☰ Меню

Причины миокардита и лечение

article1031.jpg

    Патологическое состояние, сопровождающееся воспалением сердечной мышцы, спровоцированным аллергическими, аутоиммунными или инфекционными заболеваниями, — это миокардит сердца. Результатом патологии являются нарушения функционирования органа.

    Общие сведения

    Воспалению, развивающемуся во внутреннем слое сердца (миокарде), подвержены все возрастные категории независимо от половой принадлежности.

    Различаются два типа миокардита – врожденный и приобретенный. Причиной первого является заболевание инфекционной или вирусной природы, перенесенное матерью.

    Приобретенный миокардит может развиться даже вследствие банальной ангины или обычного гриппа. Кроме этого, ему способствуют и другие серьезные заболевания: туберкулез, цитомегаловирусы, кандидоз, токсоплазмоз, полиомиелит.

    воспаление сердечной мышцы

    Этим списком перечень факторов, способных привести к развитию миокардита, не ограничивается. Они будут рассмотрены далее.

    Особую опасность миокардит представляет для детского неокрепшего организма. В отличие от взрослых, у детей он протекает в более тяжелой форме и зачастую заканчивается летальным исходом.

    Миокардит является одним из серьезных заболеваний, которые освобождают молодых людей от службы в армии.

    Во избежание необратимых последствий, следует при первых тревожных симптомах незамедлительно обратиться к врачу. Именно с этой целью необходимо узнать о миокардите все: что это такое, каковы причины тяжелого недуга, как он лечится, можно ли избежать трагических последствий.

    Клинические проявления

    Симптомы и признаки миокардита проявляются в зависимости от многих факторов – степени тяжести патологии, этиологии и локализации воспалительного процесса.

    Длительное время болезнь может протекать без явных симптомов со стороны миокарда, первые признаки появляются через 1 -2 недели.

    Среди основных симптомов следует отметить:

    боль в груди
    • аритмию;
    • болезненные ощущения в груди ноющего или приступообразного характера;
    • общую слабость;
    • низкое артериальное давление;
    • быструю утомляемость;
    • отечность конечностей;
    • одышку;
    • неумеренную потливость;
    • учащенный пульс;
    • синюшный оттенок ногтей, мочек ушей, губ;
    • значительное снижение количества выводимой мочи;
    • боль в правом боку, мышцах и суставах.

    Бессонница, тревожное состояние, раздражительность, неустойчивое настроение – признаки, являющиеся предвестниками заболевания.

    Однако совершенно другая картина наблюдается при нарушениях, вызванных пищевыми или лекарственными отравлениями. Они провоцируют проявления ярко выраженных симптомов миокардита уже через 10—46 часов после приема токсических веществ.

    Для таких ситуаций характерны следующие яркие признаки:

    упадок сил
    • изменение температурного режима;
    • упадок сил;
    • высыпания на кожном покрове;
    • мышечная слабость;
    • учащенное сердцебиение.

    Зачастую миокардит протекает со слабо выраженными симптомами, и среди них наблюдаются только некоторые из признаков, упомянутых выше.

    Причины

    Факторы, способствующие развитию воспаления сердечной мышцы, достаточно разнообразны. Очень часто миокардит является следствием вирусной инфекции, заболеваний ревматической или аллергической этиологии. Среди них:

    1. Многочисленная группа инфекционных заболеваний. В большинстве случаев миокардит развивается на фоне заражения крови (сепсиса), дифтерии, краснухи, скарлатины, кори и даже гриппа.
    2. Вирус Коксаки, разновидности гепатита, тифа (брюшного или сыпного) аденовирусы, ВИЧ, стрептококки, стафилококки.
    3. Аллергические реакции организма на употребление медикаментозных средств.
    4. Ревматизм, бронхиальная астма, васкулит.
    5. Интоксикация – алкогольная, наркотическая, никотиновая, химическая.
    6. Заболевания аутоиммунной системы.

    Причиной миокардита может стать превышение допустимой физической нагрузки, стрессовая ситуация, переохлаждение, обезвоживание организма.

    Важным фактором, способным спровоцировать проявление симптомов заболевания, является перестройка женского организма в период беременности.

    Следует отметить, что установить истинную причину возникновения миокардита удается не всегда.

    Диагностика

    Одним из существенных этапов диагностики является сбор анамнеза. Поэтому при визите к врачу следует подробно рассказать о проявлении беспокоящих симптомов.

