☰ Меню

Причины повышения билирубина в крови и способы снижения

article972.jpg

    Билирубин – соединение красно-коричневого цвета, формирующееся при распаде гемоглобина. Как у взрослых, так и у детей, он присутствует в крови и желчи. За выработку этого органического вещества отвечает печень.

    Концентрация билирубина в сыворотке – важнейший диагностический маркер, при помощи которого медики могут выявить наличие различных патологий. По статистике, повышенный билирубин в крови практически всегда обнаруживается при желтухе, патологиях печени, дисфункции костного мозга.

    Билирубинурия зачастую диагностируется не только у взрослых пациентов, но и у новорожденных. Поскольку такое состояние свидетельствует о наличии патогенных процессов, необходимо немедленно выяснить, что послужило первопричиной повышения количества соединения.

    О чем говорит билирубинурия

    Билирубин – что это за вещество? Это один из важнейших продуктов распада эритроцитов, который вырабатывается беспрерывно. Значение билирубина невозможно переоценить, так как он отвечает за многие обменные процессы.

    Изначально в крови и тканях образуется только непрямой билирубин, который сам по себе является токсичным соединением. Поскольку такой тип вещества не меняет структуру при контакте с водой, его довольно сложно вывести из организма.

    Если человек здоров, непрямой билирубин будет поставляться в печень, затем обрабатываться и трансформироваться в прямой. Вывод из организма осуществляется во время дефекации и вместе с уриной.

    Медики уверяют, этот продукт распада эритроцитов изначально не опасен для здоровья, причинить вред может только его увеличенное содержание.

    схема 1

    Если у взрослого повышена концентрация этого вещества в теле, такое состояние будет сопровождаться определенными внешними проявлениями. Верными признаками отклонения является пожелтение кожного покрова, глазных белков и слизистых тканей. Если возникли эти симптомы, требуется срочно обратиться к доктору.

    Повышенное содержание пигмента диагностируется, если его показатель на литр крови превышает значение в 30 мкмоль.

    Нормы

    В международной медицине принято считать, что для взрослого человека (до 60 лет) норма этого соединения в крови и сыворотке следующая (измеряется в мкмоль/л):

    • общий билирубин должен варьироваться от 5,1 до 17;
    • непрямой — от 3,4 до 12;
    • прямой — от 1,7 до 5.

    Важно отметить, что для мужчин и для женщин нормы показателей не отличаются. По статистике, билирубинурия в 10 раз чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола.

    Симптоматика билирубинурии

    Если метаболизм билирубина нарушен, его уровень в сыворотке начинает увеличиваться. Возникают такие симптомы:

    • изменение оттенка эпидермиса и слизистых (ткани приобретают желто-серый цвет);
    • потемнение урины до темно-коричневого оттенка;
    • изменение окраса каловых масс на более светлый;
    • появление горечи во рту, которая не будет проходить даже после приема пищи;
    • общая ослабленность организма и снижение тонуса мышц;
    • нарушение внимания и ухудшение памяти;
    • увеличение объема печени и дискомфорт в области подреберья с правой стороны.

    Диагноз зависит от того, насколько именно показатель превышает допустимое значение. Если концентрация пигмента не более 85 мкмоль/л, пациенту диагностируют легкую форму билирубинурии.

    Желтуха средней тяжести подтверждается при показателях в 85-170 мкмоль/л, тяжелая форма ставится, когда показатель превышает значение в 170 мкмоль/л.

    Важно помнить, что выраженность симптоматики во многом зависит от того, с каким именно видом желтухи столкнулся пациент.

    Причины повышенных показателей общего билирубина

    Количество общего билирубина в крови может стать больше из-за самых различных факторов, но в большинстве случаев такое нарушение провоцируют следующие причины:

    красные клетки крови
    1. Слишком быстрый распад эритроцитов (индивидуальная особенность работы организма).
    2. Наличие камней в почках и других органах мочеполовой системы.
    3. Нарушение оттока желчи.
    4. Желтуха.
    5. Формирование добро- или злокачественных новообразований на стенках печени.
    6. Билиарный цирроз.
    7. Присутствие паразитов в организме.
    8. Проблемы с производством ферментов, от которых зависит выработка билирубина.
    9. Гепатиты различных форм провоцируют изменения в структуре печени, что приводит к частичной дисфункции органа.

    В зависимости от того, что именно служит первоисточником патологии, в сыворотке может увеличиться концентрация не только общего билирубина, но и его фракции. Если же по анализам диагностировано увеличение именно общего показателя, то причиной этому являются проблемы с печенью.

    Факторы, влияющие на повышение прямого билирубина

    Увеличение значения всегда является следствием дисфункции оттока желчи. Подобное нарушение приводит к тому, что желчь направляется не в кровь, а непосредственно в желудок.

    Медики уверяют, что патология чаще появляется из-за таких факторов:

    гепатит А
    1. Гепатит А, В или имеющий бактериальную природу.
    2. Хроническая или аутоиммунная форма гепатита.
    3. Отравление токсическими веществами (химическими составами, газами, грибами).
    4. Болезни печени, вызванные длительные приемом определенных фармпрепаратов.
    5. Желчнокаменная болезнь.
    6. Рак печени, поджелудочной и желчного пузыря.

    Причины повышения непрямого билирубина

    Непрямой билирубин обычно вырабатывается в чрезмерном количестве при:

    1. Наличии инфекционных заболеваний.
    2. Врожденной анемия различных форм.
    3. Синдроме Жильбера (это изначальная неспособность печени перерабатывать токсичные вещества и выводить их из организма).
    4. Отравлении ядами и химическими веществами, укусах насекомых.
    5. Приобретенных формах анемии.

    При таком диагнозе в роли первоисточника патологии всегда выступает чрезмерное разрушение эритроцитов.

    Возможные заболевания

    Медики уверяют, что спровоцировать повышение уровня билирубина могут самые различные недуги. Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать оптимальную методику лечения, необходимо посетить специалиста и сделать определенные анализы.

    Заболевания печени

    Как показывает статистика, в 80% случаев именно дисфункция печени приводит к повышенному продуцированию общего пигмента. Если печень не может функционировать должным образом, процесс трансформирования непрямого билирубина в прямой становится практически невозможным.

    Подобные патологии обычно возникают при различных формах гепатита и раке печени.

    Заподозрить заболевания можно по таким признакам:

    боль с права в боку
    • дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье;
    • осветление каловых масс и изменение оттенка урины на более темный;
    • появление горькой отрыжки;
    • общая ослабленность, частые головокружения,

    Проблемы с оттоком желчи

    Если повышен прямой билирубин, это может означать, что у пациента нарушено функционирование желчевыводящей системы. Подобные отклонения часто возникают при желчнокаменной болезни и сопровождаются такими признаками:

    • появление желчного пигмента в эпидермисе и склерах;
    • возникновение сильных болей с правой стороны;
    • зуд;
    • метеоризм, проблемы со стулом (диарея может сменяться запором).

    Надпеченочная желтуха

    Появление желтухи – прямое следствие чрезмерного распада эритроцитов, концентрации билирубина при этом увеличивается в 80% случаев.

    желтуха

    Кроме надпеченочной желтухи, активное разрушение эритроцитов может быть спровоцировано обширными гематомами, переливаниями крови и пересадкой донорских органов.

    Диагностика уровня билирубина

    Чтобы определить уровень пигмента в урине, чаще всего применяют пробу Гаррисона. Этот метод диагностики заключается в расшифровывании реакции, основанной на окислении соединения при взаимодействии с реактивом Фуше до биливердина.

    Для проведения диагностики лаборант смешивает трихлоруксусную кислоту с хлорным железом (соблюдая определенные пропорции). Получить достоверный результат можно путем пробы Гаррисона.

    пробирки с кровью

    Также сегодня во многих клиниках для определения концентрации билирубина применяют биохимический анализ крови.

    Этот метод является универсальным, поскольку дает медикам возможность выявить содержание главных форменных соединений и гемоглобина.

    Кроме того, биохимический анализ оказывается очень результативным, если имеется подозрение на заболевания печени или дисфункцию кровеносной системы.

    Основные методы лечения

    Специалисты предупреждают, что лечение можно проводить лишь после того, как удастся выяснить, что послужило первоисточником патологии. Для этого необходимо сдать анализы на печеночные пробы, гепатиты, пройти УЗИ и другие специфические обследования.

    Терапия всегда направлена на борьбу с патологией, провоцирующей повышенную выработку соединения. Если первоисточником недуга служат сформированные камни или новообразования, в первую очередь необходимо попытаться избавиться именно от них.

    Очень часто пациентам также назначается инфузионная терапия (если повышение концентрации вещества является следствием выраженного гемолиза). В любом случае заранее сказать, какой именно метод лечения будет назначен, невозможно, поскольку все зависит от конкретной ситуации.

    Чтобы снизить концентрацию билирубина и свести к минимуму его токсическое воздействие на организм, можно принимать препараты таких категорий:

    Гепарсил
    1. Средства на растительной основе (синтетические и полунатуральные), улучшающие выработку белка в пораженных тканях печени. Самыми эффективными препаратами этой группы являются Силибинин, Гепарсил и Силибор.
    2. Полусинтетические средства, улучшающие выработку желчи и регулирующие работу печени. Подобные медикаменты также являются незаменимыми, поскольку способствуют выводу тяжелых металлов из организма. Самыми популярными лекарствами считаются Хофитол и Холивер.
    3. Препараты животного происхождения, направленные на восстановление пораженных тканей печени. При регулярном и грамотном приеме помогают не только снизить уровень билирубина, но и активизировать многие обменные процессы. Чаще всего врачи назначают своим пациентам Сирепар и Гепатосан.

    Взаимосвязь питания и повышенного показателя

    Специалисты предупреждают, что если пациент не получает полноценного питания или просто злоупотребляет вредными продуктами, это может привести к чрезмерной выработке билирубина. Человек будет испытывать общую ослабленность и снижение работоспособности.

    Если рацион не будет скорректирован, через некоторое время симптоматика усилится, появится постоянная головная боль, тошнота, ближе к вечеру возможно повышение температуры тела.

    Возникновение подобных признаков обусловлено тем, что билирубин – токсин, который при замедленном выведении постепенно начинает отравлять организм. Чтобы предотвратить возникновение различных осложнений и нежелательные последствия, требуется специальная диета.

    Основу рациона должны составлять:

    суп из овощей
    • кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
    • сливочное и растительное масло;
    • овощные блюда (супы, салаты, лечо) и фрукты;
    • различные каши (они должны употребляться в чистом виде, без добавления варенья или меда);
    • вареное мясо и рыба.

    Чтобы снизить уровень билирубина, необходимо полностью исключить из рациона мучное и сладкое, морепродукты, острые соусы и приправы, грибы, фастфуд, алкогольную продукцию.

    Возможные осложнения

    Опасность чрезмерной концентрации этого вещества в крови заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения у пациента начнут развиваться различные патологии, связанные с печенью и ЦНС. Чаще всего билирубинурия вызывает такие осложнения:

    1. Гиповитаминоз. Приводит к возникновению проблем с пищеварением и дисфункции печени. Также увеличивается вероятность формирования камней в органах мочеполовой системы.
    2. Патологии мозга. При чрезмерной концентрации токсинов в крови развитие нейронов замедляется, что негативно сказывается на деятельности всего организма.
    3. Проблемы с почками.

    Особенно опасно повышенное содержание соединения для новорожденных. Такое состояние способно спровоцировать потерю сосательного рефлекса, также у крохи может понизиться кровяное давление, будут проявляться судороги. В 90% случаев диагностируется увеличение объема печени и селезенки.

    Повышенный билирубин в крови – очень опасный недуг, который требует немедленного лечения. Необходимо понимать, что патология не пройдет самостоятельно или после применения народных средств.

    Единственный способ сохранить здоровье – своевременно обратиться в клинику и сделать необходимые анализы, после чего специалист назначит оптимальную схему лечения.

    Просмотров: 156
    Мария Николаева
    Автор: Мария Николаева
    Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!