☰ Меню

Нормы фибриногена в крови и роль в организме

article1004.jpg

    Свёртывание крови – биохимический процесс остановки ее истечения. Его формируют разные факторы, одним из них является концентрация фибриногена.

    Особенности плазменного белка

    Фибриноген – белок без цвета, который растворён в плазме крови. Во время кровотечения он преобразуется в фибрин, являющийся причиной развития тромбов, препятствующих кровотоку. Белок фибриноген входит в состав плазмы, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

    Продуцируется он в печени, обновляясь каждые 4-5 дней. Является одновременно фактором свёртывания и строительным материалом. Фибриноген содержится в плазме крови, в сыворотке же отсутствует.

    Участие фибриногена в естественной остановке кровотечения

    Кровь способна свёртываться благодаря механизму тромбообразования – преобразования фибриногена в нити фибрина.

    При кровотечениях происходит спазм повреждённого сосуда, создаются предпосылки для образования сгустка. Начинается процедура агрегации тромбоцитов. Они склеиваются, образуя первичный вариант тромба.

    сосуд при кровотечении

    Такой сгусток нестабилен, способен остановить кровоток лишь в мелких сосудах. Для образования надёжных тромбов и остановки кровотока в крупных сосудах в процесс гемостаза включается фибриноген, выполняя ряд важных задач.

    Функции фибриногена:

    • участие в свёртывании крови, агрегации тромбоцитов (образовании сгустка) – основная задача;
    • обеспечение вязкости крови;
    • участие во взаимосвязи элементов крови со стенкой сосуда;
    • влияние на заживление ран;
    • купирование процесса воспаления;
    • выполнение обязанностей белков острой фазы.

    Концентрация таких белков при нарушении тканей увеличивается.

    При аварийном кровотечении система свёртывания реагирует немедленно. Растворённый в плазме фибриноген включается в работу по остановке крови. Он проходит процесс распада, преобразования в нерастворимый фибрин-полимер в виде белых нитей. Они принимают участие в восстановлении тканей, образуя основу тромба, закрывающего отверстие в сосуде.

    Что означает показатель нормы

    Уровень этого белка находится в зависимости от разных факторов – патологических и физиологических. Норма фибриногена должна быть известна каждому для своевременного выявления отклонений.

    Средние нормы для отдельных категорий

    Средняя норма у мужчин, а также женщин – 2-4 грамма на литр крови (г/л).

    У детей новорождённых, в отличие от взрослых, нормальной является концентрация 1,25-3 г/л.

    нормы фибриногена

    При беременности показатель повышается максимум до 7 г/л в 3 триместре для готовности организма к непредвиденным ситуациям во время родов. Система свёртывания подстраивается под физиологические процессы.

    Норма фибриногена для беременных

    Триместр

    1

    2

    3

    Уровень фибриногена, г/л

    2,98 при учёте токсикоза

    3,1

    4,95-6

    Пониженный уровень у женщин, вынашивающих ребенка, может сигнализировать об отслойке плаценты, эмболии, других осложнениях. Ребёнок может родиться недоношенным.

    Специфика обозначения

    Концентрация белка в коагулограмме при исследованиях обозначается как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.

    Особенности обследования крови на фибриноген

    Основное назначение лабораторного определения концентрации фибриногена (Фактора I) – выявление степени свёртывающего фактора и уровня воспаления. В бланке показателей коагулограммы ему отведено главное место. Фактором II считается тромбин.

    Когда назначают обследование

    Концентрацию фермента определяют, если есть:

    врач исследует кровь
    • необходимость хирургических вмешательств, повреждение сосудов при них, кровотечения;
    • заболевания печени;
    • патологии сердца, сосудов;
    • диагностика опухолей, заболеваний крови, инфарктов, инфекций;
    • ожоги, травмы;
    • беременность;
    • склонность к тромбозам;
    • новообразования онкологические;
    • подозрение на наследственную гемофилию (нарушение свёртывания крови);
    • воспаления неясной этиологии.

    Назначают анализ крови при беременности, сердечно-сосудистых патологиях, при рисках тромбозов, инфарктов, инсультов.

    Специфика диагностики

    Уровень концентрации плазменного белка в крови показывает коагулограмма – анализ (исследование) качества свёртываемости крови. Возможны и дополнительные лабораторные обследования. Концентрация белка определяется также в биохимическом анализе. К диагностике следует правильно подготовиться.