    Для выявления миокардита предусматривают:

    врач исследует кровь
    • Изучение биохимии крови и ее общий анализ, в которых учитываются показатели СОЭ.
    • Исследования крови микропрепаратом на предмет наличия бактерий и простейших.
    • ЭКГ, отмечающее наличие систолических шумов, приглушенности и появление 3 и 4 тона.
    • Эхографию (обнаруживается только заболевание в запущенной степени).
    • Рентген, выявляющий увеличенные объемы сердца.
    • МРТ.
    • УЗИ.
    • КТ.

    В особо тяжелых случаях, требующих исключительно точных показателей, проводится эндомиокардиальное биопсическое исследование – ЭМБ.

    Разновидности миокардита

    Классификация воспаления миокарда рассматривает виды заболевания в зависимости от различных его проявлений и природы происхождения. Например, по клиническому течению выделяются следующие формы:

    • острый миокардит;
    • подострый;
    • хронический.

    Кроме этого, заболевание может протекать в латентной форме, при которой проявляются слабо выраженные симптомы недуга.

    фото 34

    Этиология

    В зависимости от заболеваний, послуживших первопричиной, развивается такой вид патологии, как инфекционный миокардит, который подразделяется на:

    • бактериальный;
    • вирусного происхождения;
    • паразитарный;
    • грибковый.

    Сюда же относятся миокардиты неясной этиологии.

    Другие виды

    Следствием различных патологических состояний является хронический миокардит, подразделяемый на следующие категории:

    1. Специфическая кардиомиопатия. Она, в свою очередь, делится на эндокардиальную, ишемическую, гипертрофическую, дилатационную, рестриктивную разновидности и фибропластоз.
    2. Неспецифическая кардиомиопатия. В эту группу входит алкогольный миокардит, токсический, а также поражение мышцы сердца, вызванное внешними факторами, например, лекарственным, пищевым или химическим отравлением.
    3. Ревматический и неревматический миокардит.

    По механизму зарождения болезни и отдельным ее проявлениям рассматриваются:

    • токсико-аллергический миокардит;
    • инфекционно-аллергический;
    • инфекционный;
    • инфекционно-токсический;
    • иммунологический (аллергический миокардит).

    Классификация по патогенетическому признаку позволяет не только дифференцировать природу возникновения патологии, но и избирательно подходить к выбору методики лечения. Это в значительной мере способствует эффективности лечебного курса.

    Кроме этого, для определения характера заболевания учитываются такие факторы, как локализация патологического процесса, его распространенность. Исходя из этого, выделены два типа миокардита: очаговый и диффузный.

    Лечение

    Основополагающим принципом лечебного курса является устранение первопричины заболевания, последующее восстановлением функций мышцы сердца.

    Острое течение патологии предполагает лечение в стационарных условиях. По мере улучшения состояния пациента выписывают из больницы с назначением клинических рекомендаций, которые необходимо выполнять в домашних условиях. Они предусматривают ограничение физической активности, соблюдение диеты, исключение стрессов.

    Лекарственная терапия

    Лечение острого миокардита инфекционной природы высокой степени тяжести предусматривает назначение противомикробных препаратов, антибиотиков и противогрибковых средств:

    Панангин
    1. Для нормализации обменных процессов перед применением этих лекарственных групп сначала назначают Панангин, Рибоксин или Аспаркам.
    2. Из противовирусных препаратов хорошо зарекомендовали себя Фоскарнет, Интерферон, Римантадин. Высокая эффективность наблюдается при использовании Ацикловира, Виферона, Неовира, Ганцикловира. Лечебный эффект – в стимуляции иммунных сил организма, профилактике аритмий и других осложнений.
    3. Антибиотики. Их применение целесообразно для устранения инфекционного заболевания, вызванного бактериями. Среди наиболее действенных препаратов Гентамицин, Цефазолин, Цефтриаксон. Не менее эффективны Ампициллин, Эритромицин, Ципрофлоксацин и другие. В некоторых случаях используется комбинация двух препаратов.
    4. Противогрибковые лекарственные средства. Целесообразность их использования обуславливается наличием заболеваний, вызванных грибками. Положительно зарекомендовали себя Флуцитозин, Амикацин, Амфотерицин В.

    Курс противомикробной терапии продолжается до полного выздоровления с подтверждением нормализации микрофлоры и показателей СОЭ.

