☰ Меню

Повышенные тромбоциты у ребенка

article980.jpg

    Тромбоциты – крохотные кровяные тельца, не имеющие ядра. Они вырабатываются мегакариоцитами – клетками костного мозга. Основная функция тромбоцитов заключается в обеспечении свертываемости крови, то есть это останавливающие ее истечение элементы.

    Отклонение их количества от допустимой нормы в большую или меньшую сторону чревато серьезными негативными последствиями.

    Например, низкая свертываемость может привести к смерти даже в случае небольшого повреждения тканей. Но и высокий уровень кровяных пластинок также опасен для здоровья.

    Что же делать, когда повышены тромбоциты у ребенка? Ответ на этот важный вопрос можно получить, ознакомившись со свойствами данного компонента крови и его влиянием на состояние здоровья.

    Механизм действия

    Может показаться странным, что такие крохотные кровяные тельца обладают столь значимой ролью для жизнедеятельности организма. Как же это происходит?

    склеивание тромбоцитов

    Суть заключается в следующем: тромбоциты скапливаются в большом количестве там, где имеется повреждение тканей, сопровождающееся кровопотерей. Здесь они соединяются и разрушаются, формируя защитную сферу в виде тромба, который и останавливает кровотечение.

    Кроме выполнения этой функции, кровяные пластинки обеспечивают питание защитного слоя кровеносных сосудов – эндотелия.

    Норма тромбоцитов

    Выявление высоких тромбоцитов в крови у ребенка не дает возможности постановки точного диагноза, но определяет направление дальнейших действий в обследовании.

    Превышение допустимых показателей указывает на присутствие патологии. Именно поэтому так важно знать уровень этих элементов.

    В лабораторных анализах числовой показатель тромбоцитов обозначается аббревиатурой PLT (от Platelets – пластинка).

    Количество кровяных клеток с возрастом изменяется, о чем наглядно свидетельствует таблица, в которой указаны допустимые значения нормы:

    Детские возрастные категории

    Цифровые показатели (в микролитрах – мкл)

    У новорожденного ребенка

    10000-480000

    Первая неделя – месяц

    150000-480000

    От 1 до 6 месяцев

    160000-450000

    У ребенка до года

    180000-420000

    1-2 года

    180000-410000

    2-3 года

    170000-380000

    С 3 до 8 лет

    165000-380000

    С 8 до 18 лет

    160000-380000

    Физиологической особенностью являются значительные отклонения от нормы у девочек в начале менструального цикла. Значения эти могут составлять от 75000 до 220000 мкл.

    Показатели у детей до года

    Высокие значения тромбоцитов в первые годы жизни объясняются интенсивным развитием всех органов и систем малыша. Соответственно, стремительно возрастает количество кровяных пластинок, обеспечивающих нормальную свертываемость крови.

    грудной ребенок

    У грудного ребенка максимальные значения считаются нормой. Содержание тромбоцитов стабилизируется с 3 до 8 лет. Средний объем тромбоцитов в количестве 160000-380000 мкл остается до совершеннолетия.

    Необходимость своевременного обследования

    С целью регулярного контроля над состоянием здоровья ребенка по рекомендации педиатра необходимо систематически проводить общий анализ крови. Это даст возможность отследить все процессы, происходящие в организме.

    Определение уровня тромбоцитов – важная составная часть такого анализа.

    Ход проведения процедуры

    Кровь для исследования берут из вены или пальца. У грудничков – из венки на ноге, иногда из пяточки.

    Несмотря на то что перед анализом не требуется подготовки, следует все же соблюдать простые правила:

    1. До процедуры не кушать, пить можно.
    2. У грудничков кровь для анализа берут до кормления или через 2-3 часа после него.
    3. Исключить эмоциональное и физическое напряжение.
    4. Не допускать переохлаждения.
    5. Предупредить врача о приеме любых лекарственных средств.

    Все эти факторы могут повлиять на результаты. Для получения наиболее достоверных показателей исследование крови рекомендуется проводить 3 раза с промежутками в 2-3 дня.

    Забор крови на определение содержания тромбоцитов проводится в районной поликлинике или специализированном диагностическом центре. Результаты анализов можно получить в течение нескольких часов.

    Тревожные сигналы

    Особую настороженность должны вызывать:

    у ребенка из носа идет кровь
    • появление у ребенка синяков;
    • кровь из носа;
    • кровоточивость десен.

    Нельзя оставлять без внимания жалобы малыша на головную боль, отсутствие аппетита, сонливость.

    Первичный тромбоз сопровождается увеличением селезенки, образованием тромбов в сосудах, кровотечением в органах пищеварения.

    При этом наблюдается:

    • сильный зуд;
    • болезненные ощущения в пальцах рук и ног;
    • высокий пульс;
    • скачки АД;
    • холод в конечностях.

    Такие симптомы не должны оставаться без внимания и требуют обязательного обращения к врачу с целью выявления причины подобного состояния.

    Показания к обследованию

    Необходимость регулярного обследования крови возникает, если наблюдаются следующие патологии:

    • анемия, вызванная недостатком железа в организме ребенка;
    • вирусные и бактериальные инфекции;
    • аутоиммунные болезни;
    • онкологические патологии крови;
    • заболевания селезенки.

    Обследование при наличии таких патологий следует проводить строго по рекомендации врача. В остальных случаях с профилактической целью – один раз в год. Своевременное выявление отклонений от нормы станет предпосылкой для предупреждения серьезных последствий.

