☰ Меню

Причины возникновения и методы лечения трофических язв

article669.jpg

    Трофические язвы – это заболевание, которое не является отдельным, а появляется на фоне осложнения других проблем. Потому процесс его лечения, вопреки тому, что можно услышать, не может быть быстрым и простым, так как воздействие должно вестись сразу на целый ряд процессов, протекающих в организме.

    Усугубляет ситуацию тот факт, что существует сразу несколько различных подтипов данного заболевания. Впрочем, стоит пойти по порядку.

    Что это?

    Трофической язвой называют дефект кожи или слизистой оболочки, который возникает, когда поверхностные ткани разрушаются. Стимулировать разрушение может быть нарушение кровоснабжения, попадание гнойной инфекции и так далее. После этого патология в сосудах начинает активно развиваться, проблема возникает вновь и вновь, а её лечение становится затруднительным.

    Причины

    Есть множество различных причин, из-за которых образуются трофические язвы. Обычно провоцируют заболевание какие-либо патологические процессы, которые так или иначе затрагивают кровообращение, а также повреждение на том месте, где язва в дальнейшем будет активным образом развиваться. Из множества причин, которые могут вызвать появление подобных язв, можно выделить особо:

    • Осложнения заболеваний вен, например, варикозного расширения или тромбофлебита – наиболее частая причина возникновения язв.
    • Ожоги и переохлаждения.
    • Осложнения от сахарного диабета – наиболее сложный случай проявления болезни.
    • Аутоиммунные заболевания соединительных тканей.
    • Травмы нервных стволов.
    • Заболевания лимфатических сосудов – лимфостаз острого и хронического типа.
    • Нарушение обмена веществ.

    Симптомы

    Трофические язвы не возникают просто так, на пустом месте. Есть определённые симптомы, которые им предшествуют.

    язва на ноге

    Вот некоторые из них:

    • отёчность;
    • боль в ногах;
    • тяжесть в голени;
    • зуд, жжение кожи;
    • огрубение кожи;
    • визуальное изменение кожи – она натягивается, становится более глянцевой, на ней появляются фиолетовые пятна.

    Данные симптомы являются показательными, но, чтобы иметь точный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных исследований, которые помогут уточнить проблему и выбрать наиболее оптимальные методы её лечения. Основными методами диагностики являются:

    • анализ мочи;
    • анализ крови;
    • анализ крови из раны;
    • иммунологические исследования.

    Дополнительными методами диагностики являются:

    В совокупности данные методы диагностики способны дать достаточно полную картину состояния человека, у которого имеется подозрение на трофические язвы.

    Виды

    Различают несколько различных видов данного заболевания, у каждого из которых есть свои ярко выраженные особенности.

    Существуют:

    нога в язвах
    • Артериальная язва, она же атеросклеротическая. Обычно они вызваны переохлаждением ног. Язва такого типа не выходит за пределы подошвы, а также внешней стороны стопы, пятки и большого пальца. Ранки являются небольшими, полукруглыми, внутри них – гнойное содержимое. Чаще всего страдают от данной проблемы люди пожилого возраста. Нога постоянно холодная, по ночам она болит. Если оперативно не начать лечение, то язвочки распространяются по всей стопе.
    • Венозная язва. Встретить данный подтип заболевания проще всего на голени – на внутренней и нижней её частях. Часто данная проблема является одним из видов осложнения варикоза. Перед появлением язвы такого вида у человека отекает икроножная часть, возникает ощущение тяжести, по ночам бывают судороги, а кожа голени заметно гудит. Визуально на голени можно заметить сетку из вен, которые постепенно сливаются в фиолетовые пятна. Если вовремя не начать лечение, то тогда язва будет развиваться, могут возникнуть различные осложнения, например, гнойный варикотромбофлебит или рожистое воспаление.
    • Диабетическая язва. Как можно сделать вывод уже из названия, является одним из осложнений сахарного диабета. Проявляется данная проблема с потери чувствительности нижних конечностей. Язва чаще всего находится на большом пальце. Её ранка особенно глубокая. Главная опасность данного подвида язвы заключается в том, что он очень хорошо поддаётся различным инфекциям, которые могут привести к гангрене, и даже ампутации ног в наиболее сложных случаях.
    • Нейротрофическая язва. Подобная проблема возникает в результате травмы позвоночника или головы. При этом поражается боковая поверхность пятки, либо часть подошвы, где находится пяточный бугор. Фотка язвы – глубокий кратер, она неприятно пахнет, в её глубине может скапливаться гной. Чувствительность рядом с данной язвой в значительной степени теряется.
    • Гипертоническая язва. Крайне редкий подвид заболевания. Возникает он при постоянно повышенном артериальном давлении. Из-за данного давления возникает гиалиноз стенок мелких сосудов, а также их спазм, который сохраняется достаточно долго. Характерная особенность подобных язв – их симметричность – они возникает сразу на обеих голенях, обычно на наружной поверхности. Эти язвы развиваются очень неторопливо, сопровождаются сильными болями. Есть очень большая вероятность бактериального заражения.
    • Пиогенная язва. Появляется по причине снижения иммунитета. Обычно причиной становятся гнойные экземы, фурункулез, фолликулы и так далее. Обычно страдают от проблемы люди, не соблюдающие правила гигиены. Форма язв овальная, глубина небольшая. Может присутствовать как одна язва данного типа, так и целая их группа.

