Что такое флотирующий тромб
Достаточно распространёнными в наше время стали такие понятия как «тромб», «тромбоз», «флотирующий тромб». Люди молодые, среднего или пожилого возраста сталкиваются с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не подозревая, чем бывает опасен сгусток крови и насколько серьезными могут быть последствия болезни.
Виды тромбов
Тромбы подразделяют на виды по разным критериям:
- По скорости образования.
- По размеру.
- По месту локализации патологического сгустка.
Сгустки могут образовываться в глубоких или поверхностных венах. Довольно сложным патологическим состоянием считается флотирующий тромб — образование крови, в основном состоящее из белка — фибрина.
Образуется тромб в результате защитной реакции организма на:
- изменение сосудистой стенки;
- любое нарушение тока крови;
- повышение внутреннего трения крови.
Понятие «флотирующий тромб» происходит от слова «флот», связано с плаванием. Такие патологические образования удерживаются на стенке сосуда с помощью одной ножки и двигаются с током крови.
Размеры такой патологии могут быть разными, до 20 см.
Образования этого типа постоянно находятся в движении, и их адгезии к стенке сосуда не происходит. Страшнее всего то, что такой сгусток может оторваться от своего крепежа.
Причины возникновения тромбов
Когда на теле человека рана, кровь из нее останавливается благодаря образованию на ее поверхности мелких тромбов — сгустков крови. В этом случае такие сгустки помогают человеку выжить. Но к сожалению, вследствие нарушения стенок сосудов и функции свертывания крови сгустки возникают внутри сосудов или в полости сердца. И в этом случае перспективы становятся не такими радужными.
Тремя доминирующими причинами таких образований являются:
- Какие-либо повреждения стенок сосудов. Такими повреждениями могут быть как механические травмы, так и воспаление вследствие воздействия токсинов, бактерий или вирусов.
- Некорректный процесс свертываемости крови.
- Нарушение кровообращения.
Немецкий ученый Вирхов писал, что тромб формируется при наличии всех трех причин, но одна из них может спровоцировать это образование.
Образование флотирующего тромба
Причинами возникновения флотирующего сгустка являются какие-либо препятствия на стенках вен, которые мешают нормальному кровотоку. В этом случае действует принцип наслоения, когда небольшое образование становится причиной застойного явления в венозной системе. Так появляется флотирующий сгусток крови.
Специалисты выделяют некоторые факторы, которые способствуют такому образованию:
- Малоподвижный образ жизни.
- Инфекции, хронические болезни, которые способствуют ускорению свертываемости крови.
- Непрерывное физическое напряжение.
- Послеродовой период, гормональные изменения.
- Прием оральных контрацептивов.
- Онкологические болезни.
- Прием гормональных препаратов.
- Длительное неподвижное состояние после операций.
- Частые полеты на самолетах и поездки на поезде.
Симптомы и проявления
В медицине часто встречаются варианты этого заболевания, которые проходят бессимптомно. Наличие симптомов напрямую зависит от места расположения, локации флотирующего тромба. Как уже указывалось, такие образования случаются в нижних конечностях, в бедренной вене, в паху. Симптоматика часто не замечается по причине того, что кровоток частично компенсируется в других, здоровых венах.
Флотация сгустка крови может проявить себя такими симптомами:
- Отек нижних конечностей.
- При прощупывании вены ощущается боль в ноге на месте касания.
- В том месте, где образовался тромб, может возникать гипертермия.
- Поверхности вен вздуваются, а кожа в месте образования имеет синеватый оттенок.
- Характер боли в нижних конечностях распирающий.
Наиболее частую и опасную разновидность тромбозов представляют патологические процессы в нижней полой вене, редко — в паху. Подкожные вены нижних конечностей, как и глубокие вены, чаще всего становятся местами локализации сгустков крови.
Когда патология появляется в полости подкожной вены, практически сразу начинается вздутие последней, как при варикозном расширении. Кроме этого, появление сгустков может дополнительно проявляться увеличением лимфоузлов.
Чем флотирующий тромб отличается от обычного
Основным отличием флотирующего образования от обычного является структура.
Стандартные сгустки не такие большие, как флотирующие, в некоторых случаях последние достигают в длину более 20 см. Состоит плавающий сгусток в основном из эритроцитов и тромбоцитов, внешне напоминает пиявку с длинным хвостом.
Кроме необычной структуры, флотирующий тромб имеет серьезные последствия. Врачи при таком диагнозе ставят наиболее неблагоприятные прогнозы, опасаясь отрыва и эмболизации.
Чем опасен флотирующий тромб
Данное заболевание опасно по причине риска эмболии. Часто оно не имеет какой-либо клинической картины из-за того, что не перекрывается кровоток.
Образование по форме напоминает пиявку с хвостом. Хвост постоянно двигается и в длину может достигнуть значительных размеров. Ножка, на которой держится хвост, очень тонкая. Под воздействием кровотока этот хвост может оторваться и свободно передвигаться по сосудам, что впоследствии может стать причиной возникновения тромбоэмболии.
Условия отрыва тромба
Патологическое образование может оторваться внутри сердечно-сосудистой системы и перемещаться вместе с током крови. Этому способствуют два условия:
- образование должно быть не обтурирующим;
- скорость кровотока должна быть высокой, достаточной для отрыва тромба.
Последствия отрыва тромба различны, они во многом зависят от органов человека, в которые попало патологическое образование. Подвижные тромбы часто возникают в сердце, в правом предсердии.
Одним из самых сложных мест, куда может попасть тромб, являются легкие. Если тромб оборвался в легких, то в большинстве случаев человек умирает практически сразу.
Диагностика заболевания
При появлении каких-либо симптомов или проявлений тромбоза больной может записаться на прием к терапевту или хирургу, который расскажет, что это такое — тромб, к какому конкретно специалисту необходимо обратиться. Узкий специалист, который занимается диагностикой и лечением тромбозов, называет «флеболог».
Диагностика данного вида тромбоза в большинстве случаев происходит стационарно путем осмотра больного, обследования состояния организма, а также при помощи инструментальных методов.
Самым точным методом диагностирования является УЗИ, а точнее, ультразвуковое дуплексное сканирование. Метод является самым современным, и его целью является определение трех основных показателей:
- степень сужение просвета вен;
- размер сгустка;
- степень подвижности тромба.
Кроме УЗИ, больной делает анализ крови на D-димер. Тромбоз подтверждается в том случае, когда в крови показатель D-димер превышает норму в 500 нг/мл.
Когда образование тромба подозревается в паху, пациенту обязательно проводят рентгеноконтрастную флебографию.
Лечение заболевания
После диагностирования болезни пациента с тромбом лечат стационарно. Методы терапии в этом случае могут быть консервативными и оперативными. При обнаружении сгустка, который флотирует, прежде всего врачи задаются целью предотвратить его отрыв от стенки сосуда.
Лечение флотирующего тромба непростое. К лечебным процедурам относятся:
- Постельный режим больного. Пациент должен максимально часто отдыхать, при этом нижняя его конечность с тромбом должна находиться в приподнятом состоянии.
- Нижняя конечность с патологическим образованием фиксируется эластичным бинтом.
- При необходимости пациенту назначаются медикаменты, которые способствуют растворению сгустка. Такое лечение в обязательном порядке проводится в стационаре, так как больной требует постоянного наблюдения. Препараты, которые растворяют сгусток, имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Лекарства вводятся сосудистым хирургом через специальный катетер в вене.
- Во время лечения больному делают коагулограмму, при помощи которой определяют свертываемость крови.
- Современным способом лечения флотирующего тромба является установка в вену кава-фильтра. Это приспособление внешне напоминает зонтик. Устанавливается оно на некоторое время и извлекается из вены в том случае, когда сгусток попадает в такой своеобразный фильтр.
- Как консервативное лечение пациенту назначают противовоспалительные медикаменты.
- Как вид альтернативного лечения иногда применяется гирудотерапия.
- Хирургический метод: тромбэктомия или шунтирование.
Профилактика образования сгустков в сосудах
Тромбоз, особенно флотирующий, является довольно серьезным заболеванием, с которым можно бороться с помощью профилактических средств. Специалисты выделяют некоторые меры, которые необходимо выполнять для сохранения здоровья:
- Здоровый образ жизни без сигарет и злоупотребления алкоголем.
- Активное времяпровождение.
- Ограничения нахождения возле телевизора или компьютера.
- Систематические физические упражнения, кроме тяжелой физической нагрузки, связанной с поднятием тяжестей.
- При наличии варикозного расширения вен необходимо носить компрессионные чулки.
- Необходимо следить за весом, не допуская лишних килограммов.
- Систематические осмотры, проверки уровня сахара и измерение артериального давления помогут своевременно выявить заболевание.
Тромбоз является довольно коварным заболеванием, которое не всегда себя вовремя проявляет. При генетическом предрасположении к образованию сгустков в сосудах необходимо постоянно следить за состоянием вен, свертываемостью крови, своевременно посещать специалистов.
Наплевательское отношение к своему здоровью часто имеет серьезные последствия, поэтому каждый человек должен следить за здоровьем самостоятельно, вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться за помощью к специалисту.