☰ Меню

Анемия у беременных: причины и последствия

article1060.jpg

    Вынашивание ребенка сопряжено с увеличением нагрузки на все органы и структуры женского организма, а также с необходимостью восполнения энергетических ресурсов, необходимых для полноценного развития плода и нормального состояния матери.

    В связи с этим довольно распространенным патологическим состоянием является анемия при беременности, связанная с недостатком в организме необходимого количества микроэлементов и витаминов. Наиболее типично для этого периода увеличение потребности в железе.

    Характерные особенности

    Следует отметить тот факт, что в этот ответственный для матери и будущего ребенка период анемия проявляется у 80% беременных. И проявляется патология чаще всего во втором триместре вынашивания.

    фото 2

    Суть данного состояния заключается в снижении уровня гемоглобина в крови. В норме он должен быть не менее 120 г/л. Кроме этого, наблюдается недостаточное продуцирование эритроцитов (красных кровяных телец).

    Это негативным образом сказывается на снабжении тканей и органов кислородом, что, в свою очередь, не лучшим образом отражается на развитии плода и в значительной степени влияет на здоровье беременной.

    Своевременное выявление малокровия у беременных позволяет предотвратить серьезные осложнения, к которым могут привести отклонения показателей гемоглобина и концентрации эритроцитов.

    Предпосылки развития патологии

    Основной причиной анемии в период вынашивания плода является значительное снижение иммунитета, вызванное гормональной перестройкой и возросшей нагрузкой на женский организм.

    Низкий уровень гемоглобина обусловлен и такими факторами, как:

    железо в крови
    1. Недостаточное количество железа в период планирования беременности. Это является следствием пагубного стремления похудеть, увлечения модными диетами, недостатка витаминов.
    2. Низкая концентрация фолиевой кислоты и витаминов группы В.
    3. Использование гормональных противозачаточных препаратов.
    4. Хронические патологические процессы, протекающие в детородных или других внутренних органах.
    5. Нежелательные возрастные границы для беременности – до 17 и после 34 лет.
    6. Частые роды – наступление новой беременности ранее, чем через 3 года после предыдущей.
    7. Изнуряющий токсикоз.
    8. Многоплодие.
    9. Обильные кровотечения в период менструации.

    Большие кровопотери (предыдущие роды, аборт и другие операции) приводят к значительному понижению гемоглобина. Поэтому, планируя беременность, необходимо согласовать это с врачом и обязательно провести анализ крови.

    Если недостаточность концентрации элемента появилась во время беременности, следует строго выполнять указания гинеколога и систематически контролировать показатель при помощи лабораторной диагностики.

    Клинические проявления

    По мере развития плода возрастает его потребность в кислороде, поэтому характерные симптомы анемии чаще начинают проявляться во втором триместре. На ранних сроках беременности надвигающуюся проблему легко выявить, следуя требованиям врача по соблюдению сроков контрольных анализов.

    Следует помнить, что даже незначительные отклонения в состоянии будущей мамы может негативно отразиться на развитии систем и органов плода.

    Среди наиболее выразительных симптомов, указывающих на вероятность патологического состояния:

    • ухудшение общего самочувствия – слабость, быстрая утомляемость;
    • тревожность, раздражительность, сонливость, апатия;
    • головокружение, обмороки;
    • нарушение сердечного ритма;
    • плохой аппетит, отвращение к еде;
    • токсикоз.

    Наблюдаются значительные внешние признаки. Наиболее типичные из них:

    бледность кожи
    • ломкость ногтей;
    • сухость и бледность кожного покрова;
    • шелушение кожи на ладонях и пятках;
    • выпадение волос;
    • трещинки в углах губ.

    Отсутствие корректирующих мер приводит к ухудшению состояния женщины и плода. Это может привести к весьма тяжелым последствиям.

    Классификация

    В зависимости от уровня гемоглобина анемия при беременности подразделяется на несколько стадий:

    1. 1 степень. При ней лабораторные анализы выявляют концентрацию Нb в диапазоне 90 – 110 г/л. Это наиболее легкая степень патологии. Симптоматика отсутствует, самочувствие у пациентки нормальное. Компенсировать недостаток гемоглобина можно при помощи диеты.
    2. 2 степень – умеренная. При такой анемии наблюдается снижение показателей, достигающих значений от 70 до 90 единиц. Женщина может ощущать слабость, недомогание. Эта стадия допускает лечение амбулаторно.
    3. На анемию 3 степени – самую тяжелую – указывает концентрация гемоглобина в крови ниже 70 г/л. При обнаружении этой стадии пациентку в обязательном порядке госпитализируют, так как патология представляет серьезную угрозу для здоровья матери и опасна для жизни вынашиваемого плода.

    Своевременное проведение анализов является необходимой профилактической мерой, не допускающей прогрессирования патологии от первой степени до второй или третьей.

    Разновидности

    В зависимости от факторов, провоцирующих развитие малокровия, выделяется несколько видов анемии. Особенности и своеобразие одного из них характерны только для периода беременности.

    Гестационная анемия

    Она развивается во время прикрепления яйцеклетки к эндометрию матки. Симптомы гестационной анемии абсолютно ничем не отличаются от признаков обычной.

    Однако к этой разновидности не относится ни одно патологическое состояние, возникшее до наступления беременности.

    Отклонение от нормы говорит о недостаточном снабжении кислородом плацентарных тканей. Это приводит к нарушению внедрения плодного яйца в матку. Оно закрепляется в поверхностных слоях эндометрия, что впоследствии негативно отражается на состоянии кровеносных сосудов, которые связывают плаценту с материнским кровотоком.