    Другие препараты

    С целью устранения воспалительного процесса в сердечной мышце используются:

    Диклофенак
    1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это Диклофенак, Метиндол.
    2. Антигистаминные препараты – Тавегил, Супрастин, Делагил.
    3. Стероидные – Преднизолон, Дексаметазон.
    4. Препараты, предотвращающие сгущение крови: Трентал, Кардиоксипин, Аспирин-кардио. Их назначение обусловлено необходимостью улучшения кровообращения с целью профилактики развития инфаркта миокарда и ишемии.
    5. Дезинтоксикационные средства – Альбумин, Атоксил.

    Чтобы нормализовать сердечную деятельность, широко используются гликозиды, основой которых являются лекарственные растения. Среди них – Адонизид, настойка Боярышника, Целанид.

    Вывести лишнюю жидкость из организма и снять отеки можно Диакарбом, Дихлотиазидом, Фурасемидом.

    С лечебной и профилактической целью при дифтерии используется антитоксическая сыворотка.

    Все перечисленные лекарства, в том числе и растительного происхождения, следует принимать только по назначению врача. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия и проявлению побочных эффектов.

    Продолжительность терапевтического курса зависит от тяжести патологии. В среднем он составляет около 6 месяцев.

    Хирургическое вмешательство

    Основанием для операции становится отсутствие эффективности консервативных методов лечения и появление осложнений, угрожающих жизни пациента. Это:

    • ухудшение клинической картины;
    • возникновение симптомов сердечной недостаточности;
    • некротические образования в миокарде;
    • последствия гигантоклеточного и дифтерийного миокардита, болезни Чагаса.

    Основным методом операции такого типа является торакотомия – вскрытие грудной клетки.

    Возможные последствия

    При отсутствии осложнений и последствий пациент полностью выздоравливает. Сложное течение патологи провоцирует появление осложнений в 25 % случаев. Среди них особую опасность для здоровья и жизни пациента представляют такие патологические состояния, как:

    кардиосклероз
    • кардиосклероз миокардический;
    • нарушение сердечных ритмов;
    • инфаркт;
    • инсульт;
    • летальный исход.

    Наиболее часто смертные случаи наблюдаются у новорождённых и малышей до трехлетнего возраста. У выживших детей прослеживается хроническая недостаточность сердечной деятельности, что неизменно приводит к ранней смерти крохи.

    Эффективность терапевтического курса обуславливается своевременным выявлением заболевания и устранением факторов, ставших пусковым механизмом для его развития.

    Питание

    Соблюдение диеты № 10 – важный компонент противостояния проявлениям патологии. Главный акцент делается на ограничение в пище поваренной соли. Жидкость также употребляется в небольшом количестве.

    продукты питания

    Кроме этого, предпочтение отдается продуктам, содержащим достаточное количество белков растительного происхождения и калия.

    Свежие овощи, крупяные, рыбные и мясные блюда, молочные продукты, фрукты, ягоды составляют основу питания.

    Категорически противопоказаны алкогольные напитки, курение. Ограничено потребление крепкого черного чая, кофе, выпечки.

    Из рецептов народной медицины

    Широкое применение находит использование при заболеваниях сердца целебных свойств лекарственных растений.

    В домашних условиях можно приготовить разнообразные отвары и настои, которые оказывают благотворное влияние на состояние сердечной мышцы.

    С этой целью рекомендуется употребление:

    настойка шиповника
    • боярышника;
    • цветов и листьев ландыша;
    • шиповника;
    • хвои;
    • корня валерианы;
    • мяты перечной;
    • ромашки аптечной.

    Также неоценимо воздействие на состояние сердечной и сосудистой системы меда, грецких орехов, изюма.

    Следует обязательно согласовать применение народных рецептов с лечащим врачом.

    Профилактика

    Чтобы не допустить описанных выше осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

    1. Скорректировать питание согласно требованиям диеты № 10 или 10-а по предписанию специалиста.
    2. Не подвергать организм переохлаждению и перегреву.
    3. Избегать возникновения стрессовых состояний.
    4. Остерегаться контактности в период вспышек гриппа.
    5. Не употреблять медикаментозные средства без назначения врача.

    Во избежание перехода патологических процессов в хроническую форму необходимо своевременно проходить диагностическое обследование и адекватный курс лечения.

    Просмотров: 1002
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
    пользователь
    Зоя 19 февраля 2018 в 18:08

    Интересно конечно. Спасибо!