☰ Меню

Паралич правой стороны тела после инсульта

article1205.jpg

    Развитие инсульта является результатом нарушения мозгового кровообращения. Отмирание нервных клеток, происходящее на этом фоне, часто приводит к необратимым последствиям.

    Тяжелое состояние, когда парализована правая сторона после инсульта, — достаточно распространенное осложнение серьезного заболевания, способного привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

    Особенности состояния

    Парализация правой стороны тела происходит в том случае, если патологический процесс поражает левое полушарие головного мозга. Это объясняется тем, что оно контролирует правую часть тела, а второе, соответственно, левую сторону.

    Практика показывает, что парализация правосторонней области протекает несколько легче. Это связано с яркими проявлениями инсульта, среди которых явное нарушение речевой функции, и вероятностью быстрого диагностирования заболевания, что дает возможность своевременно произвести необходимые терапевтические меры и предупредить развитие серьезных осложнений.

    нарушения вызываемые инсультом головного мозга

    Отсюда и более благоприятные прогнозы, чем при поражении инсультом слева.

    Статистические данные свидетельствуют о том, что парализация правой части тела встречается чаще: около 60 % всех наблюдаемых случаев.

    Виды инсульта

    Паралич после инсульта имеет разную этиологию и клинические проявления. Это становится основанием для выделения двух категорий заболевания:

    1. Ишемический инсульт. Для данного патологического состояния характерной особенностью является закупорка сосудов, вызванная негативным воздействием атером — атеросклеротических (холестериновых) бляшек. Они становятся причиной нарушения кровоснабжения мозга. Среди основных факторов, являющихся предвестниками вероятности ишемического инсульта, следует отметить тахикардию, аритмию и сгущение крови. При подобных патологиях ишемия развивается в течение нескольких часов или 2-3 суток.
    2. Геморрагический инсульт. На фоне обострения гипертонической болезни, а также заболеваний, связанных с патологическими изменениями в сосудах, происходит кровоизлияние в мозг. Процесс развивается стремительно, разрыв сосудов является следствием интенсивного кровотока.
    виды инсульта

    В зависимости от типа патологического процесса избираются и различные методы лечения. Наибольшую опасность для пациента представляет геморрагический инсульт.

    Классификация параличей

    Спутниками инсульта являются два типа паралича:

    1. Спастический подразделяется на спинномозговой и головной. Они приводят к обездвиженности пациента вследствие нарушения двигательных функций.
    2. Периферический паралич сопровождается значительными изменениями в спинном мозге. В результате поражения нервных клеток происходит угасание рефлексов, снижение мышечного тонуса или полная атрофия мышц.
    3. Полный паралич. Характеризуется парализацией всей правой стороны тела. Является следствием поражения проводящих путей, двигательных ядер или мозговых тканей.

    Спастический паралич может сочетать отдельные проявления, характерные для периферического типа. Он возникает вследствие повреждения левой извилины, расположенной в зоне темени.

    Характерные признаки

    Как уже упоминалось, инсульт, сопровождающийся параличом, легко диагностируется вследствие проявления ярких признаков:

    1. Самый выразительный симптом – у пациента отсутствует речь. Нарушение сопровождается невнятностью произношения звуков и артикуляции, затруднением восприятия речи других людей.
    2. Следующий этап – прогрессирует угасание словесной памяти, способностей к письму и чтению.
    3. Отсутствует двигательная функция конечностей справа, парализован лицевой нерв. Пациент утрачивает способность передвигаться.

    Кроме этих симптомов и признаков, отмечается интенсивная головная боль, подавленное эмоциональное состояние, отсутствие желания к общению.

    Клиническая картина дополняется такими внешними проявлениями, как:

    • непроизвольные движения (выпрямленная в колене нога с характерно развернутой внутрь стопой);
    • согнутая в локте рука плотно прижимается к телу, ладонь сжата в кулак;
    • нижнее веко опущено;
    • правый уголок рта опущен вниз.

    Человек при этом не может улыбаться, что также является очень ярким признаком инсульта и указывает на необходимость оказания срочной медицинской помощи.

    Причины

    Основная причина всех негативных проявлений – поражение левой части мозговых полушарий, вызванное нарушением кровообращения.

    функции мозга

    Паралич правой стороны с полной или частичной обездвиженностью является следствием перенесенного инсульта, вызвавшего значительное понижение тонуса мышц.

    Серьезные изменения, причиной которых становятся значительные нарушения в области капсулы, расположенной в левой зоне мозга, приводят к полному параличу. Он сопровождается совершенным отсутствием двигательной активности правой стороны тела.