    Причины нарушений

    В большинстве случаев в детском возрасте (в том числе и младенческом) в качестве основной причины выступают следующие патологические состояния:

    плоские кровяные клетки
    1. Значительное превышение выработки плоских кровяных клеток костным мозгом. Это эритремия.
    2. Нарушение процесса утилизации кровяных пластинок, наблюдаемое вследствие удаления селезенки.
    3. Перераспределение тромбоцитов в русле крови. Проявляется в результате эмоционального напряжения, депрессивного состояния.

    Диагноз “тромбоцитоз” выставляется при существенных отклонениях от нормы: ниже 10000 и выше 500000 мкл. Временные изменения в показателях после ОРВИ и других простудных заболеваний корректируются в процессе адекватного курса лечения.

    Разновидности тромбоцитоза

    Выявление первопричины высоких показателей тромбоцитов возможно только по результатам тщательного изучения крови с последующим обследованием пациента с помощью инструментальных аппаратов.

    Сложное заболевание, которое сопровождается повышением содержания тромбоцитов в крови, имеет две этиологические формы. Они развиваются вследствие проявления целого ряда факторов:

    1. Первичный тромбоцитоз. Это наследственное заболевание. Реже оно развивается на фоне миелолейкоза и эритремии.
    2. Вторичный тромбоцитоз. Провокатор данного вида патологии – вирусные и бактериальные инфекции: гепатит, воспаление легких, токсоплазмоз и даже ОРВИ. Любое воспаление, вызванное инфекцией, сопровождается значительным ростом тромбоцитов.
    3. В анализе крови, помимо описанных случаев, обнаруживается высокий показатель кровяных телец после оперативного вмешательства. Чаще всего после удаления селезенки.

    Перенесенный ребенком стресс или физическое переутомление становится предпосылкой для повышения тромбоцитов.

    Лечение

    Основным направлением терапевтического лечения становятся мероприятия, разжижающие кровь. Это объясняется тем, что когда тромбоциты у детей завышены в значительной мере, это сопровождается сгущением этой биологической жидкости.

    Используются такие методы, как прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты, предусматривающей употребление продуктов, способствующих нормализации уровня плоских кровяных клеток.

    При этом учитывается тот факт, что разжижение крови само по себе не может устранить первопричину, способствующую повышению показателей.

    Медикаментозная терапия

    В зависимости от типа патологии подбирается индивидуальный курс маленьким пациентам:

    Миелосан
    1. При лечении первичного тромбоцитоза назначают Миелосан и Миелобромол из группы цитостатиков.
    2. Сложные формы заболевания требуют устранения тромбоцитов при помощи специальной процедуры – тромбоцитофереза.
    3. С целью предупреждения вероятности склеивания кровяных клеток используются препараты для улучшения микроциркуляции крови – Аспирин, Трентал. Назначение Аспирина допускается только при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
    4. Обнаружение тромбов или симптомов ишемии предполагает назначение Бивалирудина, Арготобана и Гепарина. При этом число тромбоцитов исследуется ежедневно.
    5. Лечение вторичного тромбоцитоза обязательно предполагает устранение патологии, явившейся первопричиной превышения нормальных показателей. Это предупреждает образование тромбов.

    Увеличенные значения кровяных клеток нормализуются после устранения основного заболевания.

    При наличии дефектов кроветворения без применения специальных препаратов, способствующих разжижению крови и понижению количества тромбоцитов, не обойтись. Но принимать их следует строго по назначению врача – педиатра или гематолога, соблюдая рекомендуемую дозировку.

    Роль питания

    Кроме лечения медикаментозными препаратами, рекомендуется обратить особое внимание на использование в меню ребенка продуктов, способствующих снижению высоких показателей тромбоцитов.

    Ребенку до года желательно обеспечить кормление грудным молоком, но при этом матери необходимо пересмотреть свой рацион, обогатить его витаминами и необходимыми микроэлементами.

    Детям старшего возраста для закрепления эффекта от применения лекарственных средств необходимо вводить в меню продукты, обладающие свойством разжижать кровь.

    Наиболее благотворное влияние на уровень тромбоцитов в крови оказывает употребление следующих продуктов питания:

    красная свекла
    • красной свеклы;
    • лимонного сока с мякотью и измельченной цедрой;
    • клюквенного и облепихового фреша;
    • морепродуктов;
    • гранатов;
    • чеснока;
    • молочных продуктов – сметаны, творога, кефира.

    Также понижению тромбоцитов способствует употребление виноградного сока, красного мяса. Обязательным компонентом сбалансированного питания должны стать рыбий жир и льняное масло.

    Употребление жидкости в достаточном объеме тоже благотворно сказывается на уровне тромбоцитов, предупреждает сгущение крови. Кроме простой кипяченой воды, ребенку предлагается компот, отвар из овощей, зеленый чай.

    Возможные последствия

    Наибольшую опасность представляет вероятность образования тромбов. Они могут закупорить просвет сосуда. Вследствие этого появляются отеки, стеноз сосудов, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, инфаркт. Это чревато угрозой не только здоровью, но и жизни ребенка.

    тромб в сосудах

    Профилактика тромбоцитоза, кроме правильного питания, предусматривает своевременное обращение к специалистам при появлении тревожных симптомов.

    Важно также тщательное обследование не только в случае обнаружения повышенных показателей, но и с профилактической целью дважды в год.

    Внимательное отношение к самочувствию, выполнение указаний врача, соблюдение рекомендаций о правильном питании являются залогом крепкого здоровья ребенка.

    Просмотров: 8870
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!