Лечение нижних конечностей при лимфостазе

Она не относится к разряду редких: каждый десятый человек в мире имеет те или иные проблемы с лимфообращением. Вовремя замеченные отеки, медицинское обследование и адекватное лечение позволяют гарантированно избежать прогрессирования лимфостаза, а значит – сохранить здоровье и способность нормально ходить.

Почему развивается лимфостаз

Лимфостаз нижних конечностей бывает как врожденный, так и приобретенный. Врожденная форма заболевания случается при недоразвитии лимфатической системы, бывают также наследственные варианты, когда болеют несколько поколений в одной семье.

Приобретенный лимфостаз имеет множество причин, среди которых можно выделить:

• Заболевания сердца и почек в стадии недостаточности;
• Варикозную болезнь ног;
• Посттромбофлебитический синдром;
• Артериовенозные свищи.

Любые состояния, при которых происходит постоянное сдавливание лимфатических сосудов, также приводят к развитию лимфостаза нижних конечностей. К таким состояниям можно отнести опухоли и инфильтраты, часто возникающие на фоне воспалительных процессов.

Инфекции и паразиты – еще одни виновники появления отеков нижних конечностей. Например, рожа и флегмона, возбудителем которых является стрептококк, часто сопровождаются лимфангитом – воспалением лимфатических сосудов, когда инфекция проникает вглубь тканей, поражая сначала отводящие поверхностные, а далее – глубокие сосуды.

Стадии лимфостаза

Заболевание протекает годами, а потому без лечения или при несоблюдении тактики терапии успевает пройти три стадии.

Лимфедема

Первая стадия, которую называют лимфедемой, обычно не вызывает у больных особой тревоги: на голеностопных суставах (на одном или сразу на обоих) к вечеру появляются мягкие отеки.

Голени и ступни отекают после физических нагрузок, долгого стояния на ногах или интенсивной ходьбы в течение дня, неподвижного сидения во время авиа перелетов или выполнения любой другой «сидячей» работы.

Стадиии болезни

Эти отеки полностью сходят к утру или после длительного отдыха, но потом появляются снова. На стадии лимфедемы нет каких-либо необратимых изменений в тканях, болезненности, косметических дефектов кожи ног. Это – самый длительный этап лимфостаза нижних конечностей.

Стадия фибредемы

Фибредема характеризуется плотными отеками, поднимающимися вверх от голеней. Отеки настолько плотны, что невозможно собрать кожу в складку. На этой стадии, которая длится несколько лет, ноги постепенно деформируются, кожа на них меняет цвет, становясь темнее обычного.

Позже развивается гиперкератоз (ороговение), возможно появление бородавчатых новообразований. Иногда наблюдаются мокнущие язвы, откуда вытекает лимфа. Ноги постепенно утрачивают свои функции – больные жалуются на тяжесть, нарушенную координацию движений, невозможность согнуть суставы.

Слоновость (элефантизм)

Третья стадия лимфостаза характеризуется особой тяжестью – появляются необратимые изменения в лимфообращении, фиброзно-кистозное перерождение тканей и слоновость ног.

Трофические язвы, развитие злокачественных новообразований (лимфосаркомы), экзема, рожистое воспаление – вот чем еще сопровождается течение этой формы заболевания, которая делает человека полным инвалидом.

Слоновость на ногах

Нельзя не сказать и о проблемах сугубо психологического свойства: человек, чьи ноги увеличиваются в диаметре до полуметра, очень страдает от уродующих его изменений, становится замкнутым, погружается в депрессию.

Как лечить лимфостаз нижних конечностей

Чем раньше будет подтвержден диагноз лимфостаза нижних конечностей, тем благоприятнее окажется его течение и тем скорее наступит полное выздоровление.

В зависимости от тяжести стадии и других имеющихся заболеваний лечение лимфостаза можно условно подразделить на несколько направлений, которые вполне успешно комбинируются между собой:

• Физиотерапию;
• Медикаментозное лечение;
• Диету;
• Хирургическое лечение.

Например, на начальной стадии бывает достаточно лишь курса физиотерапевтических процедур в сочетании с диетой, направленной на ограничение соли и установление баланса между белками и жирами, получаемыми с едой.

Физиотерапия

Цель применения физиотерапевтических курсов при лечении лимфостаза нижних конечностей состоит в ликвидации застоев лимфы и нормализации ее дальнейшей циркуляции.

Обычно назначают следующие процедуры:

• Ручной и аппаратный лимфодренаж;
• Гидромассаж;
• Лазерную терапию;
• Магнитотерапию.

Продолжительность курса определяется индивидуально.

Медикаментозная терапия

Физиотерапию принято сочетать с медикаментозными курсами, которые улучшают тонус сосудистых стенок, укрепляют их и корректируют иммунитет. Обычно больным назначаются такие препараты:

• Флеботоники;
• Ангиопротекторы;
• Иммуномодуляторы;
• Витамины.

Лечение лимфостаза проводится только по показаниям и только специалистом, поэтому самостоятельно назначать себе ни один препарат нельзя.

Диета

Нарушение оттока лимфы очень часто встречается у людей, имеющих хронические заболевания почек и сердца в стадии недостаточности. В связи со спецификой таких патологий больным назначается особая диета, направленная на минимизацию потребления соли и соленых продуктов.

Отток лимфы бывает затруднен и у тех, кто имеет в своем активе пару-тройку десятков лишних килограммов, поэтому им рекомендуются низкоуглеводные диеты, позволяющие расщеплять лишний жир. Важно, что соль и здесь входит в число продуктов, подлежащих строгому контролю.

Хирургическое лечение

Когда консервативные методы исчерпывают свои возможности, а лимфостаз прогрессирует, грозя инвалидностью, в ход идут хирургические методы:

• Липосакция;
• Резекция (удаление скоплений лимфы);
• Наложение лимфовенозных анастомозов, соединяющих сосуды с сохранными клапанами;
• Пересаживание лимфоидного комплекса;
• Формирование туннелей в пораженных лимфостазом зонах и отведение из них лимфы в здоровые места.

Какой именно способ хирургического лечения будет избран, решать специалистам, поэтому стоит прислушаться к их мнению, чтобы вмешательство было малотравматичным, а результат – обнадеживающим.

Обнаружив у себя на голенях и стопах отеки, не считайте их только неудобством. Обратитесь к специалистам за обследованием и выясните, что вызывает отечность, а затем найдите время хорошо полечиться. Своевременно начатое и полностью проведенное лечение избавит вас от лимфостаза, а ваша походка на долгие годы сохранить легкость и быстроту.