    Даже незначительное удаление очага поражения от мозговой капсулы становится причиной парализации какой-либо отдельной части тела с правой стороны. Чаще обездвиженной оказывается рука.

    Лечение

    Для достижения благоприятного исхода требуется немедленная госпитализация пациента с последующим проведением лечебных мероприятий, предусматривающих:

    1. Восстановление нарушенных функций, связанных с нормализацией кровообращения, дыханием, глотательным рефлексом и устранение эпилептических проявлений.
    2. Предотвращение отечности мозга, предусматривающее восстановление водно-электролитного баланса.
    3. Защиту мозговых клеток от вероятности нарушений обменных процессов.

    Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Это минимизирует возможность развития негативных последствий и осложнений после инсульта.

    Лечение паралича, вызванного ишемическим инсультом

    Как было отмечено ранее, причиной ишемического инсульта является закупорка сосудов, спровоцированная нарушением мозгового кровоснабжения.

    Соответственно, терапевтические мероприятия направляются на устранение первопричин – тромбоэмболии или тромбоза артерий головного мозга.

    С этой целью пациенту назначают медикаменты из следующих лекарственных групп:

    медикаменты
    • нейропротекторы;
    • антиагреганты;
    • антикоагулянты;
    • тромболитики;
    • дефибринизирующие энзимы.

    Кроме медикаментозной терапии, предусматривается использование комплекса мер, направленных на восстановление жизненно важных функций.

    Терапевтический курс при геморрагическом инсульте

    Разрыв сосудистой стенки, спровоцированный высоким артериальным давлением, приводит к геморрагической форме инсульта. Чтобы избежать летального исхода, характерного для данной формы патологического состояния, проводится интенсивная терапия.

    Правосторонний паралич на фоне геморрагического инсульта приводит к необходимости:

    • нормализации гемостаза;
    • снижения проницаемости сосудистой стенки;
    • предупреждения образования плазмина.

    В особо тяжелых ситуациях, сопровождаемых значительными кровотечениями, возникает необходимость проведения хирургической операции.

    Медикаментозное лечение предусматривает использование коагулянтов и антифибринов, способствующих сгущению крови и восстановлению поврежденного сосуда. В то же время кортикостероиды, спазмолитики, барбитураты и антиагреганты назначают в минимальных дозах.

    Следует обратить внимание на то, что самолечение паралича, вызванного любой формой инсульта, исключается совершенно.

    Реабилитационный период

    К восстановлению всех функций, утраченных вследствие перенесенного инсульта, спровоцировавшего паралич, приступают по истечении 20 суток со времени купирования острого состояния.

    Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести течения инсульта, обширности паралича и индивидуальных возможностей организма.

    Если была парализована правая сторона, врач назначает комплексные реабилитационные мероприятия. Они предусматривают восстановление двигательной активности пациента.

    Среди них:

    пациент делает восстановительные упражнения
    • Лечебный физкультурный комплекс (ЛФК). Под руководством компетентных специалистов с помощью постепенного повышения нагрузки восстанавливается возможность выполнять простейшие движения.
    • Массаж. С помощью мануальной терапии удается достичь хороших результатов в сравнительно короткие сроки.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Кинезитерапевтические сеансы. Принцип лечения заключается в восстановлении движений через преодоление болевых ощущений.
    • Иглоукалывание. Воздействие на активные точки способствует восстановлению пораженных отделов позвоночника и суставов.

    Не исключено продолжение медикаментозного лечения, описанного выше. Целесообразность совмещения процедур и терапевтического воздействия рассматривается врачом с учетом состояния пациента.

    Комплексный подход к реабилитации важных функций организма обязательно предусматривает занятия с логопедом с целью восстановления речевой функции, а также посещение психолога.

    Возможные осложнения

    Последствия инсульта порой бывают достаточно серьезные и даже необратимые. Это:

    врач осматривает пациента
    • утрата оценки причинно-следственных связей и способности логически мыслить;
    • заторможенность, сложности с восприятием действительности;
    • полная утрата речевой функции;
    • обездвиженность, приводящая к образованию пролежней, развитию воспаления легких;
    • беспомощность провоцирует развитие замкнутости, депрессивного состояния.

    Своевременно начатое лечение позволяет минимизировать развитие тяжелых осложнений заболевания и не допустить вероятности летального исхода.

    Следует помнить, что восстановление после парализации, вызванной инсультом – процесс длительный. Он может продлиться не месяц, не год, а даже несколько лет. Однако неукоснительное следование врачебным рекомендациям, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и разумная физическая нагрузка дают шанс на полную реабилитацию.

    Просмотров: 2303
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!