☰ Меню

Как лечить церебральный атеросклероз

article689.jpg

    В 50% случаев церебральный атеросклероз выступает основной причиной летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний. Единой теории, объясняющей причины возникновения заболевания, на сегодня не существует. Однако медицинская статистика утверждает, что болезнь поддается лечению, особенно если диагностирована на ранних стадиях.

    Клиническая картина

    Церебральный атеросклероз является разновидностью классического с той только разницей, что центром поражения являются сосуды головного мозга. Механизм изменений при этом одинаков для всех артерий.

    Особую роль в развитии заболевания носит липопротеиды, вернее определенные его виды. В человеческом организме эти вещества являются транспортом для холестерина – липида, способствующего переработке жира, синтезу гормонов и витамина О.

    Функции у липопротеидов разные:

    • липопротеиды очень низкой, низкой и промежуточной плотности – ЛПОНП, ЛПНП, ЛППП, соответственно, переносят и высвобождают холестерин в клетках;
    • липопротеид высокой плотности – ЛПВП, захватывает холестерин и выводит его из клетки.

    Холестерин вырабатывается организмом самостоятельно и доставляется вместе с пищей. Вещества находятся в динамическом равновесии, обеспечивающим нормальную работу клеток. Однако при нарушении баланса – употребление пищи богатой ЛПНП, например, баланс нарушается и липопротеиды начинают накапливаться в артериях.

    Развитие болезни

    атеросклероз мозга
    • На первом этапе заболевания на стенках сосудов образуются липидные пятна. Вначале липопротеиды – низкой и очень низкой плотности, накапливаются в интиме артерии – одноклеточном эндотелиальном слое. При достижении критического значения липопротеиды могут вступить в реакцию с одним из компонентов межклеточного вещества. Продукт реакции откладывается на стенке артерии. Симптомы не проявляются.
    • На втором этапе липидное пятно разрастается, связывая поступающие вместе с кровью липопротеиды, и в итоге формируется атеросклеротическая бляшка.
    • Третья стадия характеризуется ростом бляшки. Этот момент весьма интересен с академической точки зрения, так как растущее образование одновременно вырабатывает вещества, препятствующие появлению новых клеток стенки сосуда, и вещества, поддерживающие этот процесс. Лечение в этот период может свестись к изменению диеты, так как концентрация в крови достаточного количества ЛПВП полностью разрушит и удалит бляшку, нарушив это странное равновесие.

    Если же лечение не производится, то деление гладкомышечных клеток локализуется на месте бляшки – просвет сосуда сужается, а на других участках артерии возникают микроскопические повреждения, провоцирующие образование тромбов. Часть их удаляется потоком крови. При дальнейшем росте бляшки происходит врастание в нее новых сосудов, что вызывает кровоизлияние: бляшка переполняется поставленной кровью.

    Кроме того изменения сопровождаются кальционозом – отложением кальциевых солей на стенках артерий, в результате чего они становятся хрупкими, деформируется и разрушаются.

    К наиболее тяжелым последствиям необходимо отнести омертвение тех участков мозга, которое обслуживает поврежденная артерия. В итоге ткань перерождается, заменяясь соединительной, и участок полностью теряет свою функциональность.

    Симптоматика

    Диагностика церебрального атеросклероза затруднена, так как симптомы заболевания, особенно в случае поражения артерий головного мозга, носят расплывчатый характер.

    ток крови в мозге

    Атеросклероз церебральных сосудов влияет на нормальную циркуляцию крови на определенных участках. Поэтому симптомы чаще всего связаны не с болевым синдромом, хотя он наличествует, а с ослаблением мозговой деятельности.

    1. Наблюдается нарушения внимания и функции памяти.
    2. Снижаются умственные способности.
    3. Появляется бессонница, ухудшается зрение и слух, могут изменяться вкусовые ощущения.
    4. Головная боль локализуется в затылочной и лобной части, сопровождается головокружением, шумом в ушах.
    5. Формируется устойчивое плохое настроение, раздражительность, обостряются различные фобии. На фоне церебрального атеросклероза быстро развиваются навязчивые состоянии: страх умереть от кровоизлияния, подозрение о наличие неизлечимой болезни.
    6. Состояние опустошенности, безразличие к окружающему, замедленные и неправильные ответы на простые вопросы являются типичным симптомом сильного повреждения артерий головного мозга.

    При устойчивости описанных симптомов лечение должно проводиться немедленно вплоть до хирургического вмешательства.

    Факторы влияния

    • Курение – под данным ВОЗ является одним из главных «провокаторов». Действие его исключительно многообразно, но к наиболее опасным относится сужение артерий, в том числе и головного мозга, и потеря эластичности стенок.
    • Неправильное питание, связанное с употреблением продуктов, имеющих высокий уровень ЛПНП. Обычно это животные жиры и пища с высоким их содержанием.
    • Сахарный диабет – нарушается механизм обработки жира и сахаристых веществ, что в итоге сказывается и на сосудах головного мозга.
    • Физическая нагрузка – ее отсутствие приводит как минимум к гипертонии и дальнейшим осложнениям.
    • Ожирение – связано со всеми предыдущими факторами, за исключением курения, и представляет собой наибольшую угрозу.
    • Злоупотребление алкоголем и нервные расстройства оказывают скорее провоцирующее и усугубляющее действие, если речь не идет о пьянстве.

    Диагностика

    Для постановки диагноза церебральный атеросклероз проводится ряд исследований.

    Обследование мозга
    1. Выяснение симптомов при опросе больного.
    2. Прослушивание систолического шума в аорте, обязательная пальпация всех доступных артерий. При поражениях сосудов головного мозга метод не применяется.
    3. Анализ крови иммунологический, анализ на содержание холестерина в крови.
    4. Ангиография – метод позволяет оценить уровень сужения сосудов головного мозга.
    5. Допплерография внечерепных артерий.
    6. Магнитно-резонансная томография – вместе с ангиографией метод предоставляет максимум информации и является наиболее точным.

    Лечение

    Предусматривает комплекс мер и зависит от тяжести повреждений.

    Обязательный режим

    На 1 и 2 стадии церебрального атеросклероза при невыраженных симптомах все лечение может сводиться к соблюдению правильного образа жизни. При осложнениях и более сильном поражении артерий головного мозга, режим требуется соблюдать, чтобы исключить факторы риска.

    • Питание – исключение продуктов с высоким содержанием ЛПНП: жирного мяса, кондитерских изделий.
    • Отказ от курения – нет никакого смысла в лечении сосудорасширяющими препаратами, если пациент продолжает курить.
    • Достаточная физическая нагрузка – включает в себя занятия спортом по полчаса 4 раза в день. На поздних этапах заболевания начальная нагрузка должна быть меньше.
    • Снижение массы – связано с реализацией всех вышеперечисленных требований.

    Медикаментозное лечение

    Дозировка и длительность определяется наблюдающим специалистом и должны строго соблюдаться. Многие препараты, используемые при лечении, имеют побочные эффекты, и важно предупредить их появление.

    Лечение проводится следующими группами препаратов:

    сильный мозг
    • дезагреганты – или антитромбоцитарные, тот же аспирин, препараты препятствуют образованию тромбов, так как действует на начальной стадии процесса свертывания крови;
    • гиполипидемические – препятствуют развитию церебрального атеросклероза. Наиболее эффективные из них – статины и производные фибровой кислоты. Медикаменты пронимаются пожизненно, доза варьируется в зависимости от уровня липидов в крови. Фенофибраты можно применять больным сахарным диабетом;
    • сосудорасширяющие препараты назначаются по состоянию больного. Их задача: снять спазм мускулатуры сосуда, оказывают временное воздействие;
    • противовоспалительные общего характера – повышают стойкость сосуда к действию отрицательных факторов;
    • при симптомах депрессии назначаются антидепрессанты, при тревожности и обострении фобий – транквилизаторы.

    Хирургическое вмешательство

    Радикального метода лечения требует стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга. Открытым способом удаляют бляшки на внечерепных сосудах. При этом бляшка иссекается вместе с участком артерии, а в сосуде на стуки устанавливается дренаж. При большой площади поражения применяется протезирование.

    Для удаления бляшек на внутричерепных сосудах используются стенты и баллоны. Последние с помощью катетера вводятся в артерию, на пораженном участке надуваются и раздавливают бляшку.

    Церебральный атеросклероз рассматривается как хроническое заболевание. В зависимости от этапа, на котором было начато лечение, его течение принимает разные формы. При тяжелых поражениях пациент вынужден всю жизнь принимать определенные препараты, при легких достаточно соблюдения правил питания и отказа от курения. 

    Возможно вам будет интересно прочесть о похожем заболевании которое называется атеросклероз брахиоцефальных артерий.

    Автор материала: Парамонова Мария - врач невролог.

    Просмотров: 3427
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
    пользователь
    Ира 11 ноября 2015 в 14:09

    Церебральный атеросклероз- это образование бляшек в сосудах головного мозга. Это очень опасное заболевание, но в современной медицине оно успешно лечится, если диагностировано на ранних стадиях. Факторов появления этой болезни множество, одним из которых является ожирение, сахарный диабет. Так же влияет курение и злоупотребление алкоголем, а также низкая физическая активность.

    пользователь
    Анна 27 ноября 2015 в 09:33

    Церебральный атеросклероз, как видно из статьи, опасное заболевание и его необходимо вовремя диагностировать. Я так понимаю, что повышенный уровень холестерина должен быть одной из причин, чтобы насторожиться, обследоваться более подробно и обязательно проконсультироваться у специалиста? А ведь как много значит соблюдение здорового образа жизни!