Диагностика и лечение артериальной гипертензии
Одна из самых частых проблем сердечно-сосудистой системы - это артериальная гипертензия. Основной симптом данного состояния - постоянно повышенное давление, которое постепенно приводит к нарушению целостности сосудов и снижению функциональных способностей сердца. Это чревато серьезными осложнениями, такими, как стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт.
Повышение артериального давления может быть вызвано патологией внутренних органов, однако нередко такая связь отсутствует. Тогда диагностируется эссенциальная гипертензия, еще ее называют первичной.
Причины заболевания
Медицинская наука пока не установила конкретных причин данного недуга. Ясно только то, что эссенциальная гипертензия - это заболевание многофакторное. Правильнее выделять не причины, а факторы риска, состояния и особенности организма, которые провоцируют возникновение гипертензии данного вида. К примеру, доказано, что длительное нахождение в состоянии стресса или психоэмоционального напряжения вызывает ответную реакцию мелких сосудов. Эта реакция выражается в повышении их тонуса, что и приводит к увеличению давления.
Замечено, что при чрезмерном употреблении соли увеличивается объем жидкости в организме. Чем ее больше, тем выше артериальное давление. Практически всегда отмечается повышение цифр артериального давления при ожирении. Также было замечено, что снижение массы тела приводит к снижению давления даже без лечения. К примеру, потеря каждых 10 кг уменьшает давление на 10 мм рт. ст.
Большую роль в развитии эссенциальной гипертензии имеют наследственные факторы. Часто данный недуг прослеживается в семьях у представителей нескольких поколений. Возможно, это происходит в связи с особенностями строения клеточных мембран, которое передается на генетическом уровне.
С возрастом в организме все заметнее происходят процессы старения. Стенки сосудов становятся тоньше, их просвет сужается, а тонус падает. По этим причинам люди старшего возраста более подвержены развитию артериальной гипертензии. Особенно часто это проявляется у мужчин.
Основные факторы риска
- Острый и хронический стресс;
- Наследственно-конституциональные особенности;
- Регулярное употребление алкоголя;
- Неправильное питание;
- Воздействие вредных веществ, связанное с профессиональной деятельностью;
- Возраст;
- Принадлежность к мужскому полу.
Как проявляется артериальная гипертензия
Заболевание развивается постепенно. На первых порах эссенциальная гипертензия может никак не ощущаться и протекать бессимптомно. Однако по мере прогрессирования формируются изменения в сосудах и внутренних органах, что неизбежно сказывается на общем состоянии человека.
Признаки заболевания могут проявляться во время гипертонических кризов, когда артериальное давление поднимается резко. При этом могут возникать неотложные состояния, требующие медицинской помощи.
Симптомы
- Головные боли и головокружения;
- Тошнота и даже рвота;
- Боли в груди;
- Одышка;
- Учащенное сердцебиение;
- Чувство страха;
- Общая слабость, утомляемость.
Данный комплекс симптомов не всегда приводит больного к врачу. Часто люди воспринимают их как признак усталости или переутомления. Однако постепенно ситуация ухудшается, и симптомы усиливаются.
При этом, отмечаются следующие проявления:
- мелькание мушек перед глазами;
- шум в ушах;
- покраснение лица;
- отечность;
- повышенная потливость.
Стадии первичной гипертензии
- На первой стадии отсутствуют явные признаки болезни. Она может продолжаться до 20 лет. Хотя люди не предъявляют никаких жалоб, давление у них повышается незначительно, все же сосуды испытывают большие, чем при нормальном состоянии, нагрузки. Основная опасность - повышенный риск развития сердечной недостаточности и инсульта. При первой стадии эссенциальной гипертензии этот риск увеличивается в 5-6 раз.
- Вторая стадия также, как и первая, очень часто протекает без явных симптомов. Однако при обследовании выявляются проблемы в так называемых органах-мишенях: головной мозг, сердце, почки. Риск развития осложнений (сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт) еще больше увеличивается.
- На третьей стадии уже проявляется несколько из возможных симптомов, так как развиваются поражения сосудов, атеросклероз. Риск инфаркта и инсульта становится очень высоким. При поражении атеросклерозом коронарных артерий выявляется стенокардия.
Как определить заболевание
Диагностика данного вида гипертензии очень важна в плане дальнейшего сохранения здоровья и предупреждения осложнений, например таких, как ишемический инсульт, лечение которого может затянуться на долгие месяцы. Для своевременного выявления проблемы необходимо регулярное измерение артериального давления. Если оно оказывается выше, чем 140/90 мм рт. ст., то нужно обратиться к специалисту, желательно как можно скорее.
При выявлении повышенных цифр артериального давления три раза подряд ставится диагноз гипертензия. Однако следует помнить о правилах измерения артериального давления, ведь их несоблюдение может привести к постановке ложного диагноза. Пациент во время этой процедуры должен быть спокоен, что часто искажает результаты.
Далее необходимы дополнительные обследования. Они помогут выявить уже имеющиеся поражения сердца, сосудов, почек или головного мозга. Также проводят исследование сосудов глазного дна, крови и мочи.
Как проводится лечение первичной гипертензии
Самое главное при выявлении данного недуга - пересмотреть и оптимизировать образ жизни. В противном случае никакие лекарства не окажут должного действия. На двух первых стадиях возможно устранение проблемы только с помощью корректировки образа жизни.
Следует отказаться от курения, значительно снизить (а лучше исключить совсем) употребление алкоголя. Полезным будет ограничение соли в пище и нормализация веса. Чтобы сбросить лишний вес не стоит прибегать к специальным диетам.
Достаточно ограничить жирную и сладкую пищу, исключить все вредные продукты, а также уменьшить порции при каждом приеме пищи. Разумная физическая активность очень помогает в снижении веса, а также укрепляет сердечную мышцу и улучшает состояние сосудов.
Если изменение образа жизни не дает заметных результатов, то назначается медикаментозное лечение.
Группы лекарственных препаратов
- Диуретики;
- Ингибиторы АПФ;
- Бета-блокаторы;
- Антиадренергические препараты.
При необходимости применяются и другие медикаментозные средства. Все лекарства назначаются врачом с учетом сопутствующих заболеваний, особенностей организма, возможных противопоказаний и побочных эффектов.
При лечении первичной гипертензии на третьей стадии необходимо проводить мероприятия по профилактике осложнений. Если они уже наступили, то больной нуждается в дополнительной терапии. При таком осложнении, как стенокардия, лечение народными средствами может оказать положительное действие лишь при самых первых проявлениях поражения коронарных сосудов.
В дальнейшем, когда развивается заметный дефицит в снабжении сердца кровью при стенокардии, становятся необходимы препараты из группы нитратов, так как лечение народными средствами оказывается недостаточным.
Наиболее грозные осложнения гипертензии, инфаркт и ишемический инсульт, требуют безотлагательного серьезного лечения.
Поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью и принимать все меры по их профилактике. Как правило, при эссенциальной (первичной) гипертензии требуется пожизненное лечение, так как нормализовать артериальное давление единичными мероприятиями не удается.
Спасибо за содержательный обзор механизма возникновения и протекания болезни. Информативные иллюстрации удобны как для подготовки к сдаче экзамена в медицинское училище, так и как профилактическое напоминание населению о такой грозной болезни. Хотелось бы увидеть советы по ведению ежедневника больного гипертонией, мне кажется, многим было бы полезно.
Мужу 4 года назад диагностировали повышенное давление, назначили пить Гизаар. На тот момент ему было 32 года. Весил при росте 183см 106 кг. Он сел на диету, похудел в течение 3 месяцев на 16 кг. Во время диеты препарат не употреблял. По окончании диеты, заметил, что давление нормализовалось. Прием таблеток соответственно прекратил. С тех пор раз в год он соблюдает ту диету, давление пока в норме. В связи с этим, вопрос: помог курс Гизаар или похудение?
Маме поставили "первичную гипертензию". Лекарств для ежедневного приема не назначили, только по ситуации мочегонные, а на случай повышения АД до значений140-150/90-100 0,2 мг Моксонидин сз. Но в поликлинику ходит периодически.