    Лечение

    Лечение трофических язв является сложным процессом, потому необходимо подобрать именно тот метод лечения, который будет наиболее эффективен в конкретном случае. Есть несколько подходов, которые могут применяться. Первый – хирургический, который основывается на удалении очага воспаления.

    Есть несколько различных хирургических методов:

    • Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
    • Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
    • Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
    • Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

    Другой подход – это медикаментозное лечение, которое непременно должно сопровождать и хирургические операции.

    Применяются такие лекарственные препараты как:

    • внутривенные антиагреганты;
    • антибиотики широкого спектра применения;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • противоаллергические средства.

    Набор принимаемых препаратов может варьироваться в зависимости от того, какой вид проблемы развит у больного. Также должно осуществляться постоянное промывание раны растворами различных антисептиков, чтобы убрать болезнетворные бактерии и отмерший эпителий.

    Также эффективной может быть физиотерапия, например, терапия озоном и азотом, которая позволяет активизировать рост соединительной ткани, ультрафиолетовое облучение, которое повышает сопротивляемость организма инфекциям разного рода и другие методики аппаратного воздействия на организм.

    На каждой стадии лечения непременно применяется эластичная компрессия. Обычно это бандаж из нескольких слоёв эластичных бинтов, которые время от времени меняются. Можно использовать и специальные медицинские чулки. Благодаря компрессии, стимулируется работа лимфадренажной системы, улучшается кровообращение, а отёки пропорционально уменьшаются.

    В особо проблематичных случаях, когда рана является особо большой и никак не заживает, может потребоваться пересадка кожи с ягодиц или даже бедра. Когда пересаженная кожа приживается, она постепенно помогает восстанавливаться эпителию по краям язвы.

    Народная медицина

    Хотя рекомендуется не пренебрегать обращением к врачу, снизить проявление заболевания можно и при помощи средств народной медицины.

    Промывать ранку можно при помощи соков капусты и картофеля, эти же соки отлично подходят для компрессов на рану. Также можно применять настой листьев сирени или земляники, но это эффективно только лишь на ранних стадиях. Компресс с корой дуба поможет подсушить рану.

    Чтобы избежать воспаления, необходимо применять порошок коры ивы. Другой вариант – лепёшки из ржаной муки и мёда. Важно помнить, что прикладывать их надо не на открытую рану, а вокруг неё.

    мази для лечения трофических язв на ногах

    Для заживления раны можно измельчить луковицу до кашицы, после чего добавить в неё высушенные цветки календулы и кору ивы в виде порошка. После этого надо залить данную смесь ингредиентов кипятком, а на следующий день, когда всё настоится должным образом, добавить туда пару ложек мёда.

    Можно также применять в лечебных мерах свежеприготовленный творог. Сначала надо отжать творожную массу, а получившейся сывороткой промыть ранку. Затем в неё закладывается мягкий кусочек творога, а поверх него накладывается компресс.

    Мази для лечения

    Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

    Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов. 

    Просмотров: 33961
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
    пользователь
    Елена 15 ноября 2015 в 15:53

    Лучше, конечно, предупреждать заболевание, чем лечить его. А если уж начались проблемы, то устранить их вовремя. Я - поклонник народной медицины, поэтому в первую очередь прибегаю к ней, а уж потом к химии. Капуста - очень действенное средство. Вытянет все вредности из раны. Знаю на собственном опыте. Лук и календула отличные антисептики. Тоже пробовала в лечении.

    пользователь
    Сергей 13 июля 2016 в 06:02

    При глубоких язвах нужно лечиться так. Сначала подготовить фитильки из ваты или марли, пропитать их 70%-й кедровой живицей. Затем вставить эти штуки как можно глубже. Тут важно, чтобы процесс заживления начинался изнутри. По мере заживления ран эти фитильки ставятся все ближе к поверхности.

    пользователь
    Александр 29 сентября 2016 в 15:43

    Друзья, при малейших признаках необходимо срочно обращаться к профильному специалисту. Таких немного по стране. Например, в Москве открылся специализированный Центр регенеративной хирургии, который занимается этой патологией.

    пользователь
    Александр Гашев 11 февраля 2017 в 22:11

    Трофические язвы — это очень серьёзно! Я мучаюсь уже пять лет. Бросил курить, но всё равно ноги жутко болят! Ночами вообще не уснуть! Не могу избавиться от этой проблемы.

    пользователь
    Гена 21 февраля 2017 в 20:16

    Как не допустить язву? Есть покраснение и бугорок плотный на наружной поверхности голени.

    пользователь
    Антонина 19 сентября 2017 в 16:24

    Никакого самолечения, лучше к врачу! Сваха так чуть без ноги не осталась. Лечила чем зря... А в итоге доктор назначил промывать хлоргексидином и мазать гелем каким-то. Все так просто, главное, что помогает.

    пользователь
    марк 11 июля 2018 в 12:10

    Мракобесие, неужели нет нормальных методов лечения, народные средства применяли в 15-18 веках до нашей эры.