины крови могут помочь справиться с такой патологией.
Профилактика тромбоза вен
Лечить уже сформировавшееся заболевание всегда сложнее, чем попытаться его предупредить. Поэтому во избежание развития тромбоза нужно уделять внимание своему здоровью:
- Достаточно двигаться
- Обязательно делать перерывы с небольшой физзарядкой при выполнении любой сидячей работы
- Строго контролировать длительность приема и дозы контрацептивных препаратов, вообще любых лекарств, назначенных по поводу имеющихся хронических болезней
- Оптимизировать питьевой режим и диету, чтобы не допускать сгущение крови
- Бросить курить
- Полностью и тщательно пролечивать любые травмы и инфекционные заболевания
Эти меры станут надежной профилактикой нарушений кровообращения, помогут сохранить эластичность стенок сосудов и предотвратить множество болезней.
Возможно Вам будет так же интересно узнать о том что такое тромбоз мезентериальных сосудов.
Мне не понятно, когда при воспалении глубоких вен назначают мази. Какой смысл? Через кожу ничего не пройдет. Лучше пить венотоники.
А у нас венотоники и назначают. Выбираю то лекарство, которое выгодней получается, потому что принимать нужно только раз в день.
Хочу посоветовать всем: не тратьте деньги на мази, если у вас воспалилась глубокая вена! Я перевела кучу денег на мази, толку не было, врач вообще не думает, по-моему, что назначает. Венотоники мне в аптеке посоветовали, эффект виден сразу.
У меня все признаки тромбоза, а хирург сказал, что это такая венозая недостаточность и на УЗИ тромбов нет. Как они могут на УЗИ увидеть эти крошечные тромбы? Прописал таблетки. Надеюсь, лекарство способно помочь.
У меня как в беременность сгустилась кровь, так и не восстановилась обратно после родов, стали ноги болеть и припухать. Очень испугалась и стала пить для разжижения крови препарат, который уже годами проверенный и всем хорошо помогает. Действительно, кровь достаточно быстро пришла в норму, ножки стали легче и походка "летящая" вернулась. Даже желудок не болит от него, а то меня все пугали, что от ацетилсалициловой кислоты желудок болит, но у этих таблеток есть специальная оболочка.