    В мелких капиллярах образуются тромбы, усиливающие кислородное голодание развивающегося плода.

    Другие виды

    Кроме специфической анемии, характерной только для периода вынашивания ребенка, беременность и роды осложняют и независимые от этого состояния формы патологии. К ним относятся:

    1. Железодефицитная. Низкий уровень железа является следствием неполноценного питания, когда в нем отсутствует необходимое количество продуктов, богатых этим элементом. Среди причин состояния следует отметить отсутствие компенсации необходимых веществ при возрастающей потребности в них.
    2. Фолиеводефицитная (мегалобластная) анемия. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты обнаруживается в организме в результате недостаточного количества мясных продуктов в рационе будущей мамы. Помимо этого, провокатором могут выступать заболевания пищеварительного тракта, препятствующие нормальному усвоению необходимых компонентов.
    3. Гемолитическая анемия. Наследственное заболевание, характеризующееся распадом эритроцитов.
    4. Гипоанемия. Развивается на фоне приема лекарственных препаратов, а также инфекционных или аутоиммунных заболеваний. Исключительно тяжелая форма болезни, при которой предусматривается немедленное прерывание беременности.

    Наблюдается еще физиологическая (ложная) анемия. Она проходит без терапевтического лечения.

    Диагностика

    Основным методом диагностики является лабораторный анализ биоматериала.

    В клиническом (общем) анализе крови определяются следующие показатели:

    врач исследует кровь
    • концентрация эритроцитов;
    • гемоглобин;
    • СОЭ.

    На основании этих значений врач делает выводы о наличии/отсутствии патологии. При обнаружении малокровия рекомендуется проведение дополнительного обследования.

    Для этого проводится определение уровня сывороточного железа и содержания ферритина.

    Отклонение от нормы является показанием для прохождения терапевтического курса под наблюдением врача.

    Лечение

    Исходя из показателей обследования и состояния пациентки выбирается индивидуальный подход к нормализации гемоглобина. Особое внимание уделяется соблюдению диеты. При необходимости используются препараты, содержащие железо.

    При анемии легкой степени (1 стадии) врач дает такие клинические рекомендации:

    1. Обогащение рациона железосодержащими продуктами – мясными и рыбными блюдами, гречневой кашей.
    2. Использование в меню большого количества овощей, фруктов. Особенно полезны грецкие орехи, яблоки, капуста, гранатовый сок.
    3. Прием витаминных комплексов, содержащих весь необходимый набор. Прекрасным поставщиком фолиевой кислоты и витамина В12 служат дрожжи, орехи, мед, печень.

    Противопоказано употребление следующих продуктов:

    запрет жирной пищи
    • колбасных изделий, копченостей;
    • жирных сортов мяса, особенно баранины и свинины;
    • жиров, отличающихся трудностями усвоения (маргарина и пр.).

    Они негативно воздействуют на процесс усвоения дефицитного элемента.

    Нормализация уровня гемоглобина препаратами железа проводится строго по назначению врача.

    Высокой эффективностью отличаются такие препараты, как Конферон, Феррокаль, Ферроплекс. Тардиферон, кроме железа, содержит компоненты фолиевой кислоты. Форма выпуска – таблетки или капсулы, которые не разжевываются и запиваются большим количеством воды.

    Лечение инъекциями назначается в случае наличия патологий, связанных с ЖКТ.

    Курс должен продолжаться не менее месяца, при необходимости прием лекарственных средств может быть продолжен.

    Возможные последствия для матери и ребенка

    Серьезность ситуации заключается в том, что не все негативные осложнения можно определить заблаговременно. Среди опасных – непредвиденно осложняющаяся беременность и значительные отклонения в развитии плода.

    Последствия для матери

    Во время вынашивания ребенка у женщины с анемией возможно проявление следующих негативных состояний:

    токсикоз при беременности
    • тяжелый токсикоз;
    • невынашивание плода;
    • преждевременные роды;
    • отслоение плаценты раньше срока;
    • обильное кровотечение, сопровождающее родовой процесс;
    • ослабление родовой деятельности;
    • рождение нежизнеспособного младенца;
    • отсутствие необходимого количества молока для вскармливания ребенка грудью.

    Послеродовый период может быть осложнен присоединением инфекции.

    Возможные последствия для плода

    Кислородное голодание сказывается на состоянии будущего ребенка настолько негативно, что у него наблюдается целый комплекс патологических состояний:

    • задержка внутриутробного развития;
    • вероятность возникновения гипотрофии и гипоксии;
    • маленький вес младенца;
    • ослабленный иммунитет;
    • вероятность развития врожденной анемии.

    Кроме этого, среди последствий для ребенка отмечается склонность к аллергическим проявлениям, подверженность респираторным заболеваниям.

    Профилактические меры

    С целью профилактики анемии беременным рекомендуется соблюдение простых правил:

    овощи и фрукты
    1. Уделять особое внимание подбору необходимых продуктов. В меню ежедневно должны присутствовать мясные и рыбные блюда, яйца, много овощей и фруктов.
    2. Ограничить употребление кофе и чая.
    3. Своевременно проходить плановые осмотры, помогающие выявить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.
    4. Не игнорировать сроки проведения анализов крови.
    5. Ежедневно совершать пешие прогулки, выполнять допустимые физические упражнения. Они способствуют нормализации обменных процессов и предупреждают кислородное голодание матери и будущего ребенка.

    Выполнение рекомендаций лечащего врача станет залогом успешных родов и появления на свет здорового малыша.

    Внимательное отношение к здоровью во время планирования беременности и вынашивания плода предупредит развитие серьезного патологического состояния, коим является анемия.

    Просмотров: 441
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!