Атипичные мононуклеары в крови у детей
Важным методом диагностики для определения многих заболеваний считается исследование крови. В некоторых случаях специалист может обнаружить атипичные мононуклеары.
Что это за показатель, и о чем он может свидетельствовать при отклонениях от нормы у ребенка? Об этом пойдет речь в данной статье.
Что такое мононуклеары и какие имеют функции
Мононуклеарами называются все кровяные клетки, имеющее лишь 1 ядро. К таковым относятся:
- лимфоциты;
- моноциты.
Эти клетки еще называют агранулоцитами из-за отсутствия в них гранул. Мононуклеары выполняют в организме важные функции:
- Роль лимфоцитов заключаются в уничтожении патогенных микроорганизмов и веществ или выработке антител к ним, что особенно важно для иммунной системы ребенка.
- Моноциты поглощают вирусы, бактерии и передают лимфоцитарным клеткам сигнал о том, что они появились в организме.
Поэтому при диагностике любого заболевания учитывают уровень этих клеток в организме и их структуру.
Атипичный мононуклеар, который отличается по своему строению от нормальной одноядерной клетки, называется вироцитом. По форме вироцит похож на тромбоцит или лейкоцит, но имеет лишь одно ядро, отличающееся губчатым строением и полиморфизмом.
Специалисты объясняют, что данные клетки образовываются от Т-лимфоцита. Вироциты в зависимости от цитоплазмы могут быть двух видов:
- моноцитоподобные;
- лимфоцитоподобные.
Появляются они в организме в результате множества причин, особенно часто диагностируются при заболеваниях вирусной этиологии.
Определяют их количество в крови с помощью общего исследования крови.
Когда необходимо знать показатель
Число одноядерных клеток нужно определять в следующих случаях:
- при плановых обследованиях для исключения скрытых инфекций;
- при подозрениях на воспалительный процесс или вирусную инфекцию в организме;
- для контроля динамики лечения;
- в предоперационный период;
- при обострении хронического заболевания.
При наличии этих ситуаций назначается исследование по определению количества мононуклеаров в крови.
Нормальный показатель для ребенка
Норма мононуклеаров в анализе крови у детей представлена ниже в таблице:
Показатель в процентах |
Новорожденный |
1 мес. |
Полгода |
1 год |
От 1 до 6 лет |
От 7 до 13 лет |
Старше 13 лет |
Моноциты |
2-10 |
1-12 |
2-12 |
2-12 |
2-10 |
2-11 |
2-11 |
Лимфоциты |
12-35 |
40-75 |
41-74 |
37-73 |
26-60 |
25-54 |
25-50 |
Вироциты у детей в норме, если они в пределах от нуля до одного процента.
При отклонении от нормального уровня проводят дополнительную диагностику.
Причины отклонения от нормы (избыток мононуклеаров)
Повышение уровня моноцитов в организме называется моноцитозом. Такое отклонение происходит в результате множества причин:
- инфекционный мононуклеоз;
- аутоиммунные патологии;
- воспаление пищеварительных органов;
- туберкулез;
- изменения в кровяном составе;
- грибковая инфекция;
- полицитемия;
- лейкозы;
- паразитарные инвазии;
- интоксикация организма;
- прорезывание зубов.
Высокое число моноцитов может указывать на гнойно-воспалительный процесс или травмы.
Если в крови обнаруживаются лимфоциты выше нормы, то это явление обычно свидетельствует о таких патологических процессах, как:
- туберкулез:
- вирусная инфекция;
- гипертиреоз;
- отравление ядовитыми веществами;
- новообразования в костном мозге.
Лимфоциты повышаются также после удаления селезенки и употребления некоторых медикаментозных средств.
Увеличение количества атипичных мононуклеаров характерно для вирусной инфекции. Вироциты могут повышаться вследствие таких факторов:
- аутоиммунное заболевание;
- опухолевые процессы;
- период после вакцинации;
- болезни крови;
- ВИЧ-инфекция;
- отравление;
- применение медикаментов длительное время.
При этих патологиях атипичные мононуклеары повышаются в крови незначительно.
У детей основной причиной высокого числа вироцитов считается инфекционный мононуклеоз, который провоцирует вирус Эпштейн-Барра. В таком случае уровень атипичных мононуклеаров увеличивается более чем на 50 процентов и остается таким даже через несколько недель после лечения.
Понижение показателя вироцитов характерно для печеночной недостаточности, милиарного туберкулеза и апластической анемии.
Признаки повышения уровня мононуклеаров
Симптомы большого количества вироцитов в крови могут быть следующими:
- высокая температура;
- повышенное потоотделение;
- увеличенные лимфоузлы на шее и под челюстью;
- боль и першение в горле;
- осиплость голоса;
- насморк;
- отёчность глоточной слизистой;
- высыпания на кожных покровах;
- гиперемия слизистой горла;
- общая слабость.
У ребенка повышенные мононуклеары сопровождаются увеличением селезенки и печени в размерах.
Инкубационный период инфекционного мононуклеоза длится от одной до двух недель. После этого начинают поражаться верхние дыхательные пути.
При наличии симптомов повышенного уровня мононуклеаров у детей необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы исключить или подтвердить подозрение на заболевание.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать определенный недуг, проводят забор крови. Её необходимо сдавать в утренние часы на голодный желудок.
В общем анализе крови рассчитывается лейкоцитарная формула. В ней указывают количество одноядерных клеток и их процентное соотношение.
Расшифровку результата выполняет специалист в лабораторных условиях. Если обнаруживаются отклонения от нормы, то назначаются для диагностики заболевания дополнительные методы исследования:
- анализ мочи;
- ультразвуковая диагностика;
- биохимический тест.
При необходимости назначается консультация других специалистов.
Нормализация показателя
Лечение в первую очередь зависит от основного заболевания, которое вызвало повышение атипичных мононуклеаров.
При частой причине – инфекционном мононуклеозе – назначаются следующие группы лекарственных препаратов:
- противовирусные;
- антисептики;
- иммуномодуляторы;
- жаропонижающие (при высокой температуре);
- антигистамины (при отёчности слизистой);
- антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции).
Детям рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов.
Если обнаружена бактериальная инфекция и требуется применение антибиотикотерапии, то необходим прием пробиотических средств.
Также важным нюансом лечения считается диетическое питание, которое исключает употребление жирной, жареной еды, мучных и кондитерских изделий.
При терапии ребенку важно обеспечить постельный режим и обильное питье.
Если игнорировать симптомы, которыми сопровождается повышение мононуклеаров в крови, и не оказать своевременную медицинскую помощь, то возможно развитие тяжелых осложнений.
Таким образом, наличие в крови атипичных мононуклеаров может свидетельствовать о различных патологиях, протекающих в организме. Наиболее частой причиной отклонения от нормы у детей считается инфекционный мононуклеоз.
Нормализация показателя зависит чаще всего от основной причины, которая спровоцировала повышение уровня вироцитов.