    Подготовка

    При проведении исследований нужно соблюдать ряд правил:

    • материал для анализа сдается натощак;
    • ужин накануне должен быть лёгким, без острой, жирной пищи; употреблять можно мясо курицы отварное, салаты, овощи;
    • из напитков накануне рекомендуется вода негазированная; алкоголь, кофе запрещены;
    • рекомендуется не курить по возможности дольше (минимум несколько часов перед процедурой);
    • следует предупредить врача об использовании лекарств, которые отменить нельзя.

    Искажение показателей при исследовании вызывают стрессы, физические перегрузки, простудные заболевания. Когда проведена расшифровка данных, при необходимости назначаются дополнительные всесторонние обследования.

    Как расшифровать результаты

    По итогам обследования происходит определение показателей:

    1. Свёртываемость крови.
    2. Время свёртывания (норма от 0,5 до 5 мин). При проколе пальца скарификатором измеряется промежуток времени между началом и завершением кровотечения. Если через 5 минут после прокалывания кровь остановилась, нет повода для волнений.
    3. ПТИ (протромбиновый индекс). Это соотношение между временным промежутком нормы свёртывания плазмы и соответствующим периодом у обследуемого человека. Норма ПТИ – 93-107%.
    4. Протромбиновый период. Это время преобразования фибриногена в фибрин. Норма – 15-18 секунд.

    Биохимический анализ помогает оценить быстроту свёртываемости крови.

    Особенности повышенного показателя

    Фибриноген выше нормы информирует об активизации функциональной системы гемостаза. Это приводит к тромбообразованию и сигнализирует о наличии заболеваний разной этимологии.

    На превышение нормы могут указывать такие симптомы:

    сухость во рту
    • сухость во рту, чувство жажды;
    • слабость в мышцах с онемением конечностей;
    • чрезмерная потливость;
    • повышение АД;
    • сдавливающие боли в голове, области грудины.

    Одновременно наблюдается повышение СОЭ. Показатель выше 4 мг/л сигнализирует о риске тромботических патологий.

    Причины высокого показателя

    К превышению могут привести:

    • инфекционные, воспалительные процессы;
    • болезни почек, печени, брюшины;
    • лучевая болезнь;
    • диффузные поражения тканей;
    • последствия операций;
    • пневмония, туберкулёз, рак лёгкого;
    • синдром нефротический;
    • опухоли злокачественные;
    • инфаркт (миокарда, головного мозга), инсульт;
    • амилоидоз (сбои в белковом обмене);
    • сахарный диабет;
    • ревматоидный артрит;
    • гипотиреоз (синдром недостатка гормонов щитовидной железы);
    • заболевания сосудистой сферы;
    • ожоги, травмы;
    • онкологические патологии.

    Повышен показатель иногда при сахарном диабете, атеросклерозе, у заядлых курильщиков, людей с излишним весом. Вызвать его рост могут некоторые препараты (эстрогены, оральные контрацептивы, гепарин).

    Повышение нормы на протяжении беременности

    В период вынашивания плода увеличение показателя естественно, оно вызывается физиологическими процессами. Существуют свои нормы (максимум 7 г/л).

    Но если и они превышены, это может привести к:

    • преждевременным родам, неразвивающимся беременностям;
    • выкидышам, бесплодию;
    • отслойкам плаценты;
    • гибели плода;
    • тромбозам, тромбофлебитам матери.

    Коагулограмма сдаётся на протяжении беременности неоднократно для своевременной фиксации любых изменений в анализе крови.

    Способы снижения показателя фибриногена

    Чтобы понизить уровень этого белка, следует выявить причины, приведшие к его повышению.

    В случае пневмонии или других воспалительных процессов при их лечении фибриноген нормализуется самостоятельно. При беременности небольшое его повышение вмешательства тоже не требует. При высоком уровне тромбообразования практикуется лечение антиагрегантное и антикоагулянтное, курируемое врачом.

    Для снижения показателя при необходимости используются:

    Гепарин
    • андрогены;
    • гепарин;
    • рыбий жир;
    • анаболические стероиды;
    • аспарагиназа (фермент);
    • магний;
    • витамины А, С, Е;
    • вальпроевая кислота.

    Для понижения концентрации белка рекомендуется употребление некоторых продуктов, например, шоколада, малины.

    Высокий уровень фермента – фактор риска тромбозов, сердечных патологий, сигнал о наличии тяжёлого воспаления.

    Особенности пониженного показателя

    Падение количества данного белка приводит к сбою в свёртываемости крови и кровопотерям. Пониженный фибриноген сигнализирует, например, о таких проблемах:

    • наследственные аномалии;
    • состояние при кровопотере;
    • печёночная недостаточность;
    • отравление (грибами, препаратами);
    • инфекционный менингит;
    • рак простаты.

    Падение фермента до показателя ниже 2 мг/л считается критическим, провоцирующим кровотечения.

    Причины пониженного показателя

    Уменьшается концентрация фибриногена под влиянием таких факторов:

    цироз
    • цирроз печени;
    • недостаток витаминов В и С;
    • нарушение свёртываемости крови при интоксикациях (ДВС-синдром);
    • миелолейкоз;
    • токсикоз;
    • патологическое повышение эритроцитов в крови;
    • интоксикация ядом змей;
    • приём гормонов, анаболиков, рыбьего жира;
    • плацентарные осложнения при родах;
    • увеличение кровяных клеток (полицитемия);
    • злокачественные образования;
    • патологии врождённого характера.

    Часто уровень фермента ниже нормы бывает у вегетарианцев.

    Способы повышения показателя фибриногена

    Низкий показатель надо привести в норму, ведь уровень менее 0,5 г/л провоцирует кровотечения из-за нарушения свёртываемости и сложности образования стабильных тромбов. Возможен даже летальный исход.

    Для повышения количества этого белка применяется внутривенное введение кислот (транексамовых, аминокапроновых), назначается Апротинин, корректируется схема питания.

    В рацион включаются, например, такие продукты:

    бобовые
    • бобовые;
    • орехи;
    • картофель;
    • мясо белое;
    • капуста;
    • гречка;
    • кукуруза;
    • бананы.

    Дополнительно назначается фитотерапия с использованием крапивы, тысячелистника. Рекомендуется витамин К, водяной перец в послеродовой период.

    Важность нормализации показателя

    Из-за отсутствия грамотного лечения возможно возникновение кровотечений (при снижении уровня фибриногена), повышение тромбообразования (при чрезмерно высокой концентрации фермента).

    Действия для нормализации показателя:

    • восстановление тканей, повреждённых при ожогах, инфарктах (медикаментозное, хирургическое);
    • терапия инфекционных патологий;
    • остановка приёма эстрогенов, гормонов;
    • использование гепапротекторов, восстанавливающих печень;
    • хирургическое вмешательство, химиотерапия;
    • применение детоксикации при отравлениях;
    • назначение гормонов щитовидки для коррекции гипотиреоза;
    • использование сыворотки противозмеиной при укусах;
    • назначение витаминов С и В12.

    Для восстановления необходимой концентрации фибриногена следует купировать приведшие к этому причины.

    Влияние фибриногена на сердечно-сосудистую систему

    стеноз сосудов

    Особое влияние оказывает плазменный белок на сердце. Повышенное его содержание может привести к стенозу сосудов, проблемам с пропускной возможностью артерий. В итоге инфаркт мозга или миокарда становится реальным.

    Перед началом закупорки сосудов констатируется повышение уровня белка.

    Установлено, что показатель некротической деформации миокарда в период инфаркта пропорционален концентрации фибриногена в крови.

    Профилактические мероприятия

    При профилактике сердечно-сосудистых проблем главными являются аналитические исследования на фибриноген.

    Нужно понимать, что это такое, и контролировать уровень белка в период подготовки к оперативным вмешательствам. Беременные женщины делают коагулограмму неоднократно для избегания рисков.

    Важными факторами профилактики являются:

    • постоянный контроль уровня фибриногена;
    • нормализация питания;
    • двигательная активность, снижающая риски сгущения крови.

    Фибриноген – фактор системы свёртывания № 1, оберегающей организм от кровопотерь. При повышении и понижении его показателей относительно нормы необходимо лечение, устранение причин.

    В противном случае это приведёт к внутренним и внешним кровотечениям (при снижении показателя) или тромбообразованию (при его повышении).

    Просмотров: 1919
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!