☰ Меню

Лечение варикозного расширения вен на ногах

article635.jpg

    Варикозное расширение вен нижних конечностей – проблема, которая начинает по-настоящему беспокоить людей только на стадии появления выраженных изменений в состоянии сосудов – багровых «мешочков», выступающих над кожей, вздувшихся вен или обширных скоплений «звездочек».

    Однако все вышеперечисленное – уже поздние проявления заболевания сосудов, а на самые первые симптомы обычно мало кто обращает внимание, списывая неприятные ощущения на обычную усталость. И напрасно: лечение варикоза именно на начальной стадии проходит наиболее эффективно и щадяще.

    Механизм возникновения варикоза

    Чтобы понять механизм развития варикозного расширения вен, нужно знать, как кровь циркулирует по сосудам ног. Она поднимается снизу вверх, преодолевая силу земного притяжения. Для этого требуется определенное давление, которое остается нормальным, если кровь не встречает на своем пути препятствий. Функцию насоса здесь выполняют ножные мышцы, а венозные клапаны блокируют выброс крови из глубоких вен в поверхностные.

    расширенаня вена

    Развитие болезни

    Когда этот механизм нарушается (например, при постоянном сдавливании мышц ног слишком тесным бельем или обувью, больших статических нагрузках), организму требуется усиливать давление крови, чтобы протолкнуть ее вверх.

    Так развивается клапанная недостаточность, при которой наблюдается рефлюкс – обратный выброс крови из глубоких вен в поверхностные.

    Вынужденное повышение давления крови на отдельных участках вен приводит к чрезмерному растяжению и преждевременному истощению стенок сосудов, в результате чего становятся видны синеватые или багровые подкожные узлы.

    Однако проблема не исчерпывается одним лишь ухудшением внешнего вида ног: варикозное расширение вен нижних конечностей неизбежно влечет за собой множество осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже смерти человека.

    Причины варикозной болезни

    Клапанная и венозная недостаточность – вот главная причина развития варикозной болезни, однако существует множество факторов, запускающих в какой-то момент механизм патологии.

    К таким факторам можно отнести как генетическую предрасположенность (от природы слабые стенки и клапаны вен), так и то, что извне влияет на функциональное состояние венозного аппарата ног:

    • Постоянные и очень значительные статические нагрузки на ноги у представителей «стоячих» профессий – продавцов, парикмахеров, хирургов, стоматологов;
    • Подъем тяжестей, от которого страдают сосуды ног у носильщиков и грузчиков;
    • Вредные привычки (курение, вызывающее хронический спазм сосудов);
    • Вынужденное и длительное нахождение сидя (авиаперелеты, работа за компьютером), при котором происходит постоянное сдавливание конечностей выше колен;
    • Ношение неудобного белья и обуви (чулок на резинке и узких туфель).

    Некоторые физиологические состояния и заболевания вносят свою лепту в развитие варикозного расширения вен нижних конечностей:

    • Беременность;
    • Излишняя полнота;
    • Хронические запоры, обусловленные болезнями кишечника, щитовидной железы, погрешностями в диете;
    • Прием контрацептивов с целью предохранения от беременности или коррекции гормонального фона при некоторых заболеваниях.

    Симптомы варикозной болезни вен нижних конечностей

    Когда болезнь только начинается, симптоматика мало настораживает людей, поскольку она выражена слабо и быстро проходит после длительного отдыха и сна. Коротко ее можно назвать синдромом тяжелых ног, который проявляется в следующем:

    ток крови
    • Мягких отеках на стопах и лодыжках, появляющихся к концу дня или в жару и полностью исчезающих к утру;
    • Повышенной утомляемости ног, чувстве тяжести в них даже после незначительных нагрузок;
    • Судорогах в икроножных мышцах по ночам;
    • Сильном зуде в ногах (особенно ночью).

    Появление отеков на ранней стадии варикоза отмечается сначала только в области лодыжек и тыльной стороны стоп, а с прогрессированием заболевания отёки поднимаются выше – к голеням.

    Кожа в пораженных местах меняет цвет, становясь синеватой, а затем приобретая багровый оттенок, что специалистами расценивается как признак развития хронической венозной недостаточности. В самых запущенных случаях на голенях появляются трофические язвы.

    Как диагностируется варикозная болезнь

    Как уже говорилось выше, люди мало обращают внимание на состояние своих ног в самом начале заболевания и идут к врачу только спустя многие годы, заметив уже явные признаки патологии – вздувшиеся вены, багровые или синие узлы.

    Конечно, столь явная симптоматика вкупе с жалобами на боли и трудности с передвижением говорит сама за себя, но специалисты-флебологи никогда не ограничиваются только осмотром.

    кровоток в ногах

    Для более точной оценки состояния сосудов ног используются специальные пробы и ультразвуковые методики: эти диагностические мероприятия позволяют выяснить состояние венозных клапанов и степень проходимости глубоких вен.

    Проба Троянова-Тренделенбурга

    С помощью этой пробы можно оценить состояние клапанов поверхностных вен, для чего врач предлагает пациенту приподнять больную ногу на 45 градусов и мягко опорожняет варикозные вены и узлы на них поглаживаниями от стопы к паху.

    Потом верхнюю часть бедра стягивают мягким жгутом (как вариант – сдавливают пальцами поверхностную вену в овальной ямке) и предлагают больному встать.

    В положении стоя оценивается скорость наполнения вен голени: они должны заполниться кровью через 15 секунд и более. Если наполнение проходит быстрее, то это говорит о недостаточности клапанного аппарата коммуникантных вен.

    степень заболевания

    После снятия жгута или прекращения сдавливания поверхностной вены оценивается скорость наполнения бедренных вен и вен голени: если это происходит менее чем за 15 секунд, то врач вправе заподозрить недостаточность остиального и стволовых клапанов большой подкожной вены, что характерно для первичного варикоза.

    Проба Гаккенбруха

    Таким способом определяется недостаточность остиального клапана. Для этого больному предлагают покашлять при одновременном нажатии пальцем на овальную ямку. При кашлевом толчке палец ощущает движение крови, если недостаточность уже развилась. В этом случае проба Гаккенбруха считается положительной.

    Также для диагностики венозной и клапанной недостаточности, степени проходимости сосудов используются две пробы Пратта, маршевая проба, проба Тальмана.

    Наиболее полное представление о состоянии венозной системы при варикозном расширении вен нижних конечностей дает ультразвуковое исследование – дуплексное сканирование или допплерография. В течение получаса специалист получает абсолютно объективную и точную информацию о состоянии стенок и клапанов сосудов, проходимости вен, наличии тромбированных участков. Результаты исследования ложатся в основу выбранной тактики лечения – амбулаторной или хирургической.

    Лечение варикоза вен нижних конечностей

    В зависимости от степени поражения сосудов врач избирает тактику лечения.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение применяется в тех случаях, когда вены еще не слишком расширены или существуют противопоказания к проведению любых операций.

    Такая терапия заключается в постоянном ношении специального компрессионного белья и эластичных бинтов, а также в применении препаратов – флеботоников, диуретиков для устранения отеков и средств для улучшения микроциркуляции крови в тканях.

    Не последнюю роль играет и диета: для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния вен больным рекомендуют ограничивать соль и питье.

    Пациентам рекомендуют занятия на курсах лечебной физкультуры, где им предлагают выполнять специальные упражнения для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения в ногах.

    При легкой степени варикозной болезни полезны плаванье и теплые ножные ванны с небольшим количеством поваренной соли.

    Хирургическое лечение

    Хирургические операции назначаются с целью предотвращения рефлюксов (обратного вбрасывания крови из глубоких вен в поверхностные). Они приносят наиболее действенные результаты, поскольку решают проблему радикально – иссечением стволов большой и малой подкожных вен с перевязыванием пораженных коммуникантных вен.

    сканирование ног

    Однако такое лечение имеет и свои противопоказания.

    Хирургическое вмешательство запрещено при:

    • Болезнях сердца, легких, печени и почек;
    • Беременности;
    • Имеющихся гнойных очагах.

    Наиболее щадящей и эффективной методикой лечения варикозного расширения вен (кстати, не только ножных) признана склеротерапия. Цель ее состоит в разрушении интимы пораженной вены, для чего туда вводится специальный склерозирующий раствор. Далее стенки вены слипаются без образования тромба.

    Несколько таких манипуляций позволяют добиться полного сужения варикозной вены и "выключения" ее из системы венозного кровотока.

    Склеротерапия малотравматична, абсолютно безболезненна, а период реабилитации после курса таких инъекций составляет от месяца до трех – причем серьезных ограничений двигательной активности не требуется.

    Варикозная болезнь вен – это не только некрасиво, но и опасно: запущенная патология часто обездвиживает больных, а высокая вероятность развития тромбоза вен не исключает возникновения тяжелого и грозного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

    Чтобы не допустить такого финала, берегите ноги с детства: следите за весом, достаточно двигайтесь, не забывайте о перерывах во время выполнения многочасовой сидячей работы, правильно переносите тяжести, а отдыхать учитесь по-ковбойски – с приподнятыми и вытянутыми на стуле или низком столике ногами.

    Важно знать как нужно проводить профилактику варикоза ног.

    Просмотров: 4789
    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
    пользователь
    Анастасия 21 июня 2015 в 20:20

    Варикозное расширение вен развивается на самом деле не так уж быстро. Обычно есть время, чтобы попытаться предотвратить развитие болезни. Помогают даже самые простые вещи, например, нужно избавиться от обуви на высоких каблуках или от дурной привычки сидеть, положив ногу на ногу. Так что такими простыми действиями можно даже предотвратить варикоз.

    пользователь
    Юля 29 сентября 2015 в 21:44

    Важно то, что при варикозе не надо опускать руки. В переносном смысле, конечно. Все меры профилактики полезны и после развития болезни, потому что позволяют избежать обострений. Если совмещать их с приемом препаратов, то варикоз не будет проявлять себя.

    пользователь
    Алена 16 сентября 2016 в 19:08

    Если варикоз настиг вас, то не запускайте его! 

    пользователь
    Анна 1 октября 2016 в 11:28
    Спасибо за полезную информацию!
    пользователь
    Света 18 мая 2017 в 12:57

    Восстановить ноги и улучшить состояние вен можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина, к сожалению, очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить ноги и вены без последствий и операций могут целители. При данном методе лечения воздействие происходит на энергетическом уровне как на сам повреждённый орган, так и на причину болезни.