☰ Меню

О чем говорят шумы в сердце ребенка

article1068.jpg

    Шумы в сердце у ребенка не всегда говорят о патологических процессах в организме. Они являются результатом колебаний, образующихся в зоне миокарда, когда кровь проходит через суженные отверстия или аномальные структуры.

    Сердечный шум бывает патологическим и функциональным. Порой возникает в определенные этапы развития крохи и не несет какой-либо опасности для здоровья. Тем не менее при появлении нехарактерного звука у годовалого ребенка и в более старшем возрасте следует обратиться к кардиологу, чтобы предотвратить возможные осложнения.

    Разновидность шумов

    По характеру возникновения звуки делятся на:

    • Систолический шум. Он появляется, когда при сократительных движениях сердца кровь выталкивается из него в крупные сосуды. Редко несет опасность для жизни.
    • Диастолические шумы. Образуются, когда сердце в наполненном состоянии расслабляется. Чаще всего это следствие патологии.
    фото 4

    По причине появления звуки делятся на:

    • Органические. Обычно виноваты дефекты клапанов, сосудов или перикарда. Подразделяются на врожденные и приобретенные.
    • Функциональный шум. Чаще всего не несет опасности и появляется в период возрастных изменений ребенка при интенсивном формировании сердца и сосудов.

    Органические врожденные шумы связаны с нарушением в период внутриутробного развития во время закладки органа. Их можно прослушать у грудничка сразу после рождения. Приобретенные же появляются в процессе жизни, связаны с рядом причин.

    работа сердца

    Звук при органических шумах достаточно громкий, постоянного характера. Он проявляется в диастоле, когда внутри сосудов или сердца возникают неправильное потоки кровообращения.

    Функциональные шумы не имеют никакой связи с анатомическими патологиями. Чаще всего исчезают, когда ребенок проходит рубеж возрастных изменений. Интенсивность их небольшая, иногда звук может становиться тише или громче. При этом отсутствуют нарушения на рентгене и ЭКГ.

    Факторы, вызывающие проблему

    Шумы возникают при:

    • Регургитации. Когда клапан закрывается не полностью и через просвет кровь движется в обратном направлении. Этот шум отражается в фонендоскоп. Обычно состояние не требует лечения, клапан постепенно закрывается сам.
    • Стенозе. Сужение сосудов может быть вызвано физиологическими изменениями либо врожденными патологиями.
    • Сужении клапанов. Лечение назначается в зависимости от состояния и причины появления патологии. Если есть риск развития сердечной недостаточности, делают срочную операцию.
    • Наличии отверстий в перегородке сердца. Шум возникает при сбросе крови через эти щели, иногда отверстие может закрыться самостоятельно. Как правило, патология является врожденной.
    • Неровной поверхности сердечных камер.
    • Наличии просвета между легочной артерией и аортой.
    • Изменении тонуса сердечной мышцы под влиянием симпатической, парасимпатической нервной системы.
    • Значительной худобе ребенка или тонкой грудине. Звук вибрирующий.
    • Несоответствии размеров камер, клапанов в период взросления. Шум появляется, когда отдельные части отстают или преуспевают в развитии больше других компонентов сердечного механизма.
    • Нарушении обмена в сердечной мышце. Наблюдается при значительных нагрузках, неправильном питании. Кардиопатия или кардиодистрофия обратима при правильном лечении и устранении проблемы.
    • Анемии, когда красных кровяных клеток не хватает в общем объеме крови.
    классификация шумов

    Причины возникновения приобретенных органических шумов могут заключаться в:

    эндокардит
    • Анемии.
    • Физическом или психологическом перенапряжении.
    • Эндокардите.
    • Повышенном давлении в артериальных каналах.
    • Нарушении работы щитовидной железы.
    • Инфекционном заболевании.

    Врожденные болезни сердца появляются при неправильном внутриутробном развитии, на это влияет:

    • Наследственность.
    • Возраст роженицы, риск возникает после 35 лет.
    • Инфекционное заболевание, перенесенное в период вынашивания.
    • Употребление алкогольных напитков и табакокурение при беременности.
    • Прием некоторых медицинских препаратов.
    • Высокая доза радиации.

    Органические звуки часто возникают вследствие какой-либо болезни. Это может быть ревматизм, сердечный врожденный порок, миокардит, рахит, аортная недостаточность, сужение митрального отверстия.

    Отличие шумов в сердце по возрастам

    У грудного ребенка до года и новорожденных при наличии шумов сначала исключают врожденные болезни сердца. Появление необычных звуков в 1 месяц объясняется еще не до конца сформированными органами ребенка.

    Обычно оно связано с незакрытым окном, которое затягивается само в течение первого года. Реже оно остается открытым даже в 3 года, не неся опасности, являясь особенностью малыша. Причина шума у грудничка иногда связана с артериальным потоком.

    фото 8

    Если систолический шум периодический, не громкий, отсутствует в лежачем положении, то, вероятнее всего, звук является функциональным и не несет вреда ребенку.

    От года до 7 лет проблемы могут быть связаны с худощавым строением тела, тонкой грудиной или наличием МАРС.

    Родителей должно насторожить возникновение нехарактерных звуков, учащенное сердцебиение после перенесения инфекционных заболеваний, так как это может свидетельствовать о развитии ревматизма.

    Начиная с шестилетнего возраста функциональный звук у детей связывают с наличием психологической, физической перегрузки, несбалансированным питанием. Миокард испытывает дефицит питательных веществ и кислорода. Иногда шум связан с интенсивным ростом, когда часть органов развивается быстрее, а остальные медленнее, погрешность в пропорциях приводит к появлению звука.

    В более старшем возрасте шум обоснован воздействием вегетативного ядра симпатической нервной системы. Обычно это состояние не нуждается в коррекции, проходит самостоятельно. Но иногда органический шум становится следствием сердечных недугов или воспаления миокарда.

    Признаки патологии

    Симптомы шумов органического характера:

    ребенок тяжело дышит
    • Затруднение дыхания, одышка.
    • Изменение сердечного ритма.
    • Появление болезненных ощущений в грудной клетке.
    • Возникновение отеков.
    • Быстрая утомляемость, особенно при физических нагрузках.
    • Головные боли, обмороки, головокружение.
    • Посинение пальцев, губ. Иногда окрас распространяется на другие участки тела.

    Органические звуки достаточно громкие, обнаружить шум можно в других участках грудины и близлежащих органах.

    Функциональные небольшие шумы редко сопровождаются ухудшением состояния малыша. Они могут менять свою интенсивность при смене положения тела, физической активности.

    • При изменении тока венозной крови в сторону сердца звук напоминает журчание, жужжание. В положении лежа он отсутствует.
    • Из-за транспульмонального ускорения во время физической активности приток крови к легким повышает интенсивность шума. Похожее состояние наблюдается при интоксикации.
    • Небольшое анатомическое отклонение вызывает звуки в добавочных хордах или иных видах МАРС.

    Если шумы являются органическими, их легко исследовать на современных приборах. При наличии функциональных на кардиограмме или УЗИ никаких изменений в функционировании сердечно-сосудистой системы не будет выявлено.

    Когда следует обратиться к кардиологу

    Несмотря на то что шумы могут быть функциональными, обратиться к врачу родители должны, если заметили, что малыш:

    врач и ребенок
    • Быстро устает.
    • Часто жалуется на головокружение, головные боли.
    • Имеет синюшный окрас кожи.
    • Начинает страдать одышкой.
    • Выглядит меньше своих сверстников, не проявляет активности.
    • Плохо спит.

    Предварительный визуальный осмотр можно совершить дома. Будет видно, что кожа синюшная, кончики пальцев вместе с ногтями деформированы. Это повод бить тревогу, так как состояние ребенка критическое.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, необходимо обратиться к врачу. Для начала детский кардиолог проведет визуальный осмотр ребенка, прослушивание его сердца. Потом назначается обследование, это может быть:

    • ЭКГ. Определяется нарушение ритма.
    • УЗИ сосудов, сердечной мышцы. Специалист просматривает клапаны, сосуды, полости сердца. Исследование помогает увидеть наросты, сужения, расширения, другие патологии.
    • Рентген легких, сердца. Определяется граница органов, их размер.
    • Эхокардиография. Показывает давление камер и скорость движения крови. Помогает выявить гипертрофию камер.
    • МРТ. Используются редко, при неясности диагноза.
    • Ангиокардиография. Применяется при необходимости изучения сосудов сердца.
    • Анализ крови. Необходим при подозрении на инфекционную, иммунную патологию. Может назначить педиатр до похода к кардиологу.

    Лечение

    Терапия может проходить тремя этапами:

    врач слушает ребенка
    • Диспансерное лечение. Назначают при тяжелых патологиях кровообращения. Иногда ребенку рекомендуют прием лекарственных препаратов с профилактической госпитализацией в определенные промежутки времени.
    • Медикаментозное лечение, может включать средства для снижения давления, стимуляции мочевыделения, улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Важен прием витаминных комплексов, обеспечивающих питание миокарда, нормализующих обменные функции.
    • Операция проводится, если пациент находится в тяжелом состоянии, например, при пороке сердца. Хирургическое вмешательство может включать замену клапанов, перекрытие сосудов, перегородок, дефектов между камерами.

    После операции ребенку предстоит длительная реабилитация в среднем на 2 года. Период неблагоприятен для интенсивных физических нагрузок.

    После выписки назначают прием препаратов, соблюдение распорядка дня, правильного питания, прохождение санаторно-курортного лечения. Пломбирование, вырывание зубов нужно проводить с осторожностью, исключая возможность занесения инфекции.

    фото 7

    Чтобы предотвратить патологический шум у ребенка, необходимо следить за его питанием, ограничив употребление жиров, добавив в меню овощи, фрукты, витамины и продукты, богатые железом.

    Малышу нужно вести активный образ жизни, но не переусердствовать с физическими нагрузками.

    Любые воспалительные заболевания могут негативно отразиться на состоянии здоровья, своевременная диагностика, лечение – лучшая профилактика болезней сердца.

    Чтобы избежать врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у новорожденного, во время беременности женщине необходимо исключить вредные привычки, следить за питанием, проходить консультации у генетика, гинеколога.

    Просмотров: 520
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!