Причины миокардита и лечение

Общие сведения

Воспалению, развивающемуся во внутреннем слое сердца (миокарде), подвержены все возрастные категории независимо от половой принадлежности.

Различаются два типа миокардита – врожденный и приобретенный. Причиной первого является заболевание инфекционной или вирусной природы, перенесенное матерью.

Приобретенный миокардит может развиться даже вследствие банальной ангины или обычного гриппа. Кроме этого, ему способствуют и другие серьезные заболевания: туберкулез, цитомегаловирусы, кандидоз, токсоплазмоз, полиомиелит.

Этим списком перечень факторов, способных привести к развитию миокардита, не ограничивается. Они будут рассмотрены далее.

Особую опасность миокардит представляет для детского неокрепшего организма. В отличие от взрослых, у детей он протекает в более тяжелой форме и зачастую заканчивается летальным исходом.

Во избежание необратимых последствий, следует при первых тревожных симптомах незамедлительно обратиться к врачу. Именно с этой целью необходимо узнать о миокардите все: что это такое, каковы причины тяжелого недуга, как он лечится, можно ли избежать трагических последствий.

Клинические проявления

Симптомы и признаки миокардита проявляются в зависимости от многих факторов – степени тяжести патологии, этиологии и локализации воспалительного процесса.

Длительное время болезнь может протекать без явных симптомов со стороны миокарда, первые признаки появляются через 1 -2 недели.

Среди основных симптомов следует отметить:

• аритмию;
• болезненные ощущения в груди ноющего или приступообразного характера;
• общую слабость;
• низкое артериальное давление;
• быструю утомляемость;
• отечность конечностей;
• одышку;
• неумеренную потливость;
• учащенный пульс;
• синюшный оттенок ногтей, мочек ушей, губ;
• значительное снижение количества выводимой мочи;
• боль в правом боку, мышцах и суставах.

Однако совершенно другая картина наблюдается при нарушениях, вызванных пищевыми или лекарственными отравлениями. Они провоцируют проявления ярко выраженных симптомов миокардита уже через 10—46 часов после приема токсических веществ.

Для таких ситуаций характерны следующие яркие признаки:

• изменение температурного режима;
• упадок сил;
• высыпания на кожном покрове;
• мышечная слабость;
• учащенное сердцебиение.

Зачастую миокардит протекает со слабо выраженными симптомами, и среди них наблюдаются только некоторые из признаков, упомянутых выше.

Причины

Факторы, способствующие развитию воспаления сердечной мышцы, достаточно разнообразны. Очень часто миокардит является следствием вирусной инфекции, заболеваний ревматической или аллергической этиологии. Среди них:

1. Многочисленная группа инфекционных заболеваний. В большинстве случаев миокардит развивается на фоне заражения крови (сепсиса), дифтерии, краснухи, скарлатины, кори и даже гриппа.
2. Вирус Коксаки, разновидности гепатита, тифа (брюшного или сыпного) аденовирусы, ВИЧ, стрептококки, стафилококки.
3. Аллергические реакции организма на употребление медикаментозных средств.
4. Ревматизм, бронхиальная астма, васкулит.
5. Интоксикация – алкогольная, наркотическая, никотиновая, химическая.
6. Заболевания аутоиммунной системы.

Причиной миокардита может стать превышение допустимой физической нагрузки, стрессовая ситуация, переохлаждение, обезвоживание организма.

Важным фактором, способным спровоцировать проявление симптомов заболевания, является перестройка женского организма в период беременности.

Следует отметить, что установить истинную причину возникновения миокардита удается не всегда.

Диагностика

Одним из существенных этапов диагностики является сбор анамнеза. Поэтому при визите к врачу следует подробно рассказать о проявлении беспокоящих симптомов.

Для выявления миокардита предусматривают:

• Изучение биохимии крови и ее общий анализ, в которых учитываются показатели СОЭ.
• Исследования крови микропрепаратом на предмет наличия бактерий и простейших.
• ЭКГ, отмечающее наличие систолических шумов, приглушенности и появление 3 и 4 тона.
• Эхографию (обнаруживается только заболевание в запущенной степени).
• Рентген, выявляющий увеличенные объемы сердца.
• МРТ.
• УЗИ.
• КТ.

Разновидности миокардита

Классификация воспаления миокарда рассматривает виды заболевания в зависимости от различных его проявлений и природы происхождения. Например, по клиническому течению выделяются следующие формы:

• острый миокардит;
• подострый;
• хронический.

Кроме этого, заболевание может протекать в латентной форме, при которой проявляются слабо выраженные симптомы недуга.

Этиология

В зависимости от заболеваний, послуживших первопричиной, развивается такой вид патологии, как инфекционный миокардит, который подразделяется на:

• бактериальный;
• вирусного происхождения;
• паразитарный;
• грибковый.

Сюда же относятся миокардиты неясной этиологии.

Другие виды

Следствием различных патологических состояний является хронический миокардит, подразделяемый на следующие категории:

1. Специфическая кардиомиопатия. Она, в свою очередь, делится на эндокардиальную, ишемическую, гипертрофическую, дилатационную, рестриктивную разновидности и фибропластоз.
2. Неспецифическая кардиомиопатия. В эту группу входит алкогольный миокардит, токсический, а также поражение мышцы сердца, вызванное внешними факторами, например, лекарственным, пищевым или химическим отравлением.
3. Ревматический и неревматический миокардит.

По механизму зарождения болезни и отдельным ее проявлениям рассматриваются:

• токсико-аллергический миокардит;
• инфекционно-аллергический;
• инфекционный;
• инфекционно-токсический;
• иммунологический (аллергический миокардит).

Кроме этого, для определения характера заболевания учитываются такие факторы, как локализация патологического процесса, его распространенность. Исходя из этого, выделены два типа миокардита: очаговый и диффузный.

Лечение

Основополагающим принципом лечебного курса является устранение первопричины заболевания, последующее восстановлением функций мышцы сердца.

Острое течение патологии предполагает лечение в стационарных условиях. По мере улучшения состояния пациента выписывают из больницы с назначением клинических рекомендаций, которые необходимо выполнять в домашних условиях. Они предусматривают ограничение физической активности, соблюдение диеты, исключение стрессов.

Лекарственная терапия

Лечение острого миокардита инфекционной природы высокой степени тяжести предусматривает назначение противомикробных препаратов, антибиотиков и противогрибковых средств:

1. Для нормализации обменных процессов перед применением этих лекарственных групп сначала назначают Панангин, Рибоксин или Аспаркам.
2. Из противовирусных препаратов хорошо зарекомендовали себя Фоскарнет, Интерферон, Римантадин. Высокая эффективность наблюдается при использовании Ацикловира, Виферона, Неовира, Ганцикловира. Лечебный эффект – в стимуляции иммунных сил организма, профилактике аритмий и других осложнений.
3. Антибиотики. Их применение целесообразно для устранения инфекционного заболевания, вызванного бактериями. Среди наиболее действенных препаратов Гентамицин, Цефазолин, Цефтриаксон. Не менее эффективны Ампициллин, Эритромицин, Ципрофлоксацин и другие. В некоторых случаях используется комбинация двух препаратов.
4. Противогрибковые лекарственные средства. Целесообразность их использования обуславливается наличием заболеваний, вызванных грибками. Положительно зарекомендовали себя Флуцитозин, Амикацин, Амфотерицин В.

Другие препараты

С целью устранения воспалительного процесса в сердечной мышце используются:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это Диклофенак, Метиндол.
2. Антигистаминные препараты – Тавегил, Супрастин, Делагил.
3. Стероидные – Преднизолон, Дексаметазон.
4. Препараты, предотвращающие сгущение крови: Трентал, Кардиоксипин, Аспирин-кардио. Их назначение обусловлено необходимостью улучшения кровообращения с целью профилактики развития инфаркта миокарда и ишемии.
5. Дезинтоксикационные средства – Альбумин, Атоксил.

Чтобы нормализовать сердечную деятельность, широко используются гликозиды, основой которых являются лекарственные растения. Среди них – Адонизид, настойка Боярышника, Целанид.

Вывести лишнюю жидкость из организма и снять отеки можно Диакарбом, Дихлотиазидом, Фурасемидом.

С лечебной и профилактической целью при дифтерии используется антитоксическая сыворотка.

Продолжительность терапевтического курса зависит от тяжести патологии. В среднем он составляет около 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Основанием для операции становится отсутствие эффективности консервативных методов лечения и появление осложнений, угрожающих жизни пациента. Это:

• ухудшение клинической картины;
• возникновение симптомов сердечной недостаточности;
• некротические образования в миокарде;
• последствия гигантоклеточного и дифтерийного миокардита, болезни Чагаса.

Основным методом операции такого типа является торакотомия – вскрытие грудной клетки.

Возможные последствия

При отсутствии осложнений и последствий пациент полностью выздоравливает. Сложное течение патологи провоцирует появление осложнений в 25 % случаев. Среди них особую опасность для здоровья и жизни пациента представляют такие патологические состояния, как:

• кардиосклероз миокардический;
• нарушение сердечных ритмов;
• инфаркт;
• инсульт;
• летальный исход.

Эффективность терапевтического курса обуславливается своевременным выявлением заболевания и устранением факторов, ставших пусковым механизмом для его развития.

Питание

Соблюдение диеты № 10 – важный компонент противостояния проявлениям патологии. Главный акцент делается на ограничение в пище поваренной соли. Жидкость также употребляется в небольшом количестве.

Кроме этого, предпочтение отдается продуктам, содержащим достаточное количество белков растительного происхождения и калия.

Свежие овощи, крупяные, рыбные и мясные блюда, молочные продукты, фрукты, ягоды составляют основу питания.

Из рецептов народной медицины

Широкое применение находит использование при заболеваниях сердца целебных свойств лекарственных растений.

В домашних условиях можно приготовить разнообразные отвары и настои, которые оказывают благотворное влияние на состояние сердечной мышцы.

С этой целью рекомендуется употребление:

• боярышника;
• цветов и листьев ландыша;
• шиповника;
• хвои;
• корня валерианы;
• мяты перечной;
• ромашки аптечной.

Также неоценимо воздействие на состояние сердечной и сосудистой системы меда, грецких орехов, изюма.

Профилактика

Чтобы не допустить описанных выше осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Скорректировать питание согласно требованиям диеты № 10 или 10-а по предписанию специалиста.
2. Не подвергать организм переохлаждению и перегреву.
3. Избегать возникновения стрессовых состояний.
4. Остерегаться контактности в период вспышек гриппа.
5. Не употреблять медикаментозные средства без назначения врача.

Во избежание перехода патологических процессов в хроническую форму необходимо своевременно проходить диагностическое обследование и адекватный курс лечения.