☰ Меню

Нормы ретикулоцитов в крови

article1185.jpg

    Ретикулоциты в крови представлены молодыми эритроцитарными клетками, нормальные значения которых у детей и у взрослых отличаются. Данные клетки не имеют ядра, а их созревание происходит в ретикулоэндотелиальной системе костного мозга.

    Каждый человек должен иметь представление о том, что это такое, для чего необходимо определение концентрации фермента в составе кровяной жидкости, как проводится анализ и что обозначают отклонения.

    Функция и роль ретикулоцитов

    Выработка телец осуществляется в костном мозге. После двухдневного циркулирования в кровяной жидкости происходит их превращение в зрелые эритроциты, которые участвуют в процессе переноса углекислого газа и кислорода. Такие клетки выступают в роли предшественников, эритроцитарных заготовок.

    ретикулоциты

    Внутри ретикулоциты содержат нитевидные образования и различные включения. Именно эта особенность позволяет выделить незрелые клетки в ходе исследования крови под микроскопом.

    Изменения нормальных значений красных кровяных телец происходит в зависимости от возраста, а отклонение от нормы не во всех ситуациях может указывать на развитие патологии.

    Формированию данных телец способствует гормон эритропоэтин. При кислородном голодании повышается его выработка, что является фактором, провоцирующим повышение концентрации ретикулоцитов в составе крови.

    эритроциты

    Большое количество эритроцитов может проникать в кровь уже в зрелой форме. Другими словами, в костном мозге могут формироваться не только ретикулоциты, но и готовые эритроциты.

    При разрушении эритроцитарных ферментов возрастает активизация ретикулоцитов и их стремительное созревание.

    Циркуляция зрелых клеток осуществляется на протяжении примерно четырех месяцев. По истечении этого срока происходит их разрушение.

    При быстром процессе или снижении числа эритроцитов в результате обильного кровотечения в почках начинает вырабатываться эритропоэтин. На фоне его проникновения в костный мозг ретикулоциты начинают свою активную деятельность. После нормализации эритроцитарного показателя гормон прекращает вырабатываться.

    Концентрация данных телец в периферической крови напрямую зависит от скорости разрушения зрелых клеток. Чем она выше, тем больше ретикулоцитарного фермента в крови.

    Когда назначается исследование

    Для определения концентрации фермента проводится анализ крови на ретикулоциты. Это необходимо для того, чтобы установить процентное соотношение телец, провести мониторинг эритропоэза и выявить скрытые формы развития различных патологических процессов.

    Общий анализ крови необходим в следующих случаях:

    врач назначает лечение
    • есть подозрение на анемию гемолитической формы, для которой характерно разрушение созревших эритроцитов и увеличение количества незрелых телец;
    • необходимо установить причину заболевания, сопровождающегося понижением или повышением эритроцитарного уровня;
    • существует необходимость диагностического исследования в период проведения терапевтических мероприятий, направленных на устранение недостатка витамина В12 и железа, а также при лечении онкологической болезни или патологии почек;
    • в реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства, подразумевающего трансплантацию костного мозга.

    Обследование назначается исключительно лечащим врачом в случае необходимости. При первом посещении специалист проинформирует пациента о правилах подготовки к клиническому анализу и о его результатах.

    Нормальные показатели

    В норме ретикулоциты имеют различные значения в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента.

    У новорожденного ребенка данное значение будет несколько выше, чем у детей в более старшем возрасте. Это объясняется повышенной выработкой кровяных телец, а также приспособлением кровеносной системы.

    У грудничка и ребенка до одного года происходит постепенная нормализация показателей. После полового созревания значения ретикулоцитов у мужчин и у женщин также будут отличаться, поскольку у представительниц прекрасного пола в менструальный период происходит потеря кровяной жидкости.

    Норма ретикулоцитов в зависимости от возраста представлена в таблице ниже.

    Возраст

    Норма ретикулоцитов в %

    Новорожденные

    0,15 - 1,5

    2 недели

    0,45 - 2,0

    1 - 2 месяца

    0,25 - 0,95

    6 месяцев

    0,2 - 1,0

    2 - 6 лет

    0,25 - 0,75

    2 - 12 лет

    0,25 - 1,3

    Мужчины после 12 лет

    0,25 - 1,7

    Женщины после 12 лет

    0,12 - 2,1

    В анализе ферменты обозначаются как RTC и RET.

    Ретикулоциты при беременности

    В период вынашивания ребенка повышение красных кровяных телец считается нормальным состоянием. В сосудистой системе объем плазмы увеличивается, в результате чего изменяется процентное соотношение клеток и жидкости. Данное состояние называется анемией беременных.

    беременная девушка на приеме у врача

    На фоне понижения гемоглобина организмом происходит восполнение его запасов, в результате чего активизируется деятельность кроветворного процесса и костного мозга.

    Такое явление свидетельствует об адаптации женского организма к новому состоянию и не относится к какому-либо заболеванию.

    Однако стоит отметить, что при беременности не всегда могут наблюдаться повышенные ретикулоциты. Их концентрация также может оставаться в пределах нормальных значений.

    Как сдавать

    Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходим правильный подход со стороны пациента к сдаче материала для анализа и выполнение правил взятия крови со стороны специалиста.

    Подготовка

    Подготавливаться к обследованию нужно с соблюдением общих рекомендаций. В первую очередь необходимо запомнить, что сдача крови происходит только на голодный желудок. Поэтому минимум за восемь часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи. Не запрещается пить воду.

    отказ от еды

    Кроме того, нельзя сдавать кровь после приема каких-либо медикаментозных препаратов. С момента отмены должно пройти не менее 2-3 недель. Если сделать это невозможно, то обязательно необходимо поставить врача в известность о том, какие именно лекарственные средства употребляются, какова их дозировка.

    За сутки до проведения анализа рекомендуется снизить к минимуму потребление жареных и жирных блюд, а также отказаться от спиртных напитков и чрезмерных физических нагрузок.

    Проведение

    Стоит сразу отметить, что общий анализ крови не подразумевает исследование ретикулоцитов. При необходимости его определения врач дополнительно указывает его в направлении.

    Иногда проведение анализа кровяной жидкости может проводиться отдельно только на установление количественного ретикулоцитарного показателя.

    врач берет кровь из вены

    Определяют концентрацию фермента после взятия крови из пальца или вены.

    Процедура представляет собой стандартный процесс и не вызывает сильных болезненных ощущений. Устанавливается уровень телец в мазке крови, для подсчета которых применяются незрелые клетки.

    Как рассчитать количество

    Для проведения подсчета может применяться один из нескольких способов.

    В том случае, когда ферменты окрашиваются на стекле, процесс происходит следующим образом:

    • вначале необходимо нанести специальный краситель;
    • далее мазок кровяной жидкости;
    • стекло помещают в камеру, имеющую повышенную влажность.

    Если используется пробирка, то в нее сначала помещают краситель, после этого каплю крови и все хорошо смешивают. В этом случае нужно выдержать смесь в течение определенного времени, после этого еще несколько раз перемешать и сделать мазок.

    Для исследования и расчета клеток используется микроскоп.

    Интерпретация данных

    Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист. При этом важно учитывать тот момент, что низкие значения возможны при приеме некоторых лекарственных препаратов: цитостатиков, иммунодепрессантов, антибиотиков, противопаркинсонических и противоэпилептических средств.

    фото 7

    Факторы, способствующие повышению и понижению показателей

    Повышенные ретикулоциты показывают не только на развитие патологического процесса, но также на положительную динамику при ряде болезней.

    Среди причин высокого уровня кровяных телец выделяют:

    • сильные кровотечения;
    • анемию гемолитического типа;
    • малярию;
    • беременность;
    • патологии крови, среди которых талассемия и полицитемия;
    • смену места жительства, в частности, переезд в районы, расположенные высоко в горах;
    • гипоксию в тяжелой форме;
    • распространение метастазов отдаленных новообразований злокачественного характера в область костного мозга;
    • терапию анемии с помощью фолиевой кислоты, ферума и витамина В12;
    • прием медикаментозного средства, способствующего повышению выработки эритропоэтина.

    Также необходимо учитывать, что существуют такие виды ретикулоцитоза, как истинный и ложный. В первом случае количество элементов может повышаться не только в костном мозге, но и в кровотоке в общем.

    Для второго типа характерно проникновение ферментов в периферическую кровь, что в последующем приводит к истощению запасов клеток в костном мозге.

    Когда ретикулоциты понижены или отсутствуют, этому могут способствовать следующие провоцирующие факторы:

    анемия
    • различные анемии (сидеробластная, В12-дефицитная, железо- и фолиеводефицитная);
    • онкологические заболевания костного мозга;
    • талассемия;
    • сбои в деятельности щитовидной железы;
    • патологии почек, что может привести к такому осложнению, как снижение эритропоэза;
    • уремия;
    • прием определенных медикаментозных препаратов (например, Хлорамфеникол, Карбамазепин, сульфаниламиды).
    фото 8

    Чтобы определить количественное значение кровяных телец, необходимо обратиться к урологу, гематологу или терапевту.

    Как нормализовать значения

    Чтобы повысить или понизить ретикулоциты в крови, специалист подбирает наиболее эффективные терапевтические мероприятия. При этом необходимо принимать во внимание не только жалобы пациента, но также изучение анамнеза и результаты проведенного обследования.

    Основная задача лечения заключается в устранении главной причины, которая могла спровоцировать изменение значений в большую или меньшую сторону.

    При терапии ретикулоцитоза или ретикулоцитопении не исключается применение средств народной медицины.

    Поскольку трансформация клеток осуществляется с помощью гормона, который вырабатывается почками, положительным эффектом отличаются сборы для них. Травы, входящие в их состав, позволяют нормализовать работу органов и очистить организм от токсинов и вредных веществ.

    Однако заниматься самолечением категорически запрещено, так как это может привести к еще более негативным последствиям.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить отклонение показателя от нормы, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

    правильное питание
    • своевременно лечить болезни, которые могут привести к повышению или понижению ретикулоцитов;
    • следить за массой тела;
    • питаться правильно и сбалансированно;
    • вести здоровый образ жизни;
    • регулярно проходить полное диагностическое обследование.

    Определение числа ретикулоцитов в составе крови – важное обследование. Однако не нужно забывать, что для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо провести полную диагностику пациента.

    Просмотров: 1016
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!