☰ Меню

Нормы электролитов в крови и признаки отклонений

article1086.jpg

    Из-за разрушения в организме щелочей, кислот и солей образуются частицы, имеющие отрицательный либо положительный заряд. Это электролиты, в крови они участвуют во многих процессах: метаболизме, нервно-мышечных сокращениях и расслаблениях, построении костной системы, активизация многих ферментов.

    Понятие электролитов

    Для того чтобы понять, что это такое, важно знать, что в крови присутствуют электролиты в виде разнозаряженных частиц:

    фото 2
    • анионы имеют отрицательный заряд;
    • катионы – положительный .

    Частицы со знаком «-» — соединения бикарбонатов, фосфатов, хлоридов, органические кислоты. Частицы положительные — магниевые, кальциевые, натриевые, калиевые соединения.

    В плазме на электролиты приходится не более 1%, но в организме их роль значительна.

    От расположения катионов и анионов, их количественного состава зависит проницаемость мембранной оболочки клеток. Участвуют они и в процессе выведения отработанных продуктов из клеток, способствуют проникновению внутрь питательных веществ.

    Функции и роль электролитов

    Эти элементы присутствуют в клетках и пространстве между ними. От электролитного состава крови зависит ее свертываемость, тромбообразование, клеточная возбудимость. Частицы отвечают за транспортировку молекул жидкости в ткани из кровеносного русла, обеспечивают необходимую кислотность крови, передачу нервных импульсов.

    У каждого элемента отдельная роль и ответственность за определенные процессы. Наиболее значимы для человека ионы калия, натрия с положительным зарядом и с отрицательным — хлора.

    Попадают важные вещества в организм вместе с пищей, а избыток выводится в основном через почки.

    фото 4
    1. Калий в большей степени (почти 90%) содержится во внутриклеточной жидкости и отвечает за регуляцию водного баланса, стабильность сердечного ритма. Он участвует в снабжении мозга кислородом.
    2. Максимальная концентрация натрия — в пространстве вне клеток. Около 40% — в межклеточной жидкости, почти 50% — в костной и хрящевой ткани, не более 10% — внутри клеток. С участием натрия регулируется кислотно-щелочное равновесие в организме, он воздействует на мембранный потенциал и возбудимость клеток, тонус сосудов. Элемент помогает поддерживать в нормальном состоянии осмотическое давление жидкости, преимущественно межклеточной.
    3. В большей своей массе (90%) хлор присутствует во внеклеточном пространстве и обеспечивает нейтральность клеток. Количество хлора в крови пропорционально содержанию ионов натрия. Элемент способствует оптимизации деятельности пищеварительной системы, улучшает работу печени.

    Другие микроэлементы, поддерживающие электролитный баланс, не менее важны для человеческого организма.

    Магний, наряду с калием, обеспечивает нормальную работу сердца, формирует костную ткань. Кальций участвует в построении скелета, отвечает за нормальную свертываемость крови, регулирует процессы обмена. Почти 90% фосфатов находится в костях.

    Для чего нужен анализ

    Количественный состав катионов и анионов меняется при острых и хронических патологиях. Анализ крови на электролиты проводят при необходимости отследить деятельность сердечной системы и почек, если имеются подозрения на дисбаланс обмена веществ. Иногда он нужен для отслеживания эффективности терапии и оценки динамики заболевания.

    Из-за разнообразия патологий не всегда можно получить необходимую информацию, узнав концентрацию электролитов. 

    Поэтому исследование проводят при особых показаниях:

    • не определено точно заболевание, сопровождающееся головокружением, тошнотой, неадекватным поведением;
    • при аритмиях различной локализации и происхождения;
    • в отдельных случаях при артериальной гипертензии для подбора наиболее эффективных методов ее компенсации;
    • при патологиях выделительной системы для диагностики заболеваний поджелудочной железы и печени.

    Обычно не вполне достаточное количество или избыточное содержание ионов бывает одновременно по нескольким элементам. Если же отклонение обнаружено только у одного показателя, проводят повторный анализ для построения динамики.

    Подготовка к анализу

    Определение уровня электролитов проводится по направлению лечащего врача. Для этого берется венозная кровь, причем утром. Для того чтобы в биохимическом анализе крови не было ложной информации, нужна правильная подготовка. 

    Для этого достаточно соблюдать несложные правила перед тем, как сдать кровь:

    взятие крови из вены
    • последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 (а лучше 12) часов до забора;
    • не следует употреблять напитки, кроме обычной воды без газа;
    • за сутки снизить физическую активность;
    • отказаться от курения минимум за 2 часа.

    В случае приема лекарственных препаратов необходимо предупредить об этом доктора. Если кровь берется у детей в возрасте до 5 лет, им на протяжении получаса полезно давать пить воду небольшими порциями (50—100 мл).

    Способы определения количества электролитов

    Норму электролитов выделяют отдельно для каждого и определяют несколькими способами:

    • метод атомно-спектральный, при котором анализируемые образцы из состояния жидкости переводятся в «атомный пар», путем их нагревания (температура несколько тысяч градусов);
    • весовой метод, при котором исследуют пробы сыворотки путем реакции, в результате которой выпадает осадок, затем производится его взвешивание;
    • способ фотоэлектроколориметрирования, позволяющий добиться нужной цветовой реакции раствора с пробой крови, по насыщенности его цвета делают заключение.

    Водный баланс определяют при помощи специального прибора — анализатора электролитов. Он показывает содержание калиевых, натриевых, кальциевых ионов, ph плазмы крови. Анализатор комплектуется электродами, позволяющими за счет их различной установки определить только уровень калия и натрия либо всех частиц.

    Нормы элементов

    Расшифровка анализа для выявления дефицита или избытка электролитов производится только специалистом на основании разработанных норм.

    Для взрослых

    Доктор опирается на специальную таблицу. Концентрация большей части элементов не связана с полом и одинакова у мужчин и женщин.

    Электролит

    Норма, ммоль/л

    мужчины

    женщины

    фосфор

    1,87 – 1,45

    0,9 – 1,32

    железо

    17,9 – 22,5

    14,3 – 17,9

    калий

    3,4 – 5,5

    кальций

    2,15 – 2,4

    натрий

    135 – 146

    магний

    0,64 – 1,05

    хлор

    98 – 106

    Нормальное ли количество в крови электролитов у женщин и мужчин, определяется лечащим доктором индивидуально. Это зависит от физиологических данных, состояния организма.

    Для детей

    Оптимальное содержание ионов натрия, магния, кальция, хлора такое же, как и у взрослых. Количество калия и железа зависит от возраста, а уровень фосфора у детей с ним не связан.

    Электролит

    До 1 года

    От 1 года и старше

    железо

    7 – 18 мкмоль/л

    9 – 22 мкмоль/л

    калий

    4,1 – 5,3 ммоль/л

    3,5 – 5,5 ммоль/л

    фосфор

    1,19 – 2,78 ммоль/л

    Определение электролитов позволяет выявить их дисбаланс, вовремя назначить необходимое лечение.

    Дисбаланс и его причины

    Любое отклонение концентрации электролитов в большую или меньшую сторону негативно сказывается на состоянии человека и нарушает водно-электролитный баланс.

    Избыточное количество

    Повышенные электролиты, каждый в отдельности, указывают на развитие той или иной патологии или провоцируют ее:

    камни в почках
    • избыток кальция провоцирует образование камней в почках;
    • высокая концентрация натрия чревата солевой перегрузкой организма, что ведет к возникновению почечных заболеваний, связанных с задержкой выведения мочи;
    • повышенный магний свидетельствует об обезвоживании организма, почечной недостаточности либо о дисфункции паращитовидной железы;
    • избыток калия вызывает слабость мышечной ткани, нарушает сердечный ритм, провоцируя приступ.

    Симптомы, указывающие на переизбыток того или иного элемента:

    • натрия – постоянная жажда, чувство сухости во рту, непроизвольное подергивание мышц, раздражительность;
    • калия – слабость мышц, онемение и покалывание в них;
    • магния – покраснение кожи, ее поверхность теплая на ощупь, чувство слабости.

    Избыточное накопление в организме калия, фосфора, магния, натрия мешает усвоению кальция. При избытке последнего никаких особых симптомов не наблюдается. Лишь при значительном превышении кальция человек ощущает слабость, боль в костях.

    Пониженный уровень

    Малое содержание в крови электролитов также приводит к негативным последствиям для организма. Человек ощущает общую слабость, падение работоспособности. Низкие электролиты часто показывают на обезвоживание организма. 

    Каждый элемент вызывает определенные симптомы:

    усталость
    • натрий – тягу к соленой пище, усталость, слабость в мышцах;
    • калий – утомляемость, слабость, судороги ног, запор, аритмию;
    • кальций – хрупкость костей, выпадение волос, мышечные судороги;
    • магний – трудность при глотании, дезориентацию.

    Причинами низкого уровня электролитов являются заболевания ЖКТ (рвота, диарея), изнуряющие физические нагрузки, несбалансированная диета, злоупотребление слабительными и мочегонными медикаментами.

    Последствия дисбаланса

    При избыточном скоплении жидкости (гипергидратации) происходит ее концентрация в межклеточном пространстве, повышается уровень внутри клеток, они набухают. Если это нервные клетки, то возбуждаются нервные центры, появляются судороги.

    Если жидкости недостаточно (дегидратация), происходит сгущение крови, она становится вязкой, что приводит к образованию тромбов, нарушается поступление ее к органам и тканям. В этом случае снижается масса тела, кожа становится сухой и легко собирается в складки, давление падает, нарушается сердечный ритм.

    Как нормализовать уровень электролитов

    Организация правильного питания способствует нормализации водно-солевого баланса. Снижение количества соленой пищи и достаточное потребление жидкости помогает избежать переизбытка натрия. Это же способствует и уменьшению количества магния в организме.

    Снизить уровень кальция, кроме нормального водного режима, поможет и употребление достаточного количества продуктов, богатых клетчаткой.

    При повышенной физической нагрузке важно соблюдать питьевой режим, помогающий восполнить потерю жидкости через пот. Повысить электролиты можно, если просто пересмотреть свой рацион. Продукты должны содержать все необходимые микроэлементы.

    Просмотров: 5716
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!