Резидуальная энцефалопатия: лечение, причины, диагностика

Синоним слова «резидуальная» – «остаточная», что говорит о том, что недуг был не полностью вылечен.

Диагноз «резидуальная энцефалопатия» ставят в том случае, когда у пациента был поврежден головной мозг и врачам не удалось полностью восстановить его работоспособность.

Причины болезни

Вызвать гибель клеток мозга в состоянии разнообразные факторы:

• воспалительные процессы;
• черепно-мозговые травмы;
• воздействие ионизирующего излучения;
• инфекции;
• интоксикация организма (алкоголем, некоторыми медикаментами, солями тяжелых металлов, химическими веществами);
• воздействие психотропных препаратов или наркотиков;
• гипертония;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• заболевания почек и печени, повышающие концентрацию мочевины и билирубина в крови;
• инсульт;
• ишемия;
• сахарный диабет;
• беременность, имеющая отклонения;
• осложненные роды;
• отек головного мозга.

Классификация заболевания

Резидуальная энцефалопатия встречается в двух формах. Она может быть перинатальной, и приобретенной.

Причиной врожденной энцефалопатии служат нарушения в период беременности или родовой деятельности.

Если причиной патологии стало органическое поражение мозга, а ее симптомы проявились только через несколько лет, то болезнь именуют резидуально-органической энцефалопатией.

В зависимости от причин приобретенную энцефалопатию подразделяют на:

• метаболическую – вызвана нарушением обмена веществ;
• лучевую – к развитию болезни приводит воздействие излучений;
• дисциркуляторную – причиной служит хроническая мозговая сосудистая недостаточность;
• аноксическую – развивается под воздействием длительного кислородного голодания, возникающего чаще всего из-за повышенного давления;
• атеросклеротическую – следствие атеросклероза;
• билирубиновую – вызывается токсическим влиянием билирубина;
• диабетическую – причина болезни – сахарный диабет;
• гипогликемическую – возникает вследствие пониженной концентрации сахара в крови;
• токсическую, или алкогольную – на мозг воздействуют токсины;
• посттравматическую – следствие ушибов и сотрясения мозга.

Признаки патологии

Резидуальную энцефалопатию сопровождают следующие симптомы:

• головная боль и головокружение, не исчезающие после приема лекарств;
• тошнота и рвота;
• ночная бессонница и дневная сонливость;
• расстройство памяти (кратковременной или долговременной);
• невнятная речь;
• ослабление интеллектуальных способностей;
• ухудшение зрения и слуха;
• судороги, парезы и параличи;
• онемение языка, губ, рук и ног;
• рефлекторно-пирамидная дефицитность;
• повышенная возбудимость и нервозность;
• заторможенность, депрессия и апатия;
• резкие изменения настроения;
• слабость и вялость;
• быстрая утомляемость;
• частые обмороки;
• психические расстройства;
• нарушение координации и двигательной функции.

В особо тяжелых состояниях больной может впасть в кому.

В зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей симптомы болезни могут существенно различаться.

Обычно у больных симптомы усиливаются постепенно, но в некоторых случаях может наблюдаться быстрое развитие болезни.

Методы диагностики

Диагноз «резидуальная энцефалопатия» устанавливается неврологом после осмотра и проведения обследований:

На фото электроэнцефалография.

• электроэнцефалографии – позволяет получить полный анализ деятельности мозга и отдельных клеток, обнаруживает патологические изменения;
• компьютерной томографии – исследует внутренние органы пациента;
• магнитно-резонансной томографии – изучает процессы на клеточном уровне;
• ядерно-магнитного резонанса – исследует биохимические процессы в клетках;
• реовазографии – исследует состояние сосудов и циркуляцию крови;
• ультразвуковой допплерографии – позволяет обнаружить нарушения кровообращения;
• пункции спинномозговой жидкости (назначается в тяжелых случаях);
• анализов крови (общего и биохимического) и мочи.

Как лечат резидуальную энцефалопатию?

Чтобы лечение болезни увенчалось успехом, оно должно быть комплексным.

Выбор способа терапии зависит от причины и тяжести заболевания.

Начинают лечить резидуальную энцефалопатию с консервативных методов. Если они не дают результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение включает применение:

• гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• лекарств, улучшающих мозговое кровообращение;
• противосудорожных и мочегонных средств;
• гипотензивных и ноотропных лекарств;
• иммуномодуляторов;
• липотропных соединений;
• седативных медикаментов, антидепрессантов и транквилизаторов;
• аминокислот;
• витаминных и минеральных комплексов –укрепляют организм.

Для восстановления двигательных нарушений и устранения чрезмерной возбудимости назначают:

• лечебную физкультуру – повышает мышечный тонус, улучшает циркуляцию крови, восстанавливает двигательные функции и координацию движений;
• массаж – обеспечивает прилив крови к головному мозга, чем улучшает поступление к нему питательных веществ и кислорода, а также стимулирует его деятельность;
• остеопатию;
• консультацию психотерапевта;
• контрастный душ;
• фитотерапию;
• физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапию) – активизируют защитные функции организма и направляют их на борьбу с болезнью.

Существенный прогресс способно дать санаторно-курортное лечение.

Дополнить медикаментозное лечение можно народными средствами. Они помогут улучшить общее состояние больного, избавят от головокружений, нормализуют кровообращение, очистят сосуды головного мозга, успокоят нервы.

Результаты будут более ощутимыми, будет ежедневно совершать прогулки, высыпаться, отдыхать и полностью откажется от вредных привычек.

Оперативное лечение назначается только тогда, когда риск от него меньше, чем бездействие. Обычно оно необходимо при черепно-мозговых травмах, чтобы восстановить кровоснабжение мозга, и при образовании опухолей.

Особенности протекания недуга и лечения у детей

Резидуальная энцефалопатия у детей может развиваться в результате:

• генетических мутаций;
• родовых травм;
• слишком ранней или поздней беременности;
• слишком большой или маленькой массы новорожденного;
• долгого лечения мамы от бесплодия;
• перенесенных женщиной выкидышей и абортов;
• различных заболеваний во время беременности;
• вредных привычек беременной женщины;
• токсикозов;
• воздействия радиации;
• работы на вредных производствах;
• ишемических поражений мозга;
• гипоксии плода;
• вакцинаций;
• инфекций.

Симптомы болезни у детей сходны с признаками, проявляющимися во взрослых.

В развитии врожденной энцефалопатии у детей различают 4 периода:

1. острый – длится в течение первого месяца жизни;
2. восстановительный – продолжается около четырех месяцев;
3. поздний восстановительный – затягивается на 1-2 года;
4. выздоровление.

При перинатальной энцефалопатии значительную пользу принесет фитотерапия. Она поможет предотвратить неприятные последствия болезни. Ребенку заваривают чаи с мелиссы, мяты, душицы, зверобоя, брусники, спорыша. Рекомендуется использовать эфирные масла лаванды, герани, имбиря, розмарина. Особенно эффективен травяной бальзам, приготовленный на основе трех настоек: красного клевера, кавказской диоскореи и прополиса.

Важное значение в лечении детей имеет работа с логопедом и психологом.

В большинстве случаев у детей наблюдается полное выздоровление. Но иногда может наблюдаться задержка в физическом, психическом, двигательном или речевом развитии.

Последствия болезни

Неправильная диагностика и неадекватное лечение могут стать причиной серьезных последствий:

• вегетососудистой дистонии;
• гидроцефального синдрома;
• остаточной дисфункции мозга;
• эпилепсии;
• миелопатии;
• церебрального паралича;
• олигофрении;
• болезни Паркинсона;
• слабоумия.

В особо тяжелых случаях головной мозг способен утратить около 90% своих функций.

При частичной или полной потере трудоспособности больному присваивают определенную степень инвалидности.

Прогноз

При своевременной и правильной диагностике, после которой назначается адекватное лечение, удается устранить все симптомы болезни. Полное выздоровление наступает в 20-30% случаев.

Если же болезнь запущена, то возможно только затормозить патологические процессы и улучшить состояние больного, но полностью вылечить его и восстановить работу мозга не удастся.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие патологических нарушений необходимо:

• своевременно лечить заболевания, способные оказать неблагоприятное действие на головной мозг;
• избегать травм